高血脂症是什么原因引起的

2023-05-12 10:01播放 :

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高血脂症一般指高脂血症,形成的原因,通常会分为两个大的方面,具体如下:

1、不良生活习惯:通常而言,饮食生活方式的不健康,是目前高脂血症升高最主要的原因,主要是在饮食摄入方面,油脂类的食品摄入过多,如较爱吃肉,肉可能在烹饪方式上也有问题,如喜欢吃油炸的食品、外出聚餐的机会较多、点外卖较多,或者较喜欢吃一些加工过的食品,还有一些膨化食品。包括一些老年人为了养生,每天吃干果,但是干果的量摄入较多。或者在查血前1天或者前3天之内有聚餐,摄入量较多,这些都可能会影响到血液中血脂的水平,尤其是甘油三酯,甘油三酯与饮食影响会更大一些;

2、机体代谢能力:较容易体现在血脂中,低密度脂蛋白水平。尤其是可以看到中老年人在每年查体中,十之八九会伴有低密度脂蛋白的升高,不升高或者水平比较好的人群,可能在长期服用他汀类的降脂药。如果没有服用降脂药,大部分都是升高的情况。这种情况下再细问病人,可能平时的饮食很注意,但是水平升高,这就与肝脏的代谢能力有关。肝脏合成低密度脂蛋白后,不能充分利用,就在体内检测到此水平的升高。

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混合型高脂血症主要是指胆固醇增高,同时甘油三酯也是增高的。而混合型高脂血症严重不严重主要取决于血脂高的程度和合并的原发性疾病状况,如果病人没有明显的心脑血管疾病,也没有糖尿病的存在仅仅是血脂高,只有甘油三酯高和胆固醇轻度增高,这种状况并不是非常严重的。甘油三酯的增高主要是由于饮食的因素引起的,而胆固醇的增高主要是因为代谢的因素引起的。但是如果甘油三酯和胆固醇水平都高的比较明显时,出现动脉粥样硬化或者是动脉粥样硬化心脑血管事件的这种风险就比单纯血脂高的状态或者没有血脂高的状态会更加的明显。使用他汀类治疗的时候和使用降甘油三酯的贝特类治疗的时候,两个药连用肌溶解、肾衰的风险要比单独使用任何一类的药物来治疗一种血脂状况的时候都会要高。所以既要使用贝特类药物来控制甘油三酯,也要使用他汀类药物来控制胆固醇,这时他汀和贝特类的药物就不要同时使用,而是要早晚分服,而且他汀类的药物要尽量减成半量或者1/4的量。一旦高甘油三酯得到相应控制之后可以把贝特类的药物停用,而换用其它减低甘油三酯的药物。这时如果胆固醇仍然没有达到治疗的标准,可以把他汀类的药物再增加剂量或者他汀加依折麦布联合性的使用。

语音时长02:30''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(94170)

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