腰突症状临床表现

2023-11-03 09:58播放 :

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腰突即腰椎间盘突出,临床表现主要的是腰腿痛、麻木、无力,严重压迫可以导致大小便功能障碍。腰椎间盘主要指腰1到骶1,可能是压迫神经,如果是往中央突出,可能压迫的更往下位。如果是压迫的侧方突出,可能压迫出口根神经根。压迫神经根后,最主要的表现是疼痛、麻木、无力、大小便失禁等,如下:

1、疼痛:也就是急性期,病人表现腰、腿特别痛,主要是小腿到脚。如果压迫上面的椎间盘突出,如腰3、腰4,可能大腿也会有症状,也会疼、麻。早期的疼痛主要是化学性刺激为主,比较剧烈,通过平卧位、静养、用药,如止痛非甾体抗炎药3-5天会缓解;

2、麻木、无力:压迫神经导致麻木,是神经受压导致神经缺血的表现,要是不好好解除,恐怕就更难消除。这种神经受刺激,其所支配区域的肌肉可能表现为力量下降,表现出无力。最典型的表现是比如压迫腰5、骶1的神经根,脚脖及大拇趾抬不起来,要尽快手术;

3、大小便都失禁:特别严重的压迫到骶丛,表现为大小便失禁,也应该紧急手术处理,否则恢复困难。恢复时间单位是年,不是多少天恢复,导致严重后果。

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怎么治疗腰突

"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称,腰椎间盘突出该怎么治疗?其实还是要取决于它会有哪些症状,因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么,腰椎间盘突出相当于老化,长皱纹、长白头发一样。那么,有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了,比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛,以及出现了麻木或者是肌肉力量下降,这些情况我们要治疗,首选都是一些保守的用药治疗,包括口服药、打针的药,包括非甾体抗炎药,还有营养神经的维生素B1和B12等等,所有的这些治疗都是属于保守用药治疗,当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘,而缓解被压迫到的脊髓神经,挽留它的功能。因此,怎么治疗腰突?其实按照原则来说是首选保守用药治疗,然后在保守用药治疗基础之上,如果症状得不到改善,那么再选择手术治疗。但是,对于一种特殊的类型,比如马尾综合征,那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现,那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"

语音时长01:40''

李晔北京协和医院

2020/04/17收听(62634)

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