颈动脉粥样硬化的意思

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

颈动脉粥样硬化的意思

2023-06-05 18:37播放 :

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视频内容

颈动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，是血液中的脂质沉积物沉积在血管壁上，导致血管壁变硬，称为动脉硬化。一般来说，颈动脉硬化在早期不需要特殊治疗，通过饮食治疗和药物治疗可以控制。一旦颈动脉出现狭窄，常可能导致血栓形成，形成中风或偏瘫。

应该积极处理颈动脉狭窄，一般有两种方法，一种是通过开放手术，称为颈动脉内膜剥脱术，还有一种是颈动脉支架植入术。前者是通过开放手术，把硬化斑块去除，恢复血流。后者是通过微创的方法，将支架放入到狭窄部位，可以使血流恢复，可以避免因为颈动脉狭窄导致的中风。

什么是颈动脉粥样硬化

"颈动脉粥样硬化主要是颈动脉狭窄或闭塞，出现的临床病变情况，可表现为短暂性脑缺血。发病比较突然，患者可出现眼前突然漆黑，持续时间比较短，在一个小时之内可以恢复，这种问题不是很大，休息可以恢复到正常。也有患者表现为四肢无力，甚至出现偏瘫的情况，严重的患者甚至出现意识模糊以及视觉的障碍，引起眼部缺血综合征也比较多。这种病没有及时的治疗和控制，会引起冠心病、脑梗死等，比较危险，甚至会影响到患者的生命健康。"

语音时长01:07''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/12收听(34552)

什么是颈动脉粥样硬化？

颈动脉粥样硬化这个词相信我们也不陌生了，是比较常见的一种疾病。随着年龄的增加随之而来的疾病也就会越多，绝大多数都与我们的血管有很大关系，血管也是遍布我们身体各个...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/03/01阅读(1603)

颈动脉粥样硬化怎么办

"如果患者患有颈动脉粥样硬化斑块，可以通过如下方法进行治疗。1、可以应用药物治疗，例如他汀类的降脂药，可以服用立普妥或者服用可定等等，都能够稳定颈动脉粥样硬化斑块。2、还可以通过改善生活运动的方式和方法，例如增加有氧运动，增加人体的基础代谢率。3、还应该强化，做到低盐低脂饮食，减轻体重，多从事体育锻炼。4、还应该必须口服一定的抗血小板聚集的药物，例如可以服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。5、如果颈动脉粥样硬化出现了明显的不稳定性的斑块，也可以考虑手术治疗，例如可以考虑取栓、支架等方式进行干预。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/29收听(63984)

02:01

什么是颈动脉粥样硬化斑块

颈动脉粥样硬化斑块实际上是全身性动脉粥样硬化疾病在颈动脉处的表现。颈动脉处容易出现硬化斑块，由...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/01/27播放(65772)

颈动脉粥样硬化怎么治疗

"颈动脉粥样硬化是全身粥样硬化的一个表现，一般分为以下三方面情况：第一方面，单纯的颈动脉粥样硬化，局部有斑块，可以通过控制高血压、高血糖、高血脂，同时口服抗血脂类药物，来控制斑块进一步加重。第二方面，斑块较大已经造成局部管腔50%左右的狭窄，而没有临床症状，对于此类患者可以在控制三高的基础上进行抗血脂和抗血小板治疗，并定期复查。第三方面，斑块较大造成的狭窄超过70%，同时出现临床症状，对于此类患者要进行颈动脉CTA的检查，必要时进行开刀手术的颈动脉斑块切除术或者颈动脉支架植入术。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/22收听(20392)

01:36

什么是颈动脉粥样硬化斑块

随年龄增长，脂质可沉积在颈动脉血管壁上，形成斑块，损伤、堵塞血管壁，多发于颈部前方颈动脉位置。...

