肩关节镜手术后什么时候可以康复训练

2023-12-01 10:16播放 :

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肩关节镜手术以后在手术的第一天,就可以康复训练。但是一开始做完手术,会非常疼、不舒服,可以等麻醉缓解以后,在手里握球进行锻炼,让肌肉变得紧张。但是肩膀没有动,只是肌肉变硬、变松,肌肉收缩、舒张,可以促进血液循环,促进炎症介质的排出。

肩膀因为没有炎症、致痛物质,慢慢就会不再疼痛。所以术后清醒后觉得疼痛不是特别明显的时候,就可以开始做肌肉训练,即肌肉的紧张收缩训练,通常术后第一天就可以开始。等到术后3天以后,经过严重水肿期,这时候可以让别人帮助慢慢抬胳膊,绝对不能自己抬。

因为肩关节手术有伤口,且肩关节里头肌腱、韧带有可能进行缝合,缝合以后还没有长在一块,只是放在一起了,突然自己抬胳膊容易把肌腱撕裂,所以需要别人帮你抬,每天角度比昨天大一点。

比如今天在30度、明天33度、后天36度,逐渐抬高,等到6周的时候,争取和对侧一样的高度,能够进行前屈、外展、外旋的动作,即6周的时候被动活动达到和健康的肩膀一样的范围,一般是135度、45度。等到6周达到正常活动范围以后,可以开始主动训练。

主动训练就是自己可以慢慢朝前抬,朝外侧抬,然后外旋,进行前屈、外展、外旋的动作。等术后6周结束以后,第7周开始逐渐地增加前屈、外展、外旋,每天增加3-5度,可以使肩膀活动范围恢复正常。

所以肩关节手术以后的康复训练分3步,第一步就是肌肉训练,第二步持续贯穿全程的被动活动训练,3天以后开始,第三步就是主动活动训练,第7周开始,争取8-10周恢复正常的主动活动范围。

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刘进德首都医科大学附属北京胸科医院

2023/09/03阅读(3826)

关节镜手术后恢复时间

"关节镜手术后的恢复时间跟关节镜手术的种类有关系,也跟患者的关节本身的一些情况有关系。通常情况下,如果年轻人关节里面的软骨很好,没有太多的磨损,没有太多骨关节病的情况存在,只做了关节镜的微创手术,做半月板的部分切除,这种手术对于年轻人来说恢复会很快,一般术后2-3周应该就可以恢复到基本正常的状态。但是如果年轻人做半月板缝合手术,可能恢复时间就要慢一些,至少有4周的时间,腿不能够踩地,只能被动的活动,主动活动不能踩地,过了4周后再进行慢慢的康复,恢复训练。大概还需要4-6周,或者4-8周的时间来慢慢恢复正常活动的状态,所以时间就长了,大概有2-3个月。如果年轻人做关节镜下一个前交叉韧带重建手术,这种手术术后恢复时间需要6周才可下地活动就是踩地活动,3个月恢复到正常的生活的能力,6个月才恢复到之前的运动状态,可以从事受伤之前的运动。所以对于前交叉韧带手术来说,年轻人大概完全恢复需要6个月。如果对于老年人,其关节炎骨质增生比较严重,做关节镜手术,做半月板的部分切除,这样患者恢复也比较慢,年轻人可能2-3周,对老年人可能2-3个月半年甚至1年的时间来恢复。因为其关节里面骨质增生,骨关节病比较重,恢复的就会比较慢。如果这个人存在骨关节病,再做韧带重建手术,则恢复时间至少要半年,有可能恢复得比年轻人还要更慢。日常生活中术后患者需要注意休息,关节镜术后的伤口和关节腔内的创面,在术后一段时间处于炎症水肿期,所以过度的活动刺激是不利于伤口的愈合和水肿的消除。"

语音时长02:21''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/09收听(10097)

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