湖南中医药大学第一附属医院
男性病专科
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背神经阻断术是一种比较好的早泄治疗方法，但不建议所有早泄患者使用，或早泻初期即选用手术治疗。患者应于正规药物治疗无效前提下，考虑手术治疗。原发性早泄患者经3个月药物治疗无效，无其他治疗方式，患者有强烈治疗愿望，勃起功能良好，可考虑背神经阻断术。背神经阻断术于显微镜下分离出所有神经，保留2-3根，通过正规手术处理，有效率可达70%。
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"背神经阻断术，这种治疗方法主要是作用于男性阴茎上部的神经系统。这种疾病多见于男性的性功能问题，一般多见于男性的阳痿、早泄、勃起障碍，甚至勃起硬度不够等疾病，还有过于敏感等原因而导致的一系列疾病。做背神经阻断术，将部分的背部神经进行切除，只有这样才能大大降低人体的敏感度，才不至于出现明显的阳痿、早泄等一系列的问题。一般手术的治疗效果还很不错，做完之后可以大大提高性生活的质量，而且对身体的恢复以及副作用还比较小，这是目前比较成熟的一种男性性功能的治疗方法。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/12收听(47285)
"阴茎背神经阻断术可以治疗原发性早泄，因为解剖学发现原发性早泄患者阴茎背神经的分支数量明显多于正常人，因此有人设计了阴茎背神经选择性切断术以治疗原发性早泄，有效率可以高达92.4%，性伴侣的满意率率达到93.6%。患者术后的并发症有局部疼痛、阴茎麻木、切口感染、包皮外形不佳等，但是这个术式为治疗早泄开辟了新途径。不过一部分人做手术以后可能会出现阴茎远端麻木以及射精延迟，甚至出现射精困难，但由于手术切断阴茎背神经分支是不可逆的过程。一旦患者出现这种并发症，神经无法再生，也无法治疗。因此，在施行阴茎背神经选择性切断术的时候，患者应该仔细考虑，反复权衡利弊，并征求医生的建议以后再考虑进行手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/28收听(67997)
"阴茎背神经阻断手术，能降低龟头的敏感度，可以治疗原发性早泄。但是对于精神、心理性等因素引起的早泄的，治疗作用效果不理想，还可能会导致一系列的并发症，患者需要慎重选择。建议到医院进行详细的体格检查及病史询问，并且接受过相关的治疗，无效以后，可以考虑进行阴茎背神经阻断手术。但目前阴茎背神经阻断手术普及率不高，可能会引起相应的并发症，手术前需要慎重考虑，并且知晓风险，做出最终的决定。手术后可能会导致龟头麻木，或龟头感觉完全丧失，导致患者无性高潮，可能会出现结扎不完全，导致手术失败，或手术后无效、合并有相关的感染，致使长期出现慢性的疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。对于早泄的患者，建议充分接受过相关的治疗，如药物、精神心理等治疗无效后，在知晓手术风险的前提下，慎重选择阴茎背神经阻断手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/03收听(81507)
"从理论上讲，阴茎背神经阻断术能够治疗早泄，但是，早泄的原因比较复杂，往往是多方面因素造成的，比如精神因素，缺少性生活技巧和经验，男女双方配合不好，包皮过长、包茎、前列腺炎等，在实际工作中，临床疗效也不十分确切。所以，单独做阴茎背神经阻断术并不能完全解决早泄的问题。手术也存在一些并发症，严重的可能引起勃起功能障碍，给患者带来更大的精神创伤。所以，现在许多正规公立医院不建议做阴茎背神经阻断术治疗早泄，建议应该慎重选择。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/03收听(98648)
