湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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怀孕后需及时进行甲状腺功能检查，若出现甲状腺激素升高，TSH＞4.0mU/L则为异常，需积极治疗。此类情况下，应综合甲状腺功能的其它指标，如游离T4、甲状腺相关抗体、过氧化物酶抗体诊治。此外，甲减可造成胎儿智力缺陷，尤其早期妊娠前三个月，若发生妊娠期甲减应积极就医。必须在专科医生的指导下，判断是否需补充甲状腺激素，预防造成孕妇流产、早产和死胎的情况发生。
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"妊娠期间孕妇各种内分泌腺处于活跃状态，各器官、系统均发生一系列的生理变化，对甲状腺功能也会产生间接或直接影响。如果出现的甲状腺功能亢进，甲状腺素水平升高，轻症通过控制，通常对妊娠影响不大。重症或未经系统治疗的甲亢，甲状腺素水平异常升高容易引起流产、早产、胎儿生长受限。另外抗甲状腺素药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，可能会造成胎儿甲状腺功能减退，新生儿甲状腺功能减退或甲亢，部分药物对胎儿有致畸作用，如甲巯咪唑，碘-131等。目前常规使用丙硫氧嘧啶抗甲状腺素升，一般不主张手术治疗，甲亢也不是终止妊娠的适应症，但要注意分娩时出现甲亢危象。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/26收听(93945)
"怀孕后甲状腺素偏高，说明有妊娠期甲减症状，应该及时去医院检查，根据检查结果在医生指导下对症治疗。促甲状腺素水平应在2.5mU\/L左右，否则就会影响孩子的生长发育，会损害胎儿的神经、智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病的风险，建议去内分泌科遵医嘱正规的服用优甲乐治疗。平时需要养成良好的作息习惯，尽量避免熬夜、过度劳累，饮食上要注意合理且有营养，含碘高的食物不要吃，保持愉悦的心情、注意劳逸结合，不要给自己太大的心理压力。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2020/07/31收听(14098)
"游离甲状腺激素偏低对胎儿主要造成的是致畸、流产、早产，同时对于胎儿来说，可以造成智力发育障碍，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，胎儿所需的甲状腺激素均通过胎盘来自于母体。甲状腺激素是人体代谢的兴奋性激素，当激素减少时，尤其是对胎儿，除了对神经系统的发育造成一定的障碍以外，对孩子的生长也有重要的意义，当出现甲状腺激素水平偏低时，应该给予及时治疗，使母体的甲状腺激素水平在正常范围内，才能保证胎儿发育正常。如果持续的游离甲状腺激素水平偏低，出生的孩子容易发生呆小病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/15收听(72425)
妊娠和非怀孕状态时甲状腺素的正常范围不完全一样，可能每个医院不一样，正常非怀孕状态在我们医院的... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(89822)
妊娠和非怀孕状态时甲状腺素的正常范围不完全一样，可能每个医院不一样，正常非怀孕状态在我们医院的...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(89822)
单纯的低甲状腺素血症对胎儿的影响目前还不清楚，但有研究报道，孕期单纯低T4血症可能会影响胎儿的... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(79463)
单纯的低甲状腺素血症对胎儿的影响目前还不清楚，但有研究报道，孕期单纯低T4血症可能会影响胎儿的...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(79463)
甲状腺激素水平高，有以下几种原因：1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是最常见... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/23播放(58473)
甲状腺激素水平高，有以下几种原因：
1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是最常见...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/23播放(58473)
"怀孕期间游离甲状腺激素FT4偏低，有可能对胎儿造成致畸以及流产、早产，也可能对胎儿造成神经系统的发育不好，从而影响智力，因为甲状腺激素对于胎儿来说十分重要，尤其是在怀孕的前三个月，这时胎儿的甲状腺并没有形成，胎儿所需的甲状腺激素全部通过胎盘由母体提供。如果母体甲状腺激素水平下降，胎儿的甲状腺激素水平有可能不足，引起上述的症状，所以发生游离T4水平下降时应该给予左甲状腺激素替代治疗，同时应该检查患者的总T3、总T4、游离T3以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素，尽量在怀孕期间使得甲状腺激素水平在正常范围内，这样对胎儿才是良好的发育环境。"
2020/12/14收听(94759)
甲状腺激素是可以加快代谢的一种激素，代谢增快后会引起心率增快、血压增高，因此甲状腺激素有一定的... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(66110)
甲状腺激素是可以加快代谢的一种激素，代谢增快后会引起心率增快、血压增高，因此甲状腺激素有一定的...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(66110)
甲状腺是重要内分泌器官，其分泌的甲状腺素为调节机体代谢的重要激素，甲状腺功能异常在生育年龄人群中并不少见，尤其是女性发病率约为男性的4-5倍。甲状腺分泌的甲状...
林秀峰│中山市博爱医院
2018/04/20阅读(29933)
甲状腺激素增高可能是甲亢，甲亢也分多种情况，有三种处理方法：1、手术，80-90... 王晨秀│江西省人民医院 2019/03/18播放(86175)
甲状腺激素增高可能是甲亢，甲亢也分多种情况，有三种处理方法：
1、手术，80-90...
