山东省立医院
神经外科
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听神经瘤可通过核磁共振检查进行确诊，诊断较为简单。听神经瘤为良性肿瘤，临床治疗常以手术切除为主，但手术难度较大，无法保全面神经功能，因此听神经瘤术后容易出现面神经功能障碍，导致同侧面瘫、口眼歪斜、眼睑闭合不全等症状。对于直径＜2cm的听神经瘤及术后残留的听神经瘤，医生建议采取伽玛刀放射治疗，效果较为理想。
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听神经瘤，又称前庭神经鞘瘤，是内耳神经生长的肿瘤。它不是癌是良性的。肿瘤生长在第八脑神经。这种神经通过骨隧道(内听道)在大脑和内耳之间传递。第八脑神经对听力和...
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2018/05/31阅读(57220)
听神经瘤为起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤位于后颅... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2023/06/03播放(59916)
听神经瘤为起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤位于后颅...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/06/03播放(59916)
"听神经瘤的诊断主要包括以下几个方面，首先在临床表现上，患者一般会出现听力下降，典型的患者是间接性的单侧感音性耳聋，大概有10%的患者会出现突发的耳聋，患者往往还会有持续性、高调性的单侧耳鸣。除此之外，还可能出现眩晕、走路不稳、眼球震颤、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等表现。对于比较巨大的听神经瘤，患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐，甚至视力下降。而科学的检查有助于明确患者的诊断，在CT和磁共振上的典型表现，足以确诊听神经瘤。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(28400)
听神经瘤的诊断方法如下：1、病史：患者自觉明显听力下降、耳鸣、眩晕、面部感觉麻木... 赵志远│临汾市中心医院 2023/02/24播放(55094)
听神经瘤的诊断方法如下：
1、病史：患者自觉明显听力下降、耳鸣、眩晕、面部感觉麻木...
赵志远│临汾市中心医院
2023/02/24播放(55094)
"听神经瘤诊断主要包括三个方面，第一、典型的临床表现，持续的高调样耳鸣，急性加重的听力下降乃至耳聋、眩晕、平衡障碍等表现。第二、耳科的电生理学检查，包括电测听，发现听力下降，脑干诱发电位，发现潜伏期延长，甚至某些波形消失。第三、神经影像学发现，特别是CT检查发现内听道呈锥形或者漏斗形扩大，增强扫描可以发现肿瘤，特别是增强的磁共振检查，往往可以发现以内听道为中心的桥小脑角区肿瘤呈明显强化，囊变坏死部分不强化，常常可以见到T状或者锥形，深入内听道的强化的肿瘤影像。对于听神经瘤的诊断，往往可以确立。"
2018/05/22收听(37754)
"听神经瘤的鉴别诊断主要包括几大类，第一类，是容易引起与听神经瘤相似症状的疾病，特别是前庭神经炎、药物性前庭神经损害，往往发生在氨基糖苷类抗生素使用之后。还有美尼尔病，常见于20-40岁的青年，一般是发作性的眩晕、恶心、呕吐，耳聋、耳鸣、眼球震颤。第二大类，是桥小脑角区常见的其它类型的肿瘤以及肿瘤样的疾病。比如桥小脑角区的脑膜瘤、上皮样囊肿、三叉神经鞘瘤、胶质瘤、蛛网膜炎以及蛛网膜囊肿等。这些肿瘤样病变和类肿瘤样病变都有相关的临床表现，以及特征性的影像学表现。在临床上诊断对于有经验的医生来说并不困难。"
2018/05/22收听(98206)
"听神经瘤在鉴别上主要应考虑，在早期出现进行性耳聋而无复聪的情况下，需要与前庭神经炎、内耳眩晕及药物引起的前庭神经损害相鉴别。在引起占位效应的桥小脑角肿瘤方面，需重点与桥小脑角的表皮样囊肿、胶质瘤、脑膜瘤和三叉神经的施万细胞瘤等情况进行鉴别。与这些肿瘤相鉴别，主要是根据患者的首发症状、临床表现以及影像学特征，进行有效的鉴别。"
2018/01/12收听(19802)
诊断方法要依据临床医生，诊断病肯定要根据病人症状。首先通过病人症状、体征，如果病人有耳鸣，听力... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/25播放(73924)
诊断方法要依据临床医生，诊断病肯定要根据病人症状。首先通过病人症状、体征，如果病人有耳鸣，听力...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/25播放(73924)
听神经瘤的治疗目前有两种方法，一个是手术治疗，一个是伽玛刀治疗。一般瘤体比较大、症状比较重的病... 许自强│郑州大学第五附属医院 2023/10/08播放(89026)
听神经瘤的治疗目前有两种方法，一个是手术治疗，一个是伽玛刀治疗。一般瘤体比较大、症状比较重的病...
许自强│郑州大学第五附属医院
2023/10/08播放(89026)
"听神经瘤在治疗以手术切除为首选治疗方法。通过显微神经外科手术，力争全切肿瘤，能够有效的降低患者的死亡率，减少并发症，同时还能够显著改善患者的神经功能障碍。对于肿瘤过大的患者，术后听力恢复仍然是较为困难的一方面。除此之外，对于一部分不适合手术的患者，特别是年龄较大，身体状况较差，或者拒绝手术治疗的患者，也可以考虑立体定向放射外科治疗。一般要求肿瘤体积＜3cm，而且没有明确脑积水和颅内压增高的表现。"
2018/01/12收听(51536)
听神经瘤一般都是选用手术治疗，对于一些特别小的，比如小于1cm或者在1cm左右的，也可以选用伽... 丁学华│上海长征医院 2023/10/01播放(54376)
听神经瘤一般都是选用手术治疗，对于一些特别小的，比如小于1cm或者在1cm左右的，也可以选用伽...