吴贤群│中国人民解放军第四七六医院

2023/02/10播放(59500)

颈动脉粥样硬化有哪些症状

"颈动脉粥样硬化的临床症状可以从三方面来回答：第一方面，只是单纯有颈动脉粥样硬化斑块，而没有造成管腔狭窄的患者，一般没有临床症状，只是在体检的时候彩超发现。第二方面，颈动脉粥样硬化斑块造成管腔50%-70%的狭窄，患者会有头晕、头痛等临床表现。第三方面，当动脉粥样硬化斑块造成重度狭窄，超过70%，甚至造成管腔闭塞，可能会出现头晕、头痛的加重甚至黑蒙等症状。如果患者频繁出现一过性意识丧失，持续时间3-5分钟或者是频繁出现眼前黑蒙，动脉粥样硬化可能有加重的倾向，要及时就医。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/21收听(19046)

颈动脉粥样硬化形成是什么意思

颈动脉粥样硬化形成，是指在动脉硬化致病因素的作用下，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等，引起的血管内膜炎症反应，导致血管内膜下炎性细胞浸润。并伴有胆固醇在内皮下的堆积，以及血管内膜下的出血和血栓。随着时间延长会出现内膜下组织的增生，而且会出现逐渐钙化的情况，也就形成了颈动脉粥样硬化。这种情况常意味着颈动脉的变化较明显，需要进行积极的人工干预，早期诊治对预后较好。

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(89816)

颈动脉粥样硬化斑块是怎么形成的？

"颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年龄相关，随着年纪的增加动脉硬化就会逐渐形成。另外，还有家族的遗传史，有动脉粥样硬化家族史的人容易形成动脉硬化。最后一个原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血压控制不理想、一些不良的生活习惯、吸烟，还有反复的上呼吸道感染、反复的牙周病等都可能会引起颈动脉粥样硬化。"

语音时长00:44''

刘倩│航空总医院

2018/01/31收听(98860)

颈动脉粥样硬化斑块是怎么形成的

"颈动脉硬化斑块多是由于长年的血压高、血脂高、吸烟、饮酒等危险因素，慢慢的随着年龄的变化，时间的延长聚集而形成的斑块。颈动脉斑块一旦形成，就有脱落的风险。所以稳定斑块，控制斑块增大及脱落是非常重要的，主要的预防措施包括饮食，平时要低盐、低脂的饮食，控制好血脂。再就是药物治疗，国家临床上推荐的药物，包括阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，这些他汀类药物在治疗过程当中是非常重要的。有条件的患者，都建议终身口服，它不仅能起到稳定斑块的作用，还可以起到降血脂和预防心脑血管疾病的作用。"

语音时长01:13''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/21收听(16694)

颈动脉粥样硬化是什么意思

"颈动脉是属于人体大动脉的一种，通常会在颈动脉的分叉处出现粥样硬化，粥样硬化是因为出现了粥样硬化斑块，例如血管出现了脂蛋白、脂质沉积，在沉积的表面上会出现纤维帽，和一些低密度脂蛋白生成，此时会形成粥样硬化的斑块。粥样硬化的斑块逐渐增加，会导致颈动脉粥样硬化的产生和加重，如果长时间产生动脉粥样硬化，会出现颈动脉供血不足，从而导致脑血管供血不全，在临床上会出现头晕、头疼等情况。严重时颈动脉的粥样硬化斑块还会出现脱落、破裂，甚至出现急性脑卒中的可能性。"

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(49682)

颈动脉粥样硬化严重吗

"颈动脉粥样硬化严重吗？颈动脉主要是为脑组织进行供血，如果发生动脉硬化引起管腔狭窄，会引起脑供血不足的表现。患者可能会出现短暂性的意识丧失的发作，出现晕厥这样的临床表现，影响到脑组织的功能。因此，针对动脉硬化要进行病因治疗，要消除诱因，比如患者是不是有高血压，还有高血脂，同时一定要给降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，他汀类药物。动脉硬化的发生和血中的低密度脂蛋白胆固醇是密切相关的，低密度脂蛋白胆固醇升高以后会沉积在血管壁内，形成氧化型LDL，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展的过程。他汀类药物是抑制胆固醇合成的限速酶，羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，而抑制低密度脂蛋白胆固醇的合成，这样可以降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。研究显示，他汀类药物除了具有降低低密度脂蛋白胆固醇的水平以外，还能够使斑块稳定和逆转。因此，他汀类药物成为治疗动脉硬化这类疾病的基石。但他汀类药物有副作用，比如有乏力、肌溶解，肝功能、肾功能的损伤，还有7%的新发糖尿病的危险。因此在服用他汀类药物的同时，一定要注意复查肝肾功能、肌酶，还有血糖的情况。"

语音时长02:02''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(27756)

