首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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室间隔缺损通常采用介入方法完成缺损闭合。对于缺损部分属于膜部室间隔缺损，一般要求患者年龄3周岁以上，体重超过15kg，其缺损范围应在3-14mm之内，室间隔缺损周围有空间可以放置室间隔封堵器；对于肌部室间隔缺损，一般5mm以上即可进行封堵；另外针对于外科手术以后的残余分流以及成人患者由于冠心病引发室间隔穿孔，亦可以通过介入方法完成室间隔缺损闭合。
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"房间隔缺损属于先天性心脏病，治疗方面有介入封堵治疗、外科开胸手术治疗。房间隔介入封堵治疗的适应症，通过心脏彩超可以判断房间隔缺损的部位为中央型，缺损在3个cm以内。患者的年龄要在3岁以上，体重在10kg以上，这些都属于房间隔缺损封堵的适应症，如果达不到这些条件，只能适合外科开胸手术直视的修补。如果准备做房间隔缺损封堵，需要通过心脏彩超来判断缺损的大小以及部位，还有患者的年龄和体重综合给予具体的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(53598)
临床室间隔缺损封堵手术以后的用药，通常包括以下几个方面：1、常规手术以后需要24... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/21播放(85658)
临床室间隔缺损封堵手术以后的用药，通常包括以下几个方面：
1、常规手术以后需要24...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/21播放(85658)
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。室间隔缺损小的于生后1年内可以逐渐变小或者自然愈合。25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭、愈合。小型室间隔缺损，膜周部、肌部缺损容易自然愈合，甚至7%左右的大型室间隔缺损伴有心衰者也有自愈的机会。另外，任何年龄的大型室间隔缺损内科治疗均无效，都要采取手术治疗。婴儿期如果出现肺动脉高压、肺体循环比例大于2:1，以及脊上型室间隔缺损仍需手术治疗。小型室间隔缺损因有感染性的心膜炎的危险，故应在学龄前期进行修补术。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(82150)
"房间隔缺损封堵术适用于房间隔面积较大，或者不能完全自行愈合的房间隔缺损。如果患儿在一周岁以内，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的血液分流引起的严重不适症状或者心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(81250)
室间隔缺损封堵术后，大多数孩子可能需要应用阿司匹林类口服抗凝药物，因为封堵以后，植入的封堵器有... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/01播放(79742)
室间隔缺损封堵术后，大多数孩子可能需要应用阿司匹林类口服抗凝药物，因为封堵以后，植入的封堵器有...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/01播放(79742)
室间隔缺损患者术后心律失常，主要和手术操作及封堵器相关，具体如下：1、手术因素：... 梁维杰│河南省人民医院 2023/10/04播放(74042)
室间隔缺损患者术后心律失常，主要和手术操作及封堵器相关，具体如下：
1、手术因素：...
梁维杰│河南省人民医院
2023/10/04播放(74042)
"房间隔缺损介入封堵术的适应症：首先，缺损大小，一般从4mm-34mm的房间隔缺损都能进行介入治疗。从年龄上，一般放在3岁以上，现在的生活条件比较好，孩子可能发育比以前的体重相应年龄要大，所以也不是完全按照年龄算，体重一般在10公斤以上，可以进行房间隔缺损的介入治疗。对于有些房间隔缺损合并需要外科处理，其他的解剖畸形，如果是这种情况，房间隔缺损就不单纯做介入治疗，直接让病人开刀，包括合并肺动脉高压，或者出现右向左分流的房间隔缺损，也不提倡进行介入治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(51346)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/10/08播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/03收听(36360)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2023/05/02播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2023/05/02播放(70962)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损，两个心室，左心室和右心室之间有一堵墙，叫室间隔，正常的孩子出生之后，室间隔是完整的，它是要闭合掉的，但是在特殊一些情况下，有一些孩子出生之后，室间隔残留了一些小洞，没有闭合，叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病，发病率占所有先心病的20%左右，也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损，小的缺损可能平时没有什么症状，但是大的缺损，比如5-10mm以上，这种缺损会有一些症状，包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘，然后喘粗气，有这样的一些症状，而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况，基本上跟正常孩子一样，没有什么症状，比如3mm以下的缺损，基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
2017/06/20收听(60898)
"正常人心室分为两个心室，一个是左心室，一个是右心室，它们两个之间有一条分隔，就像一个墙似的，两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的，没有任何的漏洞的，如果在胎儿发育期间，分隔上出现缺损，出现一个洞，可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同，像墙上缺了洞不同的话，分出很多种类型，比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损，或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流，因为左心室的压力始终高于右心室，所以血就会跑到右心室去，而导致肺动脉的血明显增加，出现肺上充血的表现，长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此，这种患者在发现以后，应该建议患者尽早的进行手术治疗，减少室间隔的并发症。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(40488)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/23播放(94668)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/23播放(94668)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/03播放(58938)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...
