伤寒隔离方法_有来医生

彭向欣
主任医师

中日友好医院

感染疾病科

伤寒隔离方法

2023-05-16 19:23播放 :

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视频内容

伤寒隔离主要是采取消化道隔离，也就是要对患者的分泌物进行消毒处理，主要包括粪便和尿液，即排泄物。

消化道隔离是伤寒最重要的隔离措施，因此当接触伤寒患者时，一定要注意饭前便后洗手，防止伤寒杆菌通过患者的分泌物、排泄物进入体内，这一点是非常需要注意的。

对于家庭来说，一个伤寒患者的分泌物、排泄物的处理，是很重要的，应该在当地医疗机构的指导下，对排泄物进行处理，而对伤寒痊愈以后的粪便，也一定要再进行2次粪便检测，待粪便培养阴性后，才能彻底解除隔离。

伤寒诊断方法

对于伤寒患者的诊断，必须结合患者的流行病史、临床症状和体征以及实验室检查结果三方面因素，才可做出确定诊断。首先应了解当地伤寒流行情况，并询问患者工作及生活地点，症状开始及持续时间、症状发生后用药情况等。其次对患者症状进行排查，如果患者出现持续发热，伴有全身中毒症状，如食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及玫瑰皮疹、肝脾肿大等，应怀疑感染伤寒杆菌的可能，可作进一步检测以确定病情。血液和骨髓培养阳性结果是确诊的主要依据，尤其骨髓培养比血培养阳性率更高，粪便培养阳性也可以确诊。

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(21064)

什么是伤寒？

"伤寒在中医以及西医中指的不是同一种疾病。在西医指的是一种急性肠道传染病，是我国法定乙类传染病，是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙、沙门氏菌引起的人体肠道功能紊乱和全身中毒症状的急性肠道传染病。简单地说就是一种病菌会在肠道内大量繁殖，释放出毒素，这些毒素在人体内不断地积累，到一定量的时候就会出现肠道功能紊乱、全身中毒的症状。而伤寒在中医中指的是一种急性外感热病，《难经五十八难》曰:“伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。这里也提到了两处伤寒，分别为广义伤寒和狭义伤寒，广义伤寒包括有五种疾病，而狭义伤寒是针对于中风和瘟病等作为鉴别诊断而出现的。"

语音时长01:23''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(25388)

什么是伤寒？

"伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病，主要病变范围是回肠下端，临床症状为持续发热相对缓慢、全身中毒症状以及腹泻腹痛等消化道症状，还可见到玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。伤寒可以合并为心肌炎、中毒性肝炎，严重的并发症有肠出血和肠穿孔，伤寒主要通过血培养来确诊，伤寒血清凝集反应试验可作为辅助诊断方法。伤寒的药物治疗一般以喹诺酮为首选，头孢三代也可治疗。"

语音时长01:28''

徐蒙│中日友好医院

2017/09/27收听(20936)

麻疹隔离方法

"麻疹在出疹前后的五天，传染性比较强，所以在这个期间麻疹病人应该单独隔离，不能与他人共处一个房间。麻疹患者的用品有可能受到污染，所以患者居住的地方和用过的东西，都要进行及时的消毒，降低病毒的存活时间，甚至把病毒杀死。室内要保持通风，可以稀释空气中的传染性颗粒，减低感染的风险。与患者接触后，病毒可能会停留在体表，容易携带病毒传播，所以要及时洗手、更衣，或在室外逗留30分钟后，可以把病毒杀死。感染者或者是年幼体弱的人群，如果在与麻疹患者接触五天之内，进行被动免疫疫苗，可以免于发病。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(76030)

肺结核隔离的方法

肺结核的隔离方式是进行呼吸道隔离，尤其是痰血阳性的患者必须进行隔离，以防传染给他人。如果条件允许，应在专科医院进行隔离，待痰菌转阴后出院回家。受条件限制也可居家隔离，患者需要单独居住一室，所在房间早晚各通风30分钟，有条件最好每天用紫外灯照射30分钟以上。患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上，对被褥进行定期暴晒，每次六小时以上，患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。家庭中可使用84消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。患者痰液要用纸巾包好后装入带盖容器中，统一收集、焚毁。健康人与肺结核患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩。肺结核患者也应同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具。接触患者之后要注意洗手、换口罩、更换并清洗衣物，对于痰菌阴性的肺结核患者，目前认为其基本不具有传染性，或传染性很低，与之接触也要适当注意。

语音时长01:42''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(67922)

