湖南中医药大学第一附属医院
男性病专科
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包皮过长患者，由于包皮长期将龟头包裹于内，龟头异常敏感，一旦接触异性，或性生活过程中稍有刺激，极易达到阈值，产生射精，容易出现早泄。包皮手术以后，龟头长期露至在外，与裤子长期摩擦，敏感性逐渐降低，不易达到射精阈值，可有效延长射精时间，治疗早泄。但需注意包皮手术治疗早泄仅可作为辅助治疗方法，并不能彻底治愈早泄。
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"早泄原因众多，包皮过长也属于早泄的一个原因，因为包皮过长包裹龟头，导致龟头缺乏有效的外界刺激，导致局部敏感性增高。在临床上首先要排除其他原因所导致的早泄，如确定为包皮过长引起早泄，建议尽早进行包皮环切手术治疗，行包皮环切手术治疗后龟头就显露在包皮外方，可以通过长期接触外界环境，从而降低龟头表面的敏感度。行包皮环切手术以后龟头常常与内衣、内裤频繁磨擦，造成局部皮肤角质化表现，敏感度自然下降，就可以达到缓解早泄症状的目的。但是，需要明确早泄唯一的原因是包皮过长，如果合并有其他原因所致的早泄，如精神心理因素等，单纯行包皮过长环切手术对治疗没有明显帮助。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(51290)
早泄是可以手术治疗的，但并不意味着每一个早泄患者都需要手术治疗。早泄治疗主要分为以下几大类：第一大类，像喷雾剂的治疗，能够使得龟头敏感性降低。第二大类，降低神经敏感性的治疗，尤其降低中枢神经敏感性，可以使用像达泊西汀这样的药物。第三大类，注射治疗，比如像玻尿酸，注射阴茎头区域，降低刺激。优点在于不用手术，每次注射完之后可以管很长时间，大概3-5年不等，并且不用每次同房前使用，极大方便了对同房的需求。它不是用破坏性手术，不像背神经阻断、背神经隔离手术等手术，总体来讲是很安全、有效的一种方法。
张晓威│北京大学人民医院
2020/03/12收听(75682)
"早泄可以通过阴茎背神经阻断术手术治疗。阴茎背神经有两支，位于阴茎两侧，阴茎海绵体的白膜表面，阴茎背动脉的外侧，可以传递阴茎海绵体和阴茎大部分皮肤的神经冲动和信号，在阴茎勃起和射精反射中起到重要作用。有研究者认为，阴茎背神经阻断术可以用来治疗早泄。手术方法一般是在阴茎背部冠状沟部位的皮肤上做一条1-2cm的横切口，剥离筋膜，并显露放射状分布的阴茎背神经，除中心部的神经以外，逐支切去3-5cm的长度，缝合切口。据研究报道该手术近期有一定的疗效，但其安全性和有效性仍有待进一步研究和评价。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/02收听(84314)
早泄其实不需要手术治疗，早泄是困扰男性最常见的性功能障碍之一，发病率能达到30%，比阳痿的发生率还要高，而且早泄可以困扰各个年龄段的男性，尤其是青年男性。因为青年男性刚开始有性生活或者刚结婚，性生活经验不多，更容易出现早泄的问题。在临床上经常会碰到早泄的男性来求诊，经常会问早泄需不需要治疗？怎样去治疗？需不需要手术治疗？哪种手术治疗会更好？目前对于早泄不建议手术治疗，因为所有早泄的手术都不适用，不是规范的手术，比如背神经阻断术。阴茎背神经只是感觉神经，传导着龟头的感觉，并不是控制射精的神经，所以把此神经切断对早泄的治疗并没有太多作用。目前治疗早泄都是采用药物治疗，药物治疗可分为两种，一种是外用药物，把麻药涂在龟头上起到延长射精的作用。另一种是口服药物治疗，作用在大脑的射精中枢来延长射精时间。还有一个很重要的问题，男女双方需要有规律的性生活来配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/03收听(89842)
"目前对于早泄而言，主要通过药物结合行为训练来治疗，手术治疗还是比较谨慎的。因为早泄的患者只有在严格把握手术适应症的情况下，才可以进行手术治疗。在药物治疗、行为、训练等等所有的保守治疗均无效的情况下，而且患者本人有非常强烈的意愿，非常强烈的想改善阴茎过度敏感而早泄的困扰，在跟患者进行充分沟通的情况下，可以考虑手术治疗。在临床上遇到很多患者做了早泄的手术，手术一般被称为阴茎背神经阻断术，手术以后，早泄的症状并没有明显的改善，反而会出现龟头的感觉异常、麻木，甚至阴茎勃起功能的障碍，这时候患者往往是后悔的。早泄手术所出现的阴茎头麻木变软，或者是阴茎勃起功能障碍问题，再治疗起来往往比较麻烦，处理起来也相当棘手，因此还是建议患者不要轻易的选择手术来治疗早泄。"
宋鲁杰│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(28986)
