山东省肿瘤医院
头颈外科
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咽喉白斑属于癌前病变,介于正常组织与癌之间。咽喉白斑属于临床常见症状,喉镜检查可明确白斑形态,检查确诊后应积极治疗,因咽喉白斑长期得不到有效治疗,可发生癌变;积极治疗,可以治愈,可预防癌变。喉癌属于喉部恶性肿瘤,包括鳞癌、腺癌、肉瘤等,以鳞状细胞癌多见。因此咽喉白斑并不是喉癌,二者之间存在较大差异。
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"喉咙白斑并不等同于喉癌,它是喉黏膜上皮角化增生性病变,黏膜表面可以见到白色片状隆起,范围局限,不宜拭去,主要病理变化是鳞状上皮不同程度的角化、增厚,可以为过度角化或不全角化,周围黏膜有炎症反应,而黏膜下层属于正常,可以发生于黏膜的任何部位,多见于声带以及杓前区,其中不全角化者为喉白斑病,喉角化以及喉白斑病可以伴有上皮单纯增生以及各级异型增生,伴有异型增生的喉白斑病往往认为是喉的癌前病变。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(48796)
喉咙里的白斑其实也就是我们所说的声带白斑。它是一种癌前病变,不能算是喉癌,但它处于良性病变,跟恶性病变的中间灰色地带。也就是说,如果不得到及时的控制,它可能慢慢的就会发展为喉癌。如果及时的就诊,给予拨脱治疗,定期随访,它可能也是会往好的方向去发展的。声带白斑的表现,由于它长在声带表面,所以也会出现不同程度的声音嘶哑,但是并不妨碍进食水。我们通过电子喉镜的检查可以看到双侧声带表面上有白色斑片状物附着,声带的活动还是可以的,在一定程度上它的声带黏膜波是比较减弱的,要区别它与喉癌的区别,最根本还是要拨脱它表面的白色斑片状物来进行病检的检查来排除。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(37026)
喉咙白斑主要指的咽喉声带白斑,白斑是一个病理学的名词,在病理学上白斑是指一个癌前病变,但它明确告诉我们疾病可能进一步发展变成了原位癌,就变成了癌症。但白斑本身不是癌症,所以治疗的时候,一般是在手术显微镜下把白斑完整地摘除,然后检查即可,一般不采取癌症方面的治疗。癌症方面的治疗一般是根治性摘除,甚至术后放疗。对于白斑的治疗,局部切除就可以,所以白斑是癌前病变,但它不是癌。这两者之间有着明显的界限区别。对于声带白斑,最重要的是手术摘除,术后定期复查。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(98578)
喉部白斑可能是癌,也可能不是癌,不管怎么说,白斑列入癌前疾病,可能转变成癌。有些病人长了声带白...
董频│上海市第一人民医院
2023/11/14播放(28354)
"声带白斑根据最新的现在专家共识提出来,它是属于癌前病变,但是它又属于1组疾病的统称。包括了良性增生性病变,也包括一些喉部的癌前病变,甚至喉癌的早期。根据它的病理分型分为单纯鳞状上皮的增生、轻度异型的增生,还有中度异型的增生。其次是重度异型增生或者原位癌甚至到侵袭癌的可能性。根据病理分型的不同,确定是不是往恶性方面的发展的可能性也是不同的。对于单纯的鳞状上皮增生,叫良性的增生性病变,对于轻度异型和中度异型,叫低级瘤变,也就是低级别的危险组,偏于良性的可能性是很大的。对于重度异型增生或者已经是原位癌叫高危组,这种情况要考虑是喉恶性病变的前期表现。对于原位癌甚至侵润癌,就可以说是喉癌了。所以,声带白斑要根据它不同的分型、分期确定处于的病变范围,而不能说声带白斑就是喉癌。"
2018/11/12收听(41104)
声带白斑是喉部常见病变,称为喉部鳞状上皮病变,但并非喉癌。引起声带白斑的因素较多,常见于过度用...