背神经阻断术是治疗男性早泄的一种方式方法，阴茎感觉过敏和龟头感觉神经兴奋度过高，是引起早泄的主要病因之一，基于于理论基础通过切断部分的阴茎背神经，从而降低龟头的敏感度就可以达到治疗早泄的目的。但是这种方式毕竟是是属于有创性操作，手术的效果和具体手术方式存在着巨大的争议。同时它的安全性和远期疗效仍然是不能够确定的，这也是它最大的争议之一。因为它毕竟是手术，所以常见的一些危害就是感染和出血以及切口裂开，这种是手术常见的并发症。再一个最大的危害就是切断了部分阴茎背神经，有的患者会感觉到龟头敏感度下降、刺激量减少，还有一部分患者因为做了手术心理出现了波动，出现了一些心理障碍，然后会引起功能障碍、勃起不硬，所以做阴茎背神经手术一定要慎重。
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(46711)
"男性在性生活中由于龟头过于敏感、兴奋，而出现射精过快的早泄，通过背神经阻断术来治疗是比较有效的。背神经阻断术是通过射频消融的方法，将射频针穿刺到指定的区域进行高频脉冲，从而使对应的神经隔断，这一方法的好处就是降低了龟头敏感度，可以延长射精的时间、提高性生活的质量，可以一次性解决早泄的问题。但是背神经阻断术的弊端也有很多，术后恢复不好就会出现普遍的出血、感染发炎的情况，更容易引发一系列的并发症，比如麻木、勃起困难等等。这个手术是不可逆的，如果背神经切断以后龟头出现麻木、失去知觉的情况，会出现性功能丧失，甚至导致终身无法进行性生活的后果。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(32986)
"阴茎背神经阻断术在临床上用来治疗原发性早泄，手术的做法是在局麻或者半身麻醉的情况下，在阴茎背部接近冠状沟处做横形小切口，找到阴茎背神经，将其分支做选择性切断术。手术的原理在于解剖学发现，原发性早泄患者阴茎背神经的分支数比正常人多出很多，因此设计了这种手术方式，确实对很多原发性早泄患者起到治疗作用，对性伴侣的满意度也有所提高。手术的一些副作用，主要包括伤口的痛性结节、外观愈合不理想、阴茎远端的麻木、射精困难等等。由于切断神经是不可逆的过程，因此术前应该考虑清楚，和医生反复商量再决定手术，因为一旦术后形成龟头麻木，阴茎的神经无法再生。"
2021/02/20收听(30399)
临床上不推荐背神经阻断术作为一线手术，因为病人获得的利益有限，而弊端较大。具体如下：<...
临床上不推荐背神经阻断术作为一线手术，因为病人获得的利益有限，而弊端较大。具体如下：
张志超│北京大学第一医院
2023/04/23播放(53972)
"背神经阻断术，这是一种治疗早泄的手术方式。这种方式在泌尿外科的治疗指南一般都不推荐，只有对于非常严重的早泄，可以尝试这种治疗。目前这种治疗方案的效果并不肯定，早泄建议大家必须到正规医院，接受规范性的检查和治疗。绝大多数早泄都是精神因素导致的，也可能是龟头敏感性高，或者有包皮龟头炎、前列腺炎，通过对原发病进行治疗，效果都非常好。早泄建议大家采用性感集中训练法，不要尝试背神经阻断术，手术创伤也比较大，手术也没有一个明确的效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(34801)
背神经阻断术是把阴茎背神经分支离断，使早泄患者阴茎神经感觉迟钝延长性交时间。阴茎背神经有七到十几根不等，于冠状沟切开，显微镜下仔细辨认分离，一根一根检测阴茎背神经的敏感性，把最敏感的那根切断。检测需要1-2小时，手术历时3-4小时。背神经阻断术要求患者阴茎勃起后角度大于90度，外涂敏感神经药如利多卡因，或戴避孕套和适度饮酒后，性交时间延长，表明早泄是神经过度敏感引起的。在此基础上，要求年龄＜40岁，因为随着年龄增大ED风险也随之增大。背神经阻断术对非神经敏感的早泄是无效的，如中枢性早泄或情绪易波动、过度亢奋，这样的人阻断背神经依然早泄。背神经阻断术的并发症，一个是永久性ED，另一个是性快感明显降低。
邱实│北部战区总医院
2020/07/06收听(75647)
