广州中医药大学深圳医院
检验科
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生化妊娠指发生妊娠五周内的早期流产。正常情况下，精子和卵子结合后形成受精卵，受精卵需回到子宫着床才可进一步发育。
生化妊娠的受精卵未回到子宫，且并未在子宫着床发育，此时HCG大于25mIU/ml，或尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，通常提示患者为亚临床流产或早期流产。
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生化妊娠，是指受精卵结合之后，受精卵在子宫里面还没有着床，就已经生化了。受精卵在结合的过程当中，HCG的数值会明显的增高且大于五。在生化的过程当中，HCG的数值会逐渐降低。如果HCG的数值明显的降低，且在这期间出现出血，说明已经生化。出血的过程当中，HCG的数值还会稍微大于五。直到妊娠囊完全流出，血液停止之后，HCG的数值会降到正常且小于五。没有完全停止出血之前，HCG的数值一直是偏高的。如果生化妊娠时间超过7天，需要及时做B超检查，观察子宫的具体状况。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(91172)
"生化妊娠HCG没有最高值，化验血HCG值＞5.0U\/L，就是怀孕了，生化妊娠属于妊娠早期自然流产，是隐性流产，通常发生在月经前或与月经期相近，不易被女性察觉。通常没发现自己怀孕，还没化验HCG就已经流产，无法通过HCG的最高值进行判断。如果化验HCG比较及时，可能会发现HCG＞5.0U\/L，不用担心，HCG会逐渐下降，可以一周后再次采血复查HCG，降至5.0U\/L以下就没问题。偶然的一次生化妊娠不会影响下一次怀孕，也不用特别担心，大部分都是胚胎自身的问题，不需要过度重视和担心。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/08收听(48786)
"生化妊娠被称为亚临床流产，主要表现是HCG升高并通过尿液检验呈阳性反应，但是在B超的检查当中却未能发现孕囊。出现生化妊娠的原因有很多，女性孕酮低影响受精卵着床或者是受精卵本身存在缺陷，都有可能出现生化妊娠的情况。生化妊娠发生在妊娠第5周的时候，会发生早期流产，血液当中可以检测到HCG的升高，＞25mIU/ml或者是尿妊娠试验阳性，但是超声看不到孕囊。所以来检查的时候，一般生化妊娠血的HCG值大都是＞25mIU/ml。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(67392)
"生化妊娠是近年来才有的名词，也就是有些人在停经之前，发现HCG轻度增高，或者停经以后，虽未发现宫腔内胚囊，但HCG已经升高，随着阴道出血，并未发现排出胚胎，HCG降为正常，归为生化妊娠。一般来讲，生化妊娠HCG范围并不是很高，可以从轻度增高到数十到100-200mmol\/L，常常不会超过200mmol\/L。如果HCG已经升到比较高时，宫内一定会有相应改变，就不符合生化妊娠范畴。而如果HCG比较低，宫内没有发现胎囊，阴道出血后HCG降为正常，称之为生化妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(97864)
"如果患者出现有生化妊娠的病情发作，血HCG的范围大约是在25mIU\/ml，而在进行尿妊娠试验检查时，可以出现有弱阳性、阳性或者阴性的结果，盆腔彩超可见宫腔内没有妊娠囊的迹象。如果患者出现有生化妊娠，有部分胎盘、胎膜残留，尤其是伴有明显的阴道流血，以及腹部疼痛的病情发生时，必要时可以进行清宫治疗。而大多数出现有生化妊娠的患者，没有明显的症状体征，病情并不十分严重，所以不需要进行治疗，但是需要定期复查，进行血HCG检查、血孕酮检查、尿妊娠试验检查、盆腔彩超检查明确病情。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(74648)
"生化妊娠HCG的数值会升高，大于5IU\/L，但不会升的太高，在停经5周内HCG数值不超过1000IU\/L，低于相同孕周的HCG检测数值，生化妊娠患者的体内HCG数值存在很大差异。在生化妊娠后14天左右，只要宫腔内没有组织残留HCG的数值会降到正常水平，生化妊娠指胚胎没有成功着床而发生流产。在受精卵形成后可以少量分泌HCG，HCG的大量分泌主要依靠胚胎滋养层细胞，在着床成功后分泌量增加且出现隔日翻倍现象。生化妊娠的胚胎没有着床成功，滋养层细胞分泌激素量较少，导致体内HCG的数量偏低。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(42576)