李春华│四川省肿瘤医院
2023/06/19播放(82772)
喉咙异物感不一定是喉癌。咽喉异物感是临床较多见的症状,咽喉炎或甲状腺肿瘤手术后都会存在咽喉异物...
乐飞│江西省肿瘤医院
2023/05/05播放(55270)
"患者如果得了喉癌喉咙会有明显的肿痛感,早期可能肿痛会轻一些,但是到了中晚期患者声音嘶哑,喉内肿胀、疼痛甚至咳嗽的时候会有痰里面带血丝的情况。建议患者出现喉咙不舒服的情况,抓紧时间到医院检查,怀疑有恶变的可能性一定要及时的取病理明确诊断,及早治疗,患者五年生存率会高一些。临床上早期的喉癌可以考虑应用激光手术或者喉裂开,但是如果病情很严重可能需要做半喉切除甚至全喉切除。之后患者疼痛、肿胀的情况才会有明显的改善,患者在生活中尽量不要吸烟、饮酒。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/17收听(83494)
"喉咙隐隐作痛并不是一定是癌症,还会有炎症性病变或良性肿瘤性病变等,也会引起喉咙隐隐作痛,具体体现在以下几个方面:第一、慢性非特异性喉炎,比如感染、发声过度、化学或物理损伤、烟草或酒精的刺激等刺激性因素会引起喉咙隐隐作痛。第二、急性喉炎虽然在临床上并不多见,但是也会引起喉部黏膜大片水肿、隐痛,会造成患者急性呼吸道的堵塞等症状。第三、结核,喉部结核也会引起疼痛、肉芽肿性炎等病变。第四、溃疡,由于炎症或物理、化学损伤等会造成黏膜糜烂、充血、出血、疼痛。第五、除此之外,一些囊肿性疾病或良性瘤样增生等病变,也会引起患者喉部隐隐作痛、相应不适等症状。因此建议患者若有临床症状一定要及时就诊,必要时做病理检查,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(21936)
"喉咙发痒,最常见的原因就是因为上呼吸道感染引起的急性咽喉炎,或者是慢性咽喉炎以及过敏性咽喉炎导致的喉咙发痒,这些是在临床上最常见的原因,而且它和喉癌相关性不大。喉癌最常见的原因导致喉部声音的嘶哑而引起声音改变,以至吞咽困难不适。此时只要下纤维鼻咽喉镜即可发现声带上的肿物,也可以做颈部的CT来大致了解肿物的性质及其侵害的范围,所以喉咙发痒本身并不是喉癌的症状,而且喉癌初发的症状也没有喉咙发痒这一种情况,多是以声音嘶哑为主。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/10收听(55298)
喉咙突然刺痛,一般不是喉癌的表现。虽然喉癌或者下咽癌可能存在一定程度的喉咙痛,尤其是吞咽疼痛。...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(47145)
"喉咙白斑,在临床上称之为声带白斑。该病的主要诱因是患者长时间的吸烟、喝酒、胃酸反流,刺激咽喉部黏膜而引起声带白斑的发生。该病查体,可见双侧或者是单侧声带黏膜表面,呈瓷白色或灰白色改变,常边界不清,声门闭合时有明显的梭形裂隙。当出现此症状时,需及时到医院进一步行喉部CT及颈部淋巴结彩超检查,排查局部有无其他并发的新生物。排查后需在局麻或者是全麻下,行支撑喉镜下喉咙白斑摘除术,在手术后需及时行病理检查,如确诊有恶变情况,需进一步扩大切除治疗,因喉咙白斑为癌前病变,需引起足够重视。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/13收听(18844)
喉咙白斑最常见的是声带白斑,通常是声带黏膜表面的过度角化增生的病变,是很常见的喉部病变,易发于...