"早泄确实有手术治疗的方法，主要是阴茎背神经阻断术这种术式。但是目前效果还是有争议的，有学者研究发现原发性早泄患者阴茎背神经分支数量明显多于正常人，因此他们设计了阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄，发现有效率可以达到92.4%，性伴侣满意度能够达到90%以上，这为早泄治疗开辟了新的途径。但是也有不少学者认为应该慎用这种方法。理由为第一手术适应症值得商榷。通常情况下，临床上保守治疗无效的患者才考虑接受手术，但手术前要求患者术前使用局部麻醉药是有效果，才可以接受手术，既然药物治疗的效果比较好，就不应该在建议患者来接受手术。第二手术存在一定的并发症，例如局部疼痛、切口感染、包皮形态不佳、阴茎远端麻木、硬结形成等。第三阴茎背神经阻断术是一个不可逆的过程，一旦患者术后出现阴茎感觉障碍，神经无法再生也无法治疗，所以选择手术应该是慎之又慎。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(12344)
目前对于早泄而言，主要通过药物结合行为训练来治疗，手术治疗还是比较谨慎的。因为早泄的患者只有在严格把握手术适应症的情况下，才可以进行手术治疗。在药物治疗、行为、训练等等所有的保守治疗均无效的情况下，而且患者本人有非常强烈的意愿，非常强烈的想改善阴茎过度敏感而早泄的困扰，在跟患者进行充分沟通的情况下，可以考虑手术治疗。在临床上遇到很多患者做了早泄的手术，手术一般被称为阴茎背神经阻断术，手术以后，早泄的症状并没有明显的改善，反而会出现龟头的感觉异常、麻木，甚至阴茎勃起功能的障碍，这时候患者往往是后悔的。早泄手术所出现的阴茎头麻木变软，或者是阴茎勃起功能障碍问题，再治疗起来往往比较麻烦，处理起来也相当棘手，因此还是建议患者不要轻易的选择手术来治疗早泄。
2018/05/16收听(63888)
"早泄是一种比较常见的男性性功能障碍，可以导致早泄的原因比较多。如果通过心理疗法或者药物疗法治疗效果比较差，可以考虑通过手术的方法进行治疗。手术治疗早泄的费用，根据患者所处的地区以及所选择的医院会存在一定差异，偏远地区普通医院价格会相对较低，一线、二线城市的价格会略高，三甲以上医院或者私人医院价格通常会比较昂贵。手术的方式治疗早泄，目前技术并不成熟，效果有可能比较好，也有可能并不明显。所以患者如果选择手术的方式治疗早泄，应当有足够的心理准备。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(20448)
"早泄的手术治疗方案主要包括阴茎的背浅神经阻断术、阴茎背神经阻断术，以及阴茎的假体置入手术等。但是从临床治疗的效果来看，目前学术界普遍认为手术治疗在早泄患者中可能会取得短期内的治疗效果，但从长远来讲，目前还没有数据和证据能够表明这样的手术治疗方案存在远期治疗的价值。因此，对于试图选择手术措施来治疗早泄症状的患者而言，还是要客观、谨慎的提醒，这样的选择一定要慎重。更多的临床患者在治疗早泄方面，采用的是精神心理因素方面的治疗、性行为的指导，包括原发疾病的治疗，当然也可以考虑使用一些对症的改善早泄的药物，比如磷酸二酯酶抑制剂，或者含有局麻药成分的一些乳膏，涂抹在龟头局部，都可以出现改善早期症状的一些效果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(61914)
早泄跟包皮还是存在明显相关性的，因为包皮前端存在非常密集的性敏感神经，性快感也绝大多数是由于包皮前端的性敏感神经提供的。所以包皮过长或者包茎的患者，进行包皮环切手术之后有可能会降低性快感，在临床上要注意这种情况，但是并不是所有的包皮过长都会导致早泄的临床后果。出现早泄原因是比较多的，需要进行详细的检查来排查病因，进行针对性的处理，比如相当大的一部分患者是由于心理紧张、焦虑，对性生活充满恐惧造成的早泄。
王世平│济南市人民医院
2020/04/28收听(17828)
其实目前早泄手术并不是特别成熟，而且效果也不是非常明确。一开始早泄手术，是一个偶然的机会由一个外科医生发现的，他是在行走过程中，树枝刮伤了他的阴茎包皮处，损伤了他的背侧神经，他发现他的射精时间达到了延长，由此展开了背神经离断术。但是这个手术适应的人群并不是特别广，不是适用于每一个人，主要就是先看一下男性阴茎背侧神经左右两侧有多少支，有的人可能有8-10支，有的人可能有3-4支。特别多的可以进行一些结扎，把多余的背侧神经结扎掉，阴茎的龟头就会感到一阵的麻木，从而阴茎龟头的敏感性相对下降。但是有一个不好的方面，就是有的人可能性生活过程中体验感下降，也就是觉得不舒服，达不到性高潮。有的甚至会有一定的心理影响，导致心因性的阳痿，所以并不是特别推荐这个手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(35102)
"目前临床治疗早泄的手术主要就是背神经的离断术，这种手术在临床上其实并不是特别成熟，主要是切除阴茎一侧的背神经，大部分是3-5根。有些病人可能会有一些阴茎、龟头麻木的现象，可能还会影响他的勃起功能。但是在临床过程中我们发现，背神经的离断术对早泄提高的时间并不是特别固定，有些病人可能还没有明显的效果。"
2017/11/07收听(67244)
一般认为包皮过长、包皮过紧或者包茎，和早泄有一定的关系。龟头是性神经末梢分布密度特别高的性器官... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(37466)
一般认为包皮过长、包皮过紧或者包茎，和早泄有一定的关系。龟头是性神经末梢分布密度特别高的性器官...