"如果女性是生化妊娠，HCG的指标是在50-200U\/L左右，而孕酮的指标通常比较低，多在10ng\/L以下。因为生化妊娠是受精卵没有成功着床生长，并从宫腔内排出，所以滋养细胞产生的HCG激素不会很高，也不可能出现隔天翻倍增长的现象。同时在受精卵从宫腔内排出后，体内的激素水平就会迅速下降，这样才会引起子宫蜕膜组织的剥落，从而导致明显的阴道出血表现。由于受精卵是自然从宫腔内流出，没有损伤子宫内膜，所以对女性的身体就不会造成不良影响，因此就可以当做来月经一样对待，既不需要在产后服用药物，也不需要坐小月子，而且在生化妊娠当月可以正常同房备孕。"
2019/11/02收听(38950)
"患有宫外孕的时候，HCG值一般小于1万mIU\/mL，大部分情况下都是2000-6000mIU\/mL左右。而生化妊娠的HCG值是比较低，基本小于1000mIU\/mL，大部分情况下都是几百mIU\/mL。当女性停经的情况下，需要到医院抽血化验HCG值、孕酮的值，做盆腔彩超评估妊娠的情况。如果HCG值相对比较低，比如小于孕周，这种情况就不排除宫外孕，或者生化妊娠流产的可能，还需要一周之后，再次抽血化验HCG、孕酮的值，做盆腔的彩超评估。如果检查结果是宫外孕，必要时需要手术切除宫外孕的部位治愈。如果检查的结果是生化妊娠流产，这种情况并不需要特殊的处理，定期抽血化验HCG值，做盆腔的彩超监测就可以。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(78720)
"在女性患者出现有生化妊娠的病情发作时，血液中HCG数值并没有明确的范围，但是对于大多数的患者来说，血液中HCG的数值是低于10mlu\/ml的，有的患者的这项检查数字甚至可以在5mlu\/ml以下。而且随着妊娠周数的增长，这项检测数值并不会出现有翻倍增长的现象发生，有时会出现有逐渐下降的表现。在这种情况下如果患者同时出现有阴道流血、腹部疼痛等症状表现时，需要及时去公立医院进行疾病的诊治，以免出现有风险性病情的发生。建议怀孕的女性患者在怀孕期间，定期做好血液的孕酮化验室检查、血液的HCG化验室检查以及盆腔彩超检查，来明确了解胚胎的生长发育情况。"
2019/11/02收听(98286)
"所谓的生化妊娠就是一次胚胎的停育，这个停育发生的比较早，等于胚胎根本就没有长成形就流产了，通过B超都看不见胚胎，换句话说根本就没有长成一个胎囊的样子就流产了。很多人觉得好像就是来了一次月经一样，实际上也跟来月经了一样。有很多生化妊娠，如果不去检查血的HCG都不知道这是一次流产，就跟来一次月经是一样的，所以也没有必要特别的在意。生化妊娠血HCG大概是长到100U\/L，一般小于1000U\/L，涨到几百第二天的血HCG就会有一个陡然的下降，变成几十，慢慢的变成零就流产了。因为血HCG如果超过1000U\/L、2000U\/L，说明这个胚胎的质量还算可以的，一般不会发生生化妊娠，所以生化妊娠一般血HCG也就是1000U\/L，最高也就是1000U\/L多。"
周丹│北京医院
2020/04/02收听(91550)
生化妊娠又叫隐性妊娠，是指卵子受精后没有继续发育，很快的就停止发育了。甚至没有着床，不知不觉地就排出了体外，甚至没有月经的改变，一次怀孕的过程就结束了，有的时候当时人都不知道。卵子在受精后的第六天，滋养细胞就开始分泌HCG，所以在这个时候查血HCG也是升高的。由于血HCG的升高，也会出现早孕反应，假如说恶心、头晕、乳房胀痛，但是这个时候的血HCG一般都不会很高，有的时候100IU/ml、300IU/ml、400IU/ml。但是由于受精卵停止发育，血HCG也会很快的下降，有的时候阴道出血，阴道出血后血HCG很快就会下降正常。为什么会发生生化妊娠，主要是因为受精卵的质量低下、劣势的就自然淘汰了。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(20524)
"HCG在正常值范围，也就是大多数情况下HCG数值小于3miu\/mL，表示可以排除生化妊娠，就是没有怀孕的意思。生化妊娠的意思就是没有典型的流产临床经过，但是从生化实验室，也就是抽血检查HCG，发现有妊娠的证据，而且随着HCG的复查，它的数值在典型的下降，自己降为正常，就是已经完全流产，这就是生化妊娠。生化妊娠往往发生在月经前，很多女性患者来就诊的主要原因就是月经量特别多，和以前不一样。在早期流产中大概有2\/3是隐性流产，也就是生化妊娠。生化妊娠也是流产的一种，所以如果已经确定是生化妊娠，就应该要注意休息，建议一个月之内也不要进行性生活，因为它也有流产的经过，宫内膜也发生了蜕膜样改变，宫内膜同样也要进行修复，这样才会更有利于下一次妊娠。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/06收听(61918)