什么是伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌感染人体引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要经粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对伤寒杆菌普遍易感，儿童和青年更为常见，病愈后可获得持久而稳固的免疫力。伤寒患者的典型症状是持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、腹痛、肝脾肿大和白细胞减少等。严重的伤寒患者可出现各种并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔等。目前临床上治疗伤寒首选的抗菌药物是第三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，对于不适于应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇以及哺乳期妇女可选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松等。

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(89520)

伤寒是怎么引起的

伤寒，是由伤寒杆菌感染所造成的一种急性肠道传染性疾病。病原菌是伤寒沙门菌属，沙门菌D属的，带菌者或者患者是伤寒的唯一传染源，主要通过粪口进行传播。最主要的途径还是水源被污染，可以造成散发，或者爆发流行。另外，还可以通过食物的污染或者日常的接触，造成伤寒的散发。未感染过伤寒的人群，以及没有接种过疫苗的人群，都可能会造成伤寒杆菌的感染。临床表现可以有持续的发热，表情淡漠，相对缓慢，肝脏脾脏增大，以及白细胞减少等。严重的病例可能会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。由于目前卫生防疫工作的提高，以及疫苗的接种、有效抗生素的应用，伤寒的发病已经是逐渐的减少了。

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(84356)

01:23

肺结核隔离的方法

肺结核患者最主要的传播途径是呼吸道传播，所以肺结核患者隔离的方法主要分为以下几个方面：

...

张学钰│江西省胸科医院

2023/09/07播放(78944)

02:08

居家隔离怎么隔离

通常有效居家隔离需要明确以下方面内容：

1、单独隔离：隔离者单独居住最佳，但如果没...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/01/28播放(84344)

肺结核家庭隔离的方法

如果家庭中有肺结核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离与个人防护工作。患者需要单独居住一室，其所住房间早、晚各通风30分钟，如果有条件，最好每天用紫外灯照射30分钟以上，患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上。对被褥要进行定期暴晒，每次六小时以上，患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、84等消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。对于患者的痰液要用纸巾包好后放入带盖的容器中，统一收集、焚毁。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、换口罩，更换并清洗衣物。

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(24762)

手足口病患者隔离的方法

"手足口病患者隔离的方法，主要是呼吸道和消化道的隔离。因为手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，患儿和隐性感染者是主要的传染源，主要通过消化道、呼吸道和接触患儿的粪便、疱疹液、打喷嚏的飞沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶及床上用品等被污染。人群普遍易感，多见于五岁以下的小婴幼儿，集体儿童机构、托幼机构容易发生群体的感染。手足口病的传染性极强，常呈暴发性流行，散发在各季节、地区都有普遍的流行。手足口病自2008年5月2日已被列入丙类传染病管理，患者必须隔离14日，易感人群应有良好的个人卫生习惯，勤洗手、注意玩具、餐具的消毒是预防的关键。应加强疫情的监测，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。我国自行研制的EV71灭活疫苗已经上市，可用于六个月龄至五周岁的儿童，一共接种两剂，间隔28日，通过肌肉注射接种。"

语音时长01:52''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/03收听(75458)

居家隔离消毒的方法有哪些

　　居家隔离后，应注意家具及常用物品的清洁消毒：　　1、每天频繁凊洁常触碰物品，如床头柜、桌椅等家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次；2、餐具使用后用洗...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/13阅读(3443)

02:23

肺结核家庭隔离的方法

肺结核是我国目前常见的一种慢性呼吸道传染病，主要是通过飞沫传播，所以家庭中有肺结核患者时需要进...

梁珍│湖南省胸科医院

2023/01/22播放(60314)

伤寒症状

伤寒是由伤寒杆菌所造成的一种疾病，患者可有持续性的高热，温度在40-41摄氏度左右，并且持续时间很长，能够达到1-2周。患者除了高热之外，还会出现皮肤的玫瑰疹以及肝脾肿大的临床表现，患者是感染了伤寒杆菌所导致的，比如触碰了有伤寒杆菌存在的粪便或者牛奶等，可以导致患者感染伤寒杆菌。伤寒杆菌根据分期的不同所表现出来的临床症状也是不相同的，患者在初期时仅有全身不适和乏力以及食欲不振的现象，在中期时可以有伤寒的典型症状，如高热、全身乏力，当到达缓解期时体温开始逐渐下降，食欲开始好转，恢复期所有症状基本好转。

语音时长01:20''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/04/10收听(87098)