"神经背阻断术，确切的名称叫做阴茎背神经选择性分支切断术，后遗症包括近期和远期两方面，如下：第一、近期的主要包括切口愈合延迟、切口感染、包皮外形不佳、切口疼痛和硬结形成等等，这种情况一般可以通过加强术后的护理、口服药物预防感染，以及促进愈合来解决切口问题，不美观可以进行微整形来调整，这些还算比较容易解决。第二、远期的一些后遗症包括阴茎远端麻木、射精延迟，甚至是射精困难，这是由于手术切断阴茎背神经分支，属于一个不可逆的过程，一旦患者出现阴茎感觉障碍，神经也无法再生，因此治疗上会比较困难。在施行阴茎背神经选择性切断术之前，应该仔细权衡利弊，与医生充分沟通。因为这种手术只对一部分原发性早泄的患者有作用，并非100%，所以并不是一个必须做的手术。"
2021/01/21收听(13126)
"阴茎感觉过敏或龟头感觉神经兴奋性过高，是引起早泄的病因之一。基于这个理论，通过切断部分阴茎背神经，而降低龟头的敏感性，就可以达到治疗早泄的目的。国外在1993年的时候率先报道了这种手术方式，因为该手术属于有创性操作，手术效果和具体的手术方式存在极大的争议，它的安全性和远期有效性仍然不能够确定，除了可能具有的常见的感染、出血、切口裂开等手术常见并发症之外，背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多，在容易导致并发症增加，如一定的麻木、勃起功能障碍等。射精反射的生理过程比较复杂，目前对它的相关基础研究还比较少，很多环节详细机制还不是很清楚。另外术中神经分支切除的数量、长短以及切除的方式，尚有在后续的临床实践中进一步的探索和总结，所以中国性协会和国际性协会，均不推荐这种手术用于早泄的治疗。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(68830)
"阴茎背神经阻断手术，是在背侧切开包皮，将游离出阴茎背神经的末梢切断神经纤维，达到降低阴茎和龟头感觉的作用，达到治愈原发性早泄的目的。可以使得龟头引起局部感觉降低或者丧失，将产生的冲动性刺激减小，可以达到延长性生活时间的作用。具有一定的并发症，所以要慎重选择。如结扎不完全，会导致无效。或者结扎过度完全，而导致包皮坏死，龟头麻木、无感觉，无法达到性高潮的目的。还可能造成局部的感染，出现水肿、发热，或者阴茎局部缺血、坏死等。所以适用于药物治疗失败，或者不能耐受药物治疗的患者，并且必须是原发性早泄的患者，才可考虑背神经阻断手术。如为继发性早泄的患者，则为手术的禁忌。"
2019/08/14收听(35798)
"背神经阻断术的价格大约在3000-4000元左右，背神经阻断术是治疗早泄的一种手术方式，当患者通过其他方式无法治疗时，可以考虑采用这种方式来防止早泄的发生。背神经阻断术的全部费用，包括检查费用、手术费用，以及术后护理费用，检查费用通常为几百元左右，手术费用通常为2000-3000元左右，术后住院费用通常在1000元左右。不同地区、不同医院，价格有可能会存在一定的差异，建议患者应当到当地正规医院进行咨询。背神经阻断术的技术目前并不是十分成熟，患者进行该项手术后有可能会出现后遗症，建议患者在进行手术之前应当慎重。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/30收听(25419)
"阴茎背神经阻断术是针对早泄患者进行的一种手术治疗方式，它的手术风险主要包括以下几个方面：第一、出血，任何手术只要存在手术切口就存在出血的可能性，有的比较严重，有的比较轻微。第二、疼痛，患者手术创面位于阴茎的背侧根部，这种情况下有可能会引起术后一段时间内的疼痛，绝大多数疼痛程度都比较轻，不需要特殊的处理。第三、感染，只要存在刀口就有感染的可能性，如果出现感染就会出现愈合不佳、愈合时间延迟等等。第四、手术效果不佳，在手术完成之后仍然存在早泄的情况。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(37163)