颈动脉粥样硬化能活多久？

颈动脉粥样硬化是一种常见的疾病，并不是什么不治之症，如果患有颈动脉粥样硬化的患者应该及早接受治疗，保持好乐观的心态去治疗，一般不会影响寿命。在颈动脉粥样硬化的治...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/03/01阅读(1606)

颈动脉粥样硬化的症状

颈动脉粥样硬化，在血管管腔没有明显的狭窄及闭塞时，一般不会有症状。如果随着病情的加重，逐渐出现管腔的狭窄达到50%以上，可能会出现黑蒙、一过性晕厥、短暂性脑缺血发作，以及轻微脑梗等症状，但随着病情的加重，可能会出现大面积的脑梗，这种情况常常会引起生命危险。所以对于颈动脉粥样硬化，在早期出现症状时即应进行积极的检查，包括彩超、CTA以判断血管狭窄的程度，并进行积极的治疗。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(26738)

颈动脉粥样硬化怎么治疗好

身体内的动脉无处不在，而颈动脉硬化属于动脉硬化的一种。颈动脉硬化，是由于年龄、不良生活习惯、肥胖、高血压、糖尿病等都会导致颈动脉硬化。随着年龄的增长血管弹性会逐...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/06/13阅读(2455)

颈动脉粥样硬化怎么治疗

"如果患者目前存在的仅仅是颈动脉粥样硬化，并没有形成颈部动脉血管的狭窄，主要是抗血小板、降脂、稳定斑块等对症支持治疗。建议患者口服拜阿司匹林，每天服用100mg，在早上空腹吃或者是晚上睡前吃。同时要服用他汀类的药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者在服用拜阿司匹林之后，有明显的胃部不适，影响患者长期服用抗血小板药物，必要的时候也可以用氯吡格雷，也就是波立维替代拜阿司匹林，或者也可以选择应用泰嘉，也就是国产的氯吡格雷，每次吃50mg，替代100mg的拜阿司匹林。应用以上这两大类型的药物，可以更好地预防动脉粥样硬化的进展，改善患者的预后。"

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/06收听(52396)

颈动脉粥样硬化的危害

"颈动脉粥样硬化是全身血管粥样硬化的风向标，颈动脉粥样硬化的出现表示颅内动脉、冠状动脉、双下肢动脉出现动脉粥样硬化的风险大大提高了。具体危害有以下几点：一、颈动脉粥样硬化后导致血管壁增厚、血管腔变窄，使血流量变少，导致颅内缺血，从而出现头晕、视物模糊、耳鸣、恶心等症状。二、如果斑块不稳定，突然破裂，脱落的斑块会随着血流冲进大脑，堵塞脑血管导致脑梗塞，堵塞眼底血管导致失明。三、粥样硬化导致颈动脉变窄后会反射性的升高血压，从而发生高血压，或原有的高血压难以控制。一般情况下，颈动脉粥样硬化在没有明显导致颈动脉狭窄时不会影响工作、学习和休息，根据情况可以选择调脂药和抗血小板聚集的药，如拜阿司匹灵、氯吡格雷等。"

语音时长01:38''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(39264)

颈动脉粥样硬化的治疗方法

"作为一种血管疾病，治疗方案包括接入治疗、药物治疗以及饮食控制，出现了颈动脉粥样硬化，提示血管内膜存在粥样硬化斑块，这些粥样硬化板块可能从血管壁脱落，进而落入到重要器官的供血血管中并将其堵塞，引起较为严重的脑梗死等器官缺血性疾病，需要溶栓治疗或手术治疗，血管内支架植入可以解除血管腔狭窄，减少斑块脱落，同样也是有效的治疗方法。目前他汀类药物被广泛应用于这类疾病的治疗中，这类药物可以稳定斑块，减少血管粥样硬化改变，大量钠离子的摄入可以加快血管硬化程度，因此在饮食上需要严格执行低盐、低脂饮食的饮食原则，这对于颈动脉粥样硬化的治疗尤为重要。总而言之，这种疾病需要根据不同的情况采取综合治疗方案。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(78912)

02:04

颈动脉粥样硬化斑块的处理方法

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王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/17播放(82688)

01:42

颈动脉粥样硬化吃什么药

颈动脉粥样硬化建议进行生化中的血脂代谢检查。如果有胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，建议进行他汀...

尹杰│北京大学第一医院

2023/12/20播放(73624)

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