洛阳市中医院
胃肠外科
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临床常见结肠癌术后发生肝转移，早期无明显症状。随转移肿瘤逐渐增多，患者可出现右上腹隐痛、纳差等症状，还会导致肝功能受损，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，部分患者因直接胆红素升高而出现黄疸症状。如结肠癌术后发生肝转移造成门静脉高压，可导致食管胃底静脉曲张，甚至引发腹水。建议结肠癌术后定期复查腹部彩超，若发现肝脏占位，需进行上腹部CT检查以明确诊断，及时治疗。
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结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(64392)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(64392)
"结肠癌肝转移在初期阶段并没有非常明显的症状，但是如果出现转移，已经到两人比较严重的情况。据统计，大约有30%的结肠癌患者会出现肝转移的情况，但不一定有明显的临床症状。通常肝转移可以通过腹部的彩超或者腹部的CT、核磁共振等检测。此外，就算手术成功之后也会有20%的患者发生疾病的恶化。因此，肝脏是结肠癌最容易出现转移的器官，而且结肠癌肝转移也是结肠癌治疗当中的重点和难点。虽然现在在该领域取得长足的进展，但是仍然不能达到完全根治。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(80658)
结肠癌易发生血行转移，当其发生转移后，癌细胞会在肝脏实质内形成多个转移病灶或克隆病灶。随着病灶... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/22播放(46618)
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郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/22播放(46618)
结肠癌肝转移在早期没有明显的症状，如果已经有症状了结肠癌的肝转移会比较严重。据统计在初次就诊的... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(94610)
结肠癌肝转移在早期没有明显的症状，如果已经有症状了结肠癌的肝转移会比较严重。据统计在初次就诊的...
马丹│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(94610)
结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：1、大便性状改变：可以表现为大便出血... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/17播放(97354)
结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：
1、大便性状改变：可以表现为大便出血...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/17播放(97354)
结肠癌肝转移多发生于肿瘤晚期患者，出现的症状以全身表现较多见，如消瘦、乏力、无食欲等。是否出现... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2018/05/08播放(71072)
结肠癌肝转移多发生于肿瘤晚期患者，出现的症状以全身表现较多见，如消瘦、乏力、无食欲等。是否出现...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2018/05/08播放(71072)
"结肠癌患者发生肝转移，会在右上腹部出现胀痛甚至伴有恶心、呕吐等症状，转移的病灶比较多时容易造成肝功能衰竭或者肝功能异常，患者往往表现为转氨酶增高，全身皮肤、巩膜发黄甚至尿色加深，严重者会形成梗阻性黄疸，患者会出现剧烈的疼痛，而且有时并发感染时会出现全身发热，体温高达38-39℃。预示着结肠癌的终末期，只能采取保守对症治疗的方案，比如给予一定的护肝药物或者营养药物，维持患者发生肝转移时晚期的症状，有利于提高结肠癌发生肝转移的生存期和治愈率，降低患者的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(91830)
"结肠癌肝转移属于四期，也就是晚期的表现。一方面表现出结肠癌的症状，另一方面有肝脏转移病灶的症状，比如患者会有便血、腹痛、大便性状改变。另外，肝转移病灶可能会影响肝功能，引起右上腹疼痛不适、黄疸、消瘦、乏力等表现。一般结肠癌肝转移可能没办法做一期手术根治，但是可以先做术前辅助化疗，可以联合靶向药物治疗，比如贝伐单抗，用于结肠癌肝转移效果一般比较好。如果能缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会。当然，术后还要配化疗、放疗、靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(94560)
结肠癌发展到肝转移，病人一定是晚期，症状表现多种多样，几乎肠癌所有表现都可以发生，如腹痛、腹胀... 付广│华润武钢总医院 2020/02/12播放(95266)
结肠癌发展到肝转移，病人一定是晚期，症状表现多种多样，几乎肠癌所有表现都可以发生，如腹痛、腹胀...
付广│华润武钢总医院
2020/02/12播放(95266)
"结肠癌肝转移时会出现腹部肿块，一般腹部肿块多见于右腹部。一到中晚期这个肿块表面可以有结节感，一般可以推动。但到肿瘤晚期时，比较固定合并感染的时候，还会有压痛。再就是会出现不同程度的腹痛，常有糜烂、坏死和继发性感染。如发生在右侧，则会产生右腹部的钝痛，有时会出现餐后腹痛。结肠癌肝转移晚期还会出现间歇性的贫血、低热、消瘦、恶病质、肝肿大、浮肿、黄疸、腹水这些情况。结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列的肝脏疾病。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(23288)
在人群中，Ⅳ期肠癌肝转移，甚至肺转移，较多病人可长期带瘤生存，甚至部分病人可得到治愈，因此总体... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(64366)
在人群中，Ⅳ期肠癌肝转移，甚至肺转移，较多病人可长期带瘤生存，甚至部分病人可得到治愈，因此总体...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(64366)
结肠癌的转移途径有几种，第一种是淋巴转移，会从肠腔的淋巴管转移到周围的淋巴结，进而转移到全身其... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(54760)
结肠癌的转移途径有几种，第一种是淋巴转移，会从肠腔的淋巴管转移到周围的淋巴结，进而转移到全身其...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(54760)
"结肠癌术后肝转移的存活时间大概在半年到五年以内，具体时间要看肝转移的多少、采取的治疗手段、病人身体状况等综合来判断，具体如下：1、如果结肠癌做了手术以后出现单发肝转移，并且能够对单发肝转移灶根治性手术，五年生存率在50%以上，甚至可以有更长的生存时间。2、如果是多发肝转移，又不能做转化治疗而达到手术根治性切除效果，五年生存率是很低，通常在10%以内。所以，结肠癌术后肝转移存活时间，主要是看肝转移灶数目的多少，以及是不是能够做根治性手术切除来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(67772)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
肠癌术后转移大多数情况下无症状，有些病人手术后，1年、半年广泛肝转移，甚至肺转移，病人一点感觉... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(50720)
肠癌术后转移大多数情况下无症状，有些病人手术后，1年、半年广泛肝转移，甚至肺转移，病人一点感觉...
2020/03/18播放(50720)
结肠癌的病人在手术以后也容易出现转移，具体的转移方式包括淋巴转移和血行转移，常见的是腹腔淋巴结的转移。病人会出现腹痛，腹胀等症状。另外就是肝脏和肺组织转移，肝脏转移的病人会出现明显的食欲下降、体重减轻也会出现黄疸，甚至化验有转氨酶和胆红素的增高。肺转移的病人可以出现咳嗽、咳痰、胸痛或者是有咳痰带血、胸闷的表现、多发的转移结节或者是出现了胸膜转移，还容易并发大量胸腔积液的形成，病人有明显的呼吸受限、进行性加重，后期也会出现呼吸困难。而多发的远处转移，也会出现进行性贫血、消耗的表现，病人会出现周身浮肿、低蛋白血症，后期呈现恶病质状态。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(83862)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86514)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76884)
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禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76884)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
"结肠癌肝转移早期基本没有明显症状，常因为患者发现结肠癌时，同时发现了肝转移，或者患者由于结肠癌术后定期复查的时候发现了肝转移。肝转移发生在肝的右叶的时候，可能会产生右腹部的钝痛，有的时候会出现餐后腹痛，也可以出现进行性的贫血、低热、进行性的消瘦、恶液质、肝肿大、双下肢浮肿等，主要表现为腹胀等特点。"
2017/08/31收听(62252)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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