2023/05/30播放(37466)
临床上早泄是一种非常常见的病症，多发生于中青年男性，造成早泄的原因是很多的，比如肾虚肾亏、前列腺炎、精囊炎等等都有可能会造成早泄。但是早泄和包皮也是有一定关系的，如果包皮过长或者包茎，龟头不能露出或者是不能全部露出，这个时候龟头的敏感性就会比较高，性生活的时候就会造成早泄，所以早泄和包皮是有关系的。如果是早泄的患者有包皮过长或者是包茎，建议尽快做包皮环切手术，手术以后龟头露在外边，包皮不长了，就会降低了龟头的敏感性，对于治愈治疗早泄、延长性生活时间都是非常有好处的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(90664)
"包皮早泄，主要就是包皮过长，包皮长期将龟头包着。这种情况，龟头没有接受外界的刺激，导致龟头的敏感性很高。性交时，一插入阴道，进行阴道的摩擦，就容易导致快速射精。对于这种情况，可以经常性的将包皮翻开，露出龟头，龟头与内裤多接触，有效的降低龟头的敏感性，也可以行包皮环切手术，或者在性交前半小时，用利多卡因乳膏抹在龟头、系带、包皮上，再进行性交，可以有效的延长性交的时间。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(93688)
包皮过长引起早泄的原因如下：1、过长的包皮长期覆盖阴茎头，以及炎性物质的刺激，使阴茎头过于敏感而引起早泄症状。2、包皮过长患者在包皮内板与阴茎头之间积存包皮垢，滋生细菌，细菌可经尿道外口逆行感染至尿道前列腺，并发尿道炎、前列腺炎，也是引起早泄的原因之一。针对包皮引起早泄的治疗方法，如可行包皮环切手术治疗，伴有尿路感染、前列腺炎者需行针对性治疗。患者还可口服六味地黄丸、复方玄驹胶囊、肾宝胶囊、三鞭胶囊滋阴补肾壮阳辅助治疗。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/19收听(39406)
"包皮环切手术，是用来治疗包皮过长或者包茎的畸形。其具体的做法：1、如为儿童，可采用全身麻醉，如为成人采用半身麻醉或者局部麻醉，即可完成手术。2、麻醉起效以后，在非勃起状态下，标记出包茎或者包皮过长的范围。使用标记线，画出需要切除的长度。3、用弯钳将包皮完全提起，沿标记线，用剪刀切除多余的包皮组织。4、结扎，或者使用激光刀电凝止血。5、检查包皮局部有无出血。无血肿以后，使用可吸收丝线将包皮的内板和外板缝合起来，间断缝合大约8-10针左右。6、检查局部，没有出血，组织对合良好，没有遗漏的针角，则可以进行包扎，结束手术。"
2019/08/04收听(49680)
"早泄的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两个方面，也就是并不需要一定是手术治疗。早泄的保守治疗包括口服药物，目前最常用的西药为五羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸达泊西汀，另外，口服中药或中成药调理也有一定的效果。使用利多卡因乳膏等局麻药外用，对延长射精潜伏期也有一定的帮助。对于因为包皮过长引起的早泄，通过包皮环切手术可以延长射精时间。对于原发性早泄经保守治疗无效，且排除焦虑、抑郁等心理问题，可以考虑行阴茎背神经选择性阻断手术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/01/05收听(94916)
"早泄能否手术需要根据早泄的具体原因决定。如果是由于患者的阴茎背神经过于敏感，导致阴茎以及龟头过于敏感，这时的早泄需要进行手术治疗。具体的手术方式是先明确诊断，对阴茎背神经进行阻断，也就是切断阴茎的背侧神经，可以有效治疗由于神经过于敏感导致的早泄，这时可以手术。但是如果是由于患者的精神过于紧张，或者平时夫妻关系不和谐引起早泄，可能手术治疗得不到太大的疗效，建议患者及时调整生活状态以及夫妻关系控制早泄。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(87876)
早泄严重的患者，采取手术治疗需要进行严格地、谨慎地推荐。通常对于早泄的治疗，考虑采用心理和行为... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(41046)
早泄严重的患者，采取手术治疗需要进行严格地、谨慎地推荐。通常对于早泄的治疗，考虑采用心理和行为...
2023/06/09播放(41046)
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