首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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室间隔缺损是胎儿期室间隔发育障碍形成左向右分流。临床上胎儿超声时可发现先天性心脏疾病，室间隔缺损是最常见的先天性心脏疾病。室间隔缺损在活产新生儿中发病率是0.3%，占所有先天性心脏病的20%-25%，可单独出现也可合并其它疾病，如合并房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。单独出现室间隔缺损手术效果较好，合并复杂畸形的室间隔缺损手术效果较差。
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"心脏的解剖结构中有四个腔，包括左心房和右心房、左心室和右心室。在左、右心室之间有室间隔进行隔离，阻止左、右心室间血液直接互相流通。室间隔缺损是一种先天性心血管疾病，是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或发育停顿造成的，其危害是血液可通过室隔缺损处，由左心室进入右心室，从而造成肺动脉血流量的增高，易形成肺动脉高压，同时可造成外周组织血液灌注的不足，目前主要治疗办法：第一、通过心内科介入的手段进行室间隔封堵术治疗；第二、通过外科手术进行缺损处的修补。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(23518)
"心脏室间隔缺损是先天性心脏病的一种，目前治疗手段很成熟，不算严重。另外，它的严重程度和心脏功能是否紊乱主要取决于室间隔缺损的大小，如果室间隔缺损小，心脏左向右分流也比较小，不会引起心脏功能异常，有45%的婴儿在3年之内室间隔缺损可以自行缩小、闭合。如果中型或者大型的室间隔缺损持续存在，会导致肺循环淤血和体循环供血不足，这种情况下会导致患儿反复出现呼吸道感染、体重增加缓慢，而且发育缓慢、易疲劳，严重的可能会出现充血性心衰。对于单纯的室间隔缺损，可在患儿发生肺动脉高压之前进行室间隔修补术。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/06收听(92788)
心脏室间隔缺损要根据缺损的部位、缺损的大小判断其是否严重。心脏室间隔缺损为先天性心脏病，且在先... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/05/09播放(91870)
心脏室间隔缺损要根据缺损的部位、缺损的大小判断其是否严重。心脏室间隔缺损为先天性心脏病，且在先...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/05/09播放(91870)
心脏室间隔缺损形成的原因有：1、遗传因素，不是主要原因；2、感染因... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/24播放(82480)
心脏室间隔缺损形成的原因有：
1、遗传因素，不是主要原因；
2、感染因...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/24播放(82480)
室间隔缺损是最常见的先心病，临床中很常见，主要是在孩子由胚胎孵化为心脏过程中受到干扰，干扰包括... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/10播放(91628)
室间隔缺损是最常见的先心病，临床中很常见，主要是在孩子由胚胎孵化为心脏过程中受到干扰，干扰包括...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/10播放(91628)
儿童室间隔缺损需要注意加强营养，同时避免感染。室间隔缺损的形成会使主动脉里的血流入肺动脉，其中... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/01播放(93882)
儿童室间隔缺损需要注意加强营养，同时避免感染。室间隔缺损的形成会使主动脉里的血流入肺动脉，其中...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/01播放(93882)
"临床上心脏室间隔缺损形成的原因，有先天性因素，以及后天性因素，具体如下：一、先天性因素：最常见的是先天性心脏病，是在胚胎时期心脏的室间隔发育不全所造成。二、后天性因素：有一些后天性因素，比如有些患者是由于急性心肌梗死造成室间隔穿孔，有一些则可能是外伤，或者是室间膜膨出瘤等等一系列问题所造成。临床上常见的原因，最常见的大概率事件，一般是先天性原因所造成。对于室间隔缺损的处理，临床可以考虑手术的方式进行治疗，现在可以考虑介入的方式，比如放一些封堵伞，将室间隔缺损进行封堵，目前这个技术也非常成熟。如果有室间隔缺损，一定要尽早上有资质的三甲医院完善检查，让心外科医生进行判断，尽早进行干预。否则时间越晚，对心脏功能影响就越大，可能会影响生活质量，以及造成后期生命安全的问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(36384)
"心脏室间隔缺损是比较严重的先天性心脏病，它指的是本来应该完整的心室间间隔出现缺损，导致左心室、右心室之间出现了异常的血液流通。心脏室间隔缺损无论大小，在发现之后都需要尽快的进行手术封堵治疗，帮助恢复完整的室间隔结构。长期不治疗室间隔缺损，会诱发心力衰竭，而且心力衰竭一般不可逆。心脏室间隔缺损可以考虑进行微创的手术封堵治疗，或者是开胸的室间隔修补手术，要根据患者不同的病情情况，来选择合适的治疗方式。"
聂志扬│北京医院
2021/05/24收听(42898)
室间隔缺损最常见于成年人的先天性心脏病，在儿童发育时期因为室间隔没有发育良好导致室间隔缺损。根据缺损部位可以分为室上嵴上型膜部缺损、隔瓣后型缺损和肌部缺损，主要表现为左心室的血液经缺损部位流入右心室。在临床上还可以见于急性的前壁大面积心梗，并发症大约在起病一周内出现，偶尔会导致室间隔破裂造成的创口。在查体时出现胸骨左缘第3、4肋间响亮的收缩期杂音，伴有震颤。严重的会引起急性心衰和休克，在数日之内有死亡的风险，还有少见的室间隔缺损是外伤导致的。
张妮│北京医院
2020/04/09收听(10662)
先天性室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见类型，由于产前诊断比较好，很多孩子在胎儿期已经可以发... 杨玉齐│郑州大学第三附属医院 2023/10/30播放(84896)
先天性室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见类型，由于产前诊断比较好，很多孩子在胎儿期已经可以发...