宋海涛│北京医院
2023/10/10播放(32493)
"患者喉咙有白斑,在临床上主要的症状就是声音持续性的嘶哑。尤其是在患者着急上火、或者是长时间的讲话之后,声音嘶哑的症状可能会更加严重。声带白斑属于癌前病变,所以在治疗方面尽量要彻底的清除,患者一般需要住院全麻手术,在支撑喉镜下将患者喉内的白斑彻底的清除。一般是在低温等离子技术下、用低温等离子刀烧灼、将白斑清除之后,但是依然有一定的复发可能性,所以患者应该到医院定期的复查。术后患者一定不要吸烟、饮酒平时应该养成良好的习惯,尽量不要吃过辣或者是过咸的食物,术后患者还可以配合布地奈德混悬液、做雾化吸入治疗来减轻患者咽喉黏膜充血的情况,术后一个月左右声音嘶哑情况应该略有好转。"
2019/08/28收听(65740)
咽喉处有白斑是指咽喉黏膜上的片状角化增生病变,声带多常见,一般与吸烟、用声不当以及慢性炎症刺激或者维生素缺乏有直接关系。主要病理变化是在喉黏膜上皮增生,并有不全角化,黏膜下组织有轻度增生。患者主要症状就是声音嘶哑,病程持续进行性加重。喉镜检查可发现声带表面或者边缘前中1/3处,有表面平整的白色片状隆起,范围比较局限,不易拭去,声带运动良好,但闭合不全。在治疗上,患者可以行支撑喉镜下声带白斑摘除术,术后需要局部做病理。如果确定为声带白斑,则需要进行局部治疗,患者可以使用雾化吸入,用布地奈德雾化,减轻局部的充血及水肿。术后密切观察,如果发现术后复发,则需要行喉裂开声带切除术。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/21收听(46026)
喉白斑病是喉黏膜上皮的片状角化物的增生,多发生于喉部声带,临床被认为癌前病变。喉白斑病很可能与长期吸烟、用声不当、慢性喉炎或者维生素缺乏及微量元素缺乏等有相关性。喉白病患者主要表现为声音嘶哑,而且声嘶随病变发展而加重。电子喉镜检查时可以看到在声带的表面有一层微微突起的发白斑片,可以将白色的斑片去除做病理诊断。如果诊断为喉白斑,需要避免烟、酒等刺激喉黏膜的因素,定期随诊进行复查以防发生癌变。
张彤云│德驭医疗马鞍山总医院
2020/04/22收听(93774)
咽喉部白斑最常见的就是声带白斑,声带白斑是由于长时间的用声不当,劳累,大喊或者胃酸反流,刺激引起的声带病变。检查时可发现双侧声带表面覆盖淡白色,薄片状的块状物,质硬,不易剥脱,触之易出血。声带白斑在临床上属于癌前病变检查,检查电子喉镜以及局部取病理都可以确诊,确诊后需要行支撑喉镜下声带白斑摘除术。手术后需要需要噤声治疗一周并定期复查,如果发现有复发的迹象还需要再次手术并进行局部病理检查,如果出现了癌变的倾向则需要行声带切除术或者全喉摘除术。手术需要住院,大约需要半月就可以痊愈出院。
2019/05/09收听(64666)
如果喉咙出现白斑,建议及时到正规医院的耳鼻喉科进行检查,根据白斑在喉咙的部位、大小、范围、面积...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(40883)
"喉咙吞口水有声音不一定是喉癌,可能是由于吞咽的时候气压变化导致。喉癌早期表现为进行性的声音嘶哑,后期会出现呼吸费力,并伴有头颈部淋巴结肿大、患者长期营养不良、日渐消瘦等。喉部的增强CT或者磁共振就可以诊断,再辅以病理活检明确诊断。喉癌的发生主要与长期吸烟、饮酒、遗传,或者微量元素缺乏、环境因素的刺激等有关系。当怀疑咽喉部不舒服的时候,一定要到医院及时就诊,排除恶性肿瘤的可能,避免延误诊断以及治疗。同时还要注意保持积极、乐观的情绪和心态,避免过度紧张以及焦虑。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/22收听(51302)
喉咙息肉并非为肿瘤或癌症。息肉为上皮细胞有限增生,可行局部摘除治疗,但摘除过程中需将息肉蒂或根...
王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/01播放(71380)
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