老人急性肺炎的严重程度与患者年龄、基础病情况有关，主要依据以下几个标准进行判断：

1、呼吸机辅助呼吸；

2、运用活性药物维持生命体征；

3、定向力障碍；

4、收缩压＜90mmHg；

5、呼吸频率＞30次/分；

6、氧合指数＜250mmHg；

7、多肺叶炎症病变。

前两项为主要标准，后五项为次要标准。若主要标准满足一条、次要标准满足三条属于重症肺炎。轻微肺炎治疗效果较好；合并重症肺炎标准、伴有基础疾病的老年患者，预后较差。