杨玉齐│郑州大学第三附属医院
2023/10/30播放(84896)
先天性室间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形，多为单一畸形，这类疾病的治疗需要根据患儿的年龄以及缺损程度进行选择。如果为新生儿先天性室间隔缺损同时缺损程度较小，不合并明显的临床症状则不需要刻意进行治疗，部分患儿会在满周岁左右自行填补缺损但，在日常生活当中需要注意营养摄入以及预防感染。如果患儿存在明显血流动力学改变体征或者缺损面积较大，最容易合并室间隔缺损相关的并发症，可以出现感染性心内膜炎、主动脉瓣关闭不全或者传导阻滞等情况，健康影响较大，一般建议进行手术治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(67398)
根据室间隔缺损大小决定是否治疗，具体情况如下：1、室缺大小在主动脉直径1/3以下，生... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2023/09/08播放(89056)
根据室间隔缺损大小决定是否治疗，具体情况如下：1、室缺大小在主动脉直径1/3以下，生...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/09/08播放(89056)
"婴儿心脏发现了室间隔的缺损，这时候应该首先看一下缺损的位置，还有缺损的大小。如果缺损的位置是位于主动脉干下，靠近主动脉瓣或者是靠近室间隔的心尖处，这时候应该建议患者尽早的进行外科手术治疗，因为这种患者几乎是没有可能自己愈合的。对于膜周部室间隔缺损，有一部分患者是可以自己愈合的，比如缺损＜4mm的患者，都应该可以积极观察，一岁以后或者三岁以后没有愈合，再进行外科手术或介入封堵都是可以的。但是，如果膜周部的室间隔缺损比较大，比如1cm以上的缺损，几乎是没有自己愈合的可能，还是建议患者只要能够承受外科手术或者介入封堵，应该尽早的进行手术治疗，不应该拖下去，防止出现严重的肺动脉高压。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(55528)
室间隔缺损的治疗分几步来看，简单的室间隔缺损，位置比较特殊，部分婴儿可以自愈，自愈时间在两岁之... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/15播放(93318)
室间隔缺损的治疗分几步来看，简单的室间隔缺损，位置比较特殊，部分婴儿可以自愈，自愈时间在两岁之...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/15播放(93318)
"如果胎儿发现室间隔缺损这种情况，也是非常的多见。要看缺损口的大小，也就是要看直径的大小，如果说是在3mm以内，这种情况不算严重。如果是超过3mm，甚至超过了5mm，这种情况还是比较严重。一定要定期的做B超的检查，看孩子的整体发育情况，如果整体的发育还是比较健康的，孩子出生以后，一定要定期的做心脏的彩超检查，看心腔结构的变化情况，有可能在7岁之前有可能自愈。但是如果没有自愈，也是要根据情况选择治疗。如果缺损口一直没有自愈，到了学龄前还是这种状态，就考虑要做先天性心脏病室间隔缺损的封堵术。这个技术非常的成熟，效果非常的好，治愈以后跟正常人是一样的，这个不用过于担心。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(31648)
心脏室间隔缺损如果比较小＜5mm，有自愈的可能，但是多数心脏室间隔缺损很难自愈。心脏室间隔缺损... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(44925)
心脏室间隔缺损如果比较小＜5mm，有自愈的可能，但是多数心脏室间隔缺损很难自愈。心脏室间隔缺损...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(44925)
室间隔缺损的治疗，与室缺部位、缺损大小有关。缺损5mm自愈性较小，生长发育较同龄儿落后，可有较... 高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/29播放(56668)
室间隔缺损的治疗，与室缺部位、缺损大小有关。缺损5mm自愈性较小，生长发育较同龄儿落后，可有较...
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/29播放(56668)
"室间隔缺损是目前最常见的一种先天性心脏病，缺损比较小的人可以没有什么症状，而缺损比较大的症状会比较明显，病人可能会出现呼吸困难、多汗、喂养困难、反复肺部感染，比较严重的时候，还可能会出现心力衰竭和紫绀的情况，查体能够听诊到典型的收缩期杂音，并且伴有震颤，向胸前区传导。在临床上，对于先天性的室间隔缺损，目前没有有效的预防措施，缺损不大的病人一般是不需要处理的，有可能在10岁以前自行关闭。缺损比较大有明显症状者，一般情况下是要手术治疗的，可以在婴幼儿时期就给予手术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(41922)
"小儿室间隔缺损的治疗需要根据缺损的程度和临床表现来采取相应的治疗方法，对于缺损比较小，没有引起任何临床表现的室间隔缺损可以不做任何治疗并动态观察。对于有轻微症状的室间隔缺损可以采用药物治疗，常用的药物有洋地黄类药物和强心利尿类药物，药物治疗的目的是降低心脏负荷，使心功能衰竭得到控制，也要预防心内膜炎和肺部感染。对于缺损比较大的室间隔缺损需要择期采用手术治疗，比较大的缺损有发生心力衰竭的危险，还容易反复肺部感染而影响体循环出现肺动脉高压。小儿室间隔缺损属于先天性心脏病，根据缺损的程度选择治疗方法，大部分患者预后良好。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(72916)
宝宝出现室间隔缺损时，症状可能存在比较大的差异。根据缺损的程度不同，症状分为以下几种：...
宝宝出现室间隔缺损时，症状可能存在比较大的差异。根据缺损的程度不同，症状分为以下几种：
王志新│中日友好医院
2023/04/23播放(34852)
河南省人民医院 张岩伟
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河南省人民医院 胡小松
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