王晨秀│江西省人民医院
2019/03/18播放(86175)
"临床上甲状腺素升高，关键原因是甲状腺素合成或释放增多。常见的疾病主要包括原发性的甲状腺功能亢进，是自身免疫性疾病，因为甲状腺素合成与释放增多，或高功能腺瘤引起的继发性的甲状腺功能亢进。还有继发于呼吸道感染以后，引起的亚急性甲状腺炎，早期时出现颈部疼痛，因为甲状腺滤泡细胞破坏，导致甲状腺素释放入血，早期表现为血液中甲状腺素升高。血液中甲状腺素一旦升高，日常生活中不能吃的食物，主要是含碘丰富的食物，比如海带、紫菜，甲亢患者不能吃含碘的食盐，通常食用不加碘的食盐。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(95116)
血液当中甲状腺素高可能会使人体产生甲亢的表现，甲亢患者会出现心悸、心慌、容易出汗、容易疲劳、情绪暴躁等，严重者可能会表现出甲状腺结节。甲状腺素过高可以选择使用抗甲状腺类药物治疗，如丙硫氧嘧啶或者甲亢平，还可以选择使用放射性碘治疗。部分患者症状非常严重，建议可以选择手术治疗，甲状腺素过高可以选择这三种破坏性治疗，这三种治疗方式疾病复发概率较小，能够比较有效地缓解甲状腺素高的症状。甲状腺素高的患者需要注意在饮食中尽量避免食用促甲状腺素分泌的食物，如卷心菜、核桃、木薯等，也要尽量减少食用含碘量较高的食物，如海带、加碘食盐。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(75929)
"甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞分泌的激素，如果甲状腺素水平升高，一定甲状腺本身发生了病变，多见于两种情况。一种情况是常说的原发性甲状腺功能亢进，此疾病是自身免疫性疾病。在免疫组织的刺激下，甲状腺滤泡细胞过度增生、肥大而导致功能亢进，分泌大量的甲状腺激素入血而导致相应的症状。另一种比较常见的情况是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。这两种疾病和原发性甲亢不同，主要是由于免疫性炎症、病毒性炎症对甲状腺细胞造成破坏，导致细胞中储存的甲状腺激素释放入血，使甲状腺激素水平偏高。所以两种疾病之间有区别，通过完善甲状腺的相关抗体、甲状腺彩超检查可以区别，然后定期进行不同的治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/03收听(42786)
"在怀孕以后出现了尿蛋白高对胎儿造成的具体影响，应当看引起孕妇尿蛋白高的基础疾病是什么。例如妊娠期高血压导致肾脏病变引起尿蛋白高，最主要的病因是由于妊娠期高血压，全身的小动脉痉挛导致胎盘血运减少，影响胎儿发育，会造成胎儿生长受限，使胎儿在宫内处于慢性缺血缺氧的状态。如果孕妇的尿蛋白是由于肾脏或者免疫系统疾病引起的尿蛋白高，孕妇体内的尿素氮、肌酐可能也会升高，对于胎儿的发育会造成影响。所以尿蛋白高对于胎儿的影响，要看具体引起尿蛋白高的疾病。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/22收听(10063)
"所谓的糖耐量高，其实就是指女性在怀孕中期的时候做OGTT试验，提示血糖增高，称之为妊娠期糖尿病。而血糖过高确实对胎儿会有很多不良影响，首先可能会导致胎肺不成熟，而出现胎儿出生以后引起严重的并发症，比如新生儿肺炎。同时还可能导致胎儿体内的蛋白质以及其他营养物质沉积过快，从而导致巨大儿出现。胎儿在出生后，还容易出现低血糖表现。所以对于有妊娠期糖尿病的孕妇，必须要控制饮食，改变饮食结构降低血糖。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/15收听(49676)
"孕妇轻度的高胆汁酸血症对胎儿没有明显的影响。但是有一种疾病叫孕期胆汁淤积症，一般是孕妇才会出现。孕妇会出现皮肤巩膜的黄染，有可能是一种遗传性疾病。这种病对胎儿影响比较大，容易引起胎儿的早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时的检查。在瘙痒出现前或者是血清谷丙转氨酶升高前，血清结合胆汁酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前没有特效药物治疗，为了预防孕妇产后的大出血，术前应该补充维生素K。黄疸的病人，维生素K吸收障碍，会出现凝血功能异常，会出现术后的出血。出现黄疸或者是监护提示胎儿缺氧可能的时候，及早住院，及早的结束分娩。这种疾病，孕妇再次怀孕的时候，再次出现这种疾病的几率也非常高。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(35805)
"妊娠早期出现TSH升高，要对孕妇的甲状腺功能进行全面评估，在妊娠早期对孕妇常规要进行甲状腺功能的检测，主要的检测指标是TSH也就是促甲状腺素、游离T4、FT4以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，这三项指标要进行综合的判断。如果单纯只有TSH升高而TPOAb抗体是阴性，游离T4是正常范围，称为亚临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退有可能增加流产、早产的风险以及胎儿神经发育异常，但要根据TSH水平高低进行相应处理。如果TSH大于4mU\/L以上了，建议给予甲状腺素片进行治疗，可以定期监测4-6周的甲状腺功能，根据TSH的变化来调整用药量。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(14343)
甲状腺素不高不低，属于正常范围，此情况才最好。无论是高或低，其实都会影响机体的正常状态，具体情... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(62844)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(62844)
甲状腺激素是人体比较重要的一个激素，会参与人体新陈代谢，包括生长发育、体温调节，以及神经系统兴... 娄福臣│山东大学第二医院 2020/03/31播放(61057)
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娄福臣│山东大学第二医院
2020/03/31播放(61057)
"收到化验单甲状腺激素高，不仅要看血的指标，还要结合患者的临床表现。要询问患者最近有没有怕热多汗、心烦易怒、吃的多反而消瘦的表现。另外还可对患者做查体，触诊甲状腺有没有对称性肿大，嘱患者做吞咽动作，看患者做吞咽动作过程中，甲状腺会不会随着吞咽上下移动。另外还可用听诊器，听患者甲状腺上下极外侧，有没有连续性吹风样血管杂音，有的患者还可触及到甲状腺震颤。如果患者症状都符合，考虑患者是不是存在甲状腺功能亢进的状态。"
高岩│中日友好医院
2019/07/02收听(14848)
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