"生化妊娠HCG值范围一般小于200IU\/L，最好去医院进行抽血检查血液中HCG看看。如果出现生化妊娠，可能是孕囊发育不良，另外可能是染色体异常或者环境等因素引起，这一般影响不大。下次备孕期最好定期体检，注意不要吃辛辣、刺激的食物，最好多吃瘦肉、鸡蛋，同时建议不要抽烟、喝酒，不要乱吃药物，备孕期最好适当锻炼身体，可以增强抵抗力，怀孕后有助于宝宝发育。怀孕早期最好卧床休息，不要接触有辐射的东西，最好注意睡眠充足，注意多吃新鲜的蔬菜、水果，可以合理补充维生素。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(98400)
"正常情况下，也就是在非孕状态的情况下，HCG的值小于10mIU\/mL，这属于正常的现象。如果是血HCG升高，在临床上常常见于以下的原因：第一、宫内怀孕，血HCG会出现升高，并且隔一天检查血HCG会翻倍上升。第二、在宫外孕的情况下，血HCG出现升高，但是隔一天并不翻倍上升，只是上升一点点。第三、在临床上如果是葡萄胎的情况下，往往血HCG会大于10万mIU\/mL，在临床上要高度怀疑葡萄胎的可能性。第四、在临床上如果HCG升高，也见于肝硬化的情况。所以一旦出现HCG升高，结合临床病史综合性的给予分析。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(80248)
"生化妊娠HCG会升高，生化妊娠是指精子和卵子结合成受精卵后到了子宫腔里面，没有在子宫腔里面着床而发生流产。女性到了该来月经的时候仍然会有月经的来潮，但是月经量比平时会多点。如果是准备怀孕的女性，到医院验血会发现HCG升高，随着出血的延长、增多，胎儿的娩出，HCG会逐渐的下降，当下降到正常的时候说明受精卵已经排出，不需要再做清宫手术。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/21收听(62764)
生化妊娠之后，大多数女性在2周之内，血HCG会降到正常。生化妊娠属于早孕期自然流产的一种方式，... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/23播放(49560)
生化妊娠之后，大多数女性在2周之内，血HCG会降到正常。生化妊娠属于早孕期自然流产的一种方式，...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/23播放(49560)
"生化妊娠后在10-14天左右HCG数值下降至正常水平，生化妊娠是指受精卵形成以后没有在规定的时间里进入宫腔内着床，从而导致流产。有些女性生化妊娠没有及时发现生化妊娠导致的出血被误以为是月经，特别是月经一直不规律的女性，但是检测体内的人绒毛膜促性腺激素数值是升高的。如果多次发生生化妊娠，考虑存在染色体性疾病或者体内激素水平异常，需要查找原因并积极治疗。正常情况下，精子和卵子在输卵管相遇并受精形成受精卵，其受精卵在输卵管蠕动和纤毛摆动的帮助下大约经历1周的时间进入宫腔并埋入子宫内膜，胚胎才能正常继续发育。生化妊娠后胚胎滋养层不再分泌HCG，所以数值会逐渐下降。"
2019/11/01收听(12474)
生化妊娠时，通常HCG＞200U/L，孕... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/05播放(37160)
生化妊娠时，通常HCG＞200U/L，孕...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/01/05播放(37160)
"生化妊娠以后需要最少10-15天左右HCG才可以恢复正常，如果宫腔内残留物排出比较缓慢，HCG可能在半个月恢复正常。如果有生化妊娠，一般不能通过应用早孕试纸来检查是否干净，因为即便是宫腔干净，也有可能早孕试纸是阳性结果，而应当观察阴道流血的量以及阴道流血的时间。一般生化妊娠阴道流血时间在一周就应该可以完全干净，流血量也类似于一次月经，这属于正常，如果超过20天HCG含量仍然比较高，这属于异常的情况，要进一步检查一下B超，以明确是否有宫腔残留物。如果HCG含量没有降低反而升高，还应当排除是否有妊娠滋养细胞疾病。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(80826)
"要确诊生化妊娠不单纯看HCG值，多数生化妊娠HCG值小于200U\/L。检查发现怀孕后有来月经的表现，且出血量比月经量要多，这考虑生化妊娠。由于受精卵在成功结合后不能在宫腔内着床，从而从宫腔排出，导致体内激素下降撤退，引起子宫内膜脱落，所以生化妊娠可以当做来月经对待。建议出血干净后再复查血HCG，看HCG是否恢复正常，有些女性不是生化妊娠导致的出血，而是宫外孕引起的异常阴道出血。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/11收听(35238)
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