丁学华│上海长征医院
2023/10/01播放(54376)
"听神经瘤常通过手术治疗，对于非常小的情况，如小于1cm，或大于1cm，伽马刀也可以进行疾病治疗。大多数听神经瘤都是通过手术治疗，有些病人术后可能有后遗症，如面瘫，面瘫分为轻度、中度和重度，有些病人术后能快速恢复，有些病人可能有轻微的面瘫，但无法完全恢复。主要取决于肿瘤大小和胸外科技术的状况，听神经瘤肿瘤比较大，术后可能会有重度面瘫，因为神经损伤较大。肿瘤小，引起神经紊乱也相对较少，面瘫出现也相对较少。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(21960)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前还没有有效的药物，可以通过用药、吃药或者打针能够把听神经瘤治疗好的。它的首选治疗方法，目前绝大多数还是采用手术治疗，但是对于一些比较小的，比如面神经功能、听神经功能要求比较高的人，肿瘤又比较小，也可以采用放射治疗，比如伽马刀，伽玛刀是一种放射的治疗方法，可以达到控制肿瘤生长，甚至缩小肿瘤体积，同时不给病人带来太大的手术风险的一种治疗方法。但是放射治疗有利有弊，好处就是病人安全，放射治疗的方法安全、不流血。通过伽马刀，甚至照一次就可以控制一些小的肿瘤的生长。但是也有一些病人，对放射治疗不敏感，放射治疗以后还会继续生长。假如继续生长，病人只能选择手术治疗，再次手术会带来很大的困难。因为放疗以后，肿瘤跟周围的神经可能会发生黏连，黏连的很紧，再次手术的时候，把肿瘤从周围的神经上分下来就会非常困难，手术保留正常的神经的机会就会降低，最常见的就是面神经的损伤。因为肿瘤跟面神经粘的非常紧，尤其又做了放疗以后，要想把面神经完整的保留、安全的保留就很困难。所以绝大多数的有经验的外科医生会选择手术治疗作为首选的治疗方法，因为第一次手术会比放射治疗以后更容易把肿瘤从周围的正常神经上分离下来，而保留正常的神经功能。
陈革│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49046)
"听神经是神经外科常见的肿瘤，但听神经瘤是良性肿瘤，听神经瘤的治疗作为神经外科医生来讲，首选外科手术，尤其病人已有头晕、听力下降、走路不稳等症状，首先是手术治疗。但是现在发现，对两公分之内的听神经瘤可不手术，手术是创伤比较大的方法，亦可以采用伽玛刀治疗。伽玛刀发展得非常快，通过射线对肿瘤进行杀伤，肿瘤杀死后慢慢萎缩。一旦萎缩，良性肿瘤后期就不会生长，而且在不断缩小。对于听神经瘤大的只有手术治疗，手术是神经外科医生一个相对常规的手术方法，风险虽然有，但可以通过这个方法把肿瘤切除掉。如果能够早期发现，可以通过伽玛刀甚至更多的方法，包括重离子刀等等没有创伤的方法来进行治疗。"
缪亦锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/01收听(19376)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前没有有效的药物，通过用药、吃... 陈革│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(52244)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前没有有效的药物，通过用药、吃...
2023/05/12播放(52244)
听神经瘤一般不会选择保守治疗，通常是选择开颅肿瘤切除术。听神经瘤是一种良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，对所有的药物化疗和放疗都不太敏感，所以通常只能采取开颅肿瘤切除术，才有可能达到治愈的目的。只有当患者年老体弱，合并有较为严重的心肺疾病，不能耐受开颅手术；或者是肿瘤的体积较小，在1公分左右，局限于内听道内生长，患者不愿开颅手术，对开颅手术有心理恐惧，可以行放射治疗，采取γ刀治疗。γ刀是将X线集中到一点对肿瘤进行照射，它会使肿瘤生长速度变慢，肿瘤会出现部分的坏死，体积缩小，但是不能完全的去除肿瘤，不能达到根治的目的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/24收听(85604)
听神经瘤是来源于前庭神经的良性肿瘤，临床上根据肿瘤大小、患者自身情况，制定治疗方案。听神经瘤采... 傅敏仪│中山市人民医院 2023/02/03播放(71812)
听神经瘤是来源于前庭神经的良性肿瘤，临床上根据肿瘤大小、患者自身情况，制定治疗方案。听神经瘤采...
傅敏仪│中山市人民医院
2023/02/03播放(71812)
"听神经瘤在治疗上首选手术治疗，特别是肿瘤体积比较大，已经引起明显症状的听神经瘤，应该首选手术治疗。当然，对于一些肿瘤体积相对比较小，而患者年龄比较大，症状不明显或者没有症状，以及患者身体情况比较差，或者患者不愿意进行手术治疗的情况，可以考虑立体定向放射外科治疗，当然肿瘤直径在3cm以内的患者，相对适合接受这种治疗方法。除此之外，对于高龄患者在随访过程中，肿瘤没有明显增大的情况，也可以进行等待性观察。"
2018/01/15收听(19518)
听神经瘤有手术治疗和保守治疗，直径较大的肿瘤，对脑干、小脑有明确压迫，且没有明确的手术禁忌症，... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/12/29播放(82112)
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邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/12/29播放(82112)
听神经瘤治疗方法包括手术治疗、观察和放射治疗，临床首选治疗方式为手术治疗。听神经瘤为良性肿瘤，... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/22播放(85500)
听神经瘤治疗方法包括手术治疗、观察和放射治疗，临床首选治疗方式为手术治疗。听神经瘤为良性肿瘤，...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/22播放(85500)
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