小儿伤寒的特点

"小孩子伤寒的特点，年长儿，像学龄期儿童的症状和成人比较相似，有持续的发热、食欲不振、表情淡漠，对什么事情都没有兴趣，你跟他讲话，他都不爱搭理你，还有嗜睡、烦躁不安、肚子痛、腹胀、便秘、腹泻，还有的病人出现鼻子出血，但年龄越小的孩子症状越不典型，往往只表现单纯的发热。除了临床表现外，体格检查比较典型的是年长儿出现相对缓脉情况，正常人发热的情况下，心率和脉搏会明显增快，但伤寒病人不增快，还有一部分病人可以出现玫瑰疹，大部分病人有肝脾的肿大。伤寒病人可以出现并发症，比较常见是消化系统的，像肠出血、肠穿孔，有些孩子出现肠梗阻的情况，还可以引起肾脏的损害、引起心脏的损害，出现心肌炎，有些病人出现伤寒肺，还有的病人出现胆囊炎。在实验室检查里，一般性嗜酸性粒细胞消失是一个比较重要的辅助检查依据，可以做肥达反应、血培养、大便培养来帮助诊断疾病。"

语音时长02:27''

石清照│武汉大学人民医院

2020/04/29收听(20252)

伤寒怎么治

"伤寒治疗包括一般治疗、抗菌治疗和并发症的治疗。第一、一般治疗，高热时首选物理降温，必要的时候可以酌情给予退热药。如果持续高热伴有明显的中毒症状时，在有效抗菌的情况下，可以小剂量的给予氢化可的松静脉滴注，2-3天后中毒症状减轻，要立即停药。饮食上以高热量、易消化的饮食，少食多餐为原则，在第二病周以后一定不能吃难消化、胀气的食物，以防止诱发肠出血或者肠穿孔。第二、抗菌治疗，选用敏感的抗生素，足量全程给药。第三、并发症的治疗，肠出血时首选内科治疗，必要时需要外科干预，肠穿孔时需要立即手术治疗，伤寒带菌者尽管没有症状也需要治疗，需要彻底清除伤寒菌。"

语音时长01:28''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(15046)

02:05

确诊伤寒常用的检测方法

确诊伤寒的检测方法，常见有以下几种方法：

1、常规检查：包括血、尿、便，和生化常规...

甄真│河北医科大学第三医院

2023/01/28播放(59424)

伤寒的症状

"伤寒的潜伏期在10天左右，它的长短与感染菌的量有关，食物型暴发流行可以短至2天，而水源性可达到30天。它的症状在初期往往会有发热的表现，在急期，相当于病程的第2-3周，就会有伤寒的典型表现，到了第3-4周的时候，就到了伤寒的缓解期，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐的增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾大开始回缩。在缓解期，往往会发生肠出血或肠穿孔的威胁。到了第4周末，就到达恢复期，体温也恢复到正常，食欲也恢复好转，一般在1个月左右完全恢复健康。"

语音时长01:16''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/23收听(57412)

伤寒分期

"伤寒指的是伤寒杆菌感染所导致的一种肠道传染病，典型的伤寒可以分为四个期：第一、初期。多数以发烧为最早出现的症状，常常也可以伴随全身不舒服、食欲减退；第二、极期。在病程第5-6天的时候可以出现一些皮疹，叫玫瑰疹，而等到2-3周的时候，一般就是病情发展的最为严重的时候，可以出现明显乏力、相对缓脉、肝脾肿大、腹泻、白细胞减低、嗜酸性粒细胞减少；第三、缓解期。病程第3-4周病情逐渐缓解，因为整体的免疫力开始起作用了，食欲逐渐好转，消化道的症状逐渐消失；第四、恢复期。一般是在病程的第4周，体温逐渐恢复正常，食欲也好转。"

语音时长01:25''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(81138)

伤寒怎么办

"伤寒的患者诊断之后应该住院治疗，进行消化道隔离，临床症状完全消失后每5-7天送一次便培养，连续两次阴性才能够解除隔离。发热期患者应该卧床休息，退热之后才能逐渐过渡到正常活动。发热期应给予流食或者无渣的半流食，而且应该少量、多餐。过早的食用多渣、坚硬或者容易产气的食物，比如豆奶或者牛奶容易诱发肠穿孔和肠出血。对于伤寒的治疗，首先最主要的是病原的治疗，可以选用喹诺酮类药物，左氧氟沙星或者环丙沙星，也可以选用三代头孢。其次对症治疗，对症治疗也特别需要注意，如果患者降温，尽可能不用强的退热药，否则容易引起低血压、脱水。便秘的患者应该禁止应用高压灌肠或者泻剂，否则也容易诱发并发症。腹胀的患者，禁止使用新斯的明促进胃肠蠕动，否则也容易引发肠穿孔或肠出血。对于腹泻的患者，避免使用鸦片制剂，以免引起肠蠕动减弱，产生腹中胀气，也诱发并发症。"

语音时长01:40''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/14收听(46080)

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