2023/05/03播放(58938)
心脏相当于一个泵的功能，心脏分为四个心腔，按房间来说，就是楼上楼下，楼上是两个心房，心房之间如果有缺失，叫房间隔缺损。楼下两个左右心室，其实是往心脏外打血的最主要的泵功能，如果心室之间有缺损叫室间隔缺损，主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型，不同的对合部位不良，分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分，小的缺损可能一两毫米，三四毫米，大的缺损可以达到两公分，甚至比较大，成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病，也是手术最多的一种类型，可以单独的发生，因为室间隔缺损来就诊，也可以并发于别的疾病，在中国，室缺是最多见的，有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补，所以做室间隔缺损，中国的大夫比国外的大夫要强很多，因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型，分型比较多。临床上常用的分为三型，一种叫做膜周的室缺，是最多见的室缺。干下室缺，干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺，是一个特殊的类型。肌部室缺，肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分，所以孩子症状不一样，有的孩子发育很差，老感冒、肺炎，发育的就像个小猴子一样，这种孩子及早就诊，需要及早手术，有的孩子没有发现问题，有的是体检，一听有杂音来诊断的，这些孩子室缺比较少，可以等一等，选择合适的手术时机。先天心脏病，尤其室间隔缺损，早发现，选择合适的时机手术，并不一定要及早的手术，或者一发现就要手术。
2017/07/10收听(20876)
"室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔，心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室，正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的，房间隔分隔左、右心房，室间隔分隔左、右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合，室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，也就是室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%，占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(14162)
"心脏正常结构可以分为心房和心室，心室之间进行左右心室阻隔的就叫做室间隔。室间隔缺损指的是室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平会产生血液分流，室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，所以，导致室间隔缺损的病因中先天性的因素是主要的。室间隔缺损根据缺损的位置可以分为室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、隔瓣后缺损、肌部缺损，还有共同心室。诊断了室间隔缺损后必须需要尽快进行相应的治疗，以防止出现心脏结构或者心衰等严重异常。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(37180)
"室间隔缺损属于先天性的疾病，一般在婴儿时期就可以发现，如果在早期进行外科手术干预，对于病人的整体寿命没有影响，有一部分病人是到成年以后才发现室间隔缺损，这个时候依然有机会接受外科手术治疗，或者是内科的手术治疗，内科的手术治疗，就是室间隔缺损封堵术。成年以后接受手术治疗对寿命依然没有太大的影响，还有一部分病人从未接受过外科手术治疗，任其发展至50-60岁这个阶段，这个时候身体一般状况比较差，已经丧失了手术的机会，因为长期的缺氧造成了全身的症状，以及心脏结构发生了改变，这种病人的预后就大大变差，一般不会超过60-70岁。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/26收听(10004)
缺损较小：3～5mm之间，一般不影响患者生长发育，多在体检或感冒后查出；缺损较大... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(78818)
缺损较小：3～5mm之间，一般不影响患者生长发育，多在体检或感冒后查出；
缺损较大...
2023/02/17播放(78818)
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