"背神经阻断术主要用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病压迫神经所导致的腰痛，有时会伴有下肢的放射痛。采用背神经阻断术，就是采用射频消融这一技术，将射频针穿刺到背神经的走行区域，对此进行高频脉冲治疗，将其烧毁。好处是可以明显的缓解因神经压迫所导致的支配区疼痛症状，不好是因为神经烧毁以后，可能会出现神经支配区域的皮肤感觉减退，也就是麻木感，此种麻木感有时可能会在一年或者若干年以后逐渐恢复，有时可能会伴随病人终身。此外背神经阻滞术还有一定的手术风险。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(99363)
"阴茎背神经阻断术主要指的是因为阴茎海绵体、龟头过度的敏感，进行的阴茎背神经切断而达到治疗早泄的目的。这种手术需要谨慎的对待，同时也需要到正规的三级甲等医院来进行敏感度的检测，明确是否真正的存在外周神经过度敏感，同时也需要进行勃起功能的检测以及心理的评估。如果患者有明显的焦虑、抑郁以及情绪障碍等引起来的早泄，这种多数是属于中枢心理性的早泄。如果贸然去做阴茎背神经阻断手术多数没有明显效果，而且会给患者的心理造成过度的负担，所以针对此类的手术一定要到正规医院进行评估后再进行。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(61687)
"背神经阻断术是治疗早泄的一种方法，但不是首选的推荐方法，它是一种外科手术，通过阻断阴茎背部的神经来延缓射精时间。它的危害是常规的外科手术并发症，比如可能会引起包皮的水肿、龟头发炎或者小便异常，如果误伤了其他的神经，可能会导致勃起的障碍，或者感觉射精无力、射精延长。背神经阻断术的危害还是很多的，不是治疗早泄的首选方法。"
王斌│中国中医科学院广安门医院
2019/11/29收听(97885)
背神经阻断术的危害：第一、背神经阻断术是很小的门诊手术，通常只需半个小时就可以完成。手术创伤小，出血量也很少，基本没有痛苦。但是手术对身体都有损害，患者需要在3-5天内保持卧床休息，减少从事繁重的体力劳动，注意生殖器周围的卫生干净。第二、背神经阻断术是为了降低背神经的敏感度，延长射精时间，从而根治患者早泄的现象。主要是通过将阴茎背部的一些感觉神经切掉来根治早泄。如果医生的手术技术并不是很熟练，有造成神经的彻底损伤的可能。第三、背神经阻断术完成之后，通常需要服用一段时间的抗生素和消炎药。如果不能及时抑制细菌生长，消灭炎症，男性的阴茎便会肿胀，患者会出现血尿、血便、排尿困难等现象，严重的患者需要切除阴茎。任何手术都有一定的风险性，但是依照现在的科学技术、医疗技术来看，背神经阻断术已经非常成熟，只要去正规的医院接受治疗，基本上没有太多的风险。患者需要保持乐观的心态，积极就医。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(78660)
"如果男性有早泄的问题，选择阴茎背神经阻断术这种方法是不理想的。因为阴茎背神经虽然被阻断了可以降低龟头敏感度，但是由于阴茎背神经与男性阴茎勃起有一定的关系，这种神经病阻断以后会出现术后阳痿的并发症，比较严重的情况会直接导致男性无法勃起。对于在早泄的治疗方面，目前主要是进行局部的延时药物应用，当用延时药物的过程当中可以延缓射精冲动，从而能够反复摩擦龟头而导致黏膜下的神经逐渐脱敏。因此，这种方式进行早泄的治疗属于对症治疗，对人体的神经方面并没有损伤。所以目前临床上都是用这种治疗方式，并不选择阴茎背神经离断术或者某些阻断术，而损伤到阴茎的局部神经。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/04收听(15995)
河南中医一附院 赵润璞
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河南省人民医院 张祥生
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