首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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动脉导管未闭介入手术是从大腿根大血管即股动脉、股静脉穿刺，沿血管送封堵器到动脉导管未闭合处进行动脉导管闭合，所用的材料是动脉导管未闭封堵器，较常见的是蘑菇伞型封堵器、血管塞型封堵器。专家共识建议动脉导管未闭介入手术的条件是年龄6个月、体重5公斤以上。随着介入材料的发展，新生儿动脉导管未闭都可通过介入手术的方法完成未闭血管的封堵。
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动脉导管未闭方法分为外科手术与介入手术两种，目前通常主张采用微创介入手术封堵动脉导管的方法，此... 陈飞│河北医科大学第二医院 2023/10/03播放(69234)
动脉导管未闭方法分为外科手术与介入手术两种，目前通常主张采用微创介入手术封堵动脉导管的方法，此...
陈飞│河北医科大学第二医院
2023/10/03播放(69234)
动脉导管未闭经过介入手术以后，一般不会有较多后遗症。动脉导管未闭的先天性心脏病，能够通过介入手... 万敏娜│宜春市人民医院 2023/08/12播放(73802)
动脉导管未闭经过介入手术以后，一般不会有较多后遗症。动脉导管未闭的先天性心脏病，能够通过介入手...
万敏娜│宜春市人民医院
2023/08/12播放(73802)
动脉导管未闭的手术治疗方法包括传统的动脉导管未闭结扎术、动脉导管未闭切断缝合术以及介入治疗。动... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/18播放(54504)
动脉导管未闭的手术治疗方法包括传统的动脉导管未闭结扎术、动脉导管未闭切断缝合术以及介入治疗。动...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/18播放(54504)
"动脉导管未闭介入治疗的优点主要是可以不开刀，因为这个病在外科治疗的方法上需要开刀，而且需要建立体外循环，开刀和建立体外循环对病人的创伤非常大，做动脉导管未闭，只需要进行股动静脉的穿刺，实现对动脉导管未闭的根治，最大的优点是不开刀，而且住院时间和住院费用都比外科少很多，病人恢复得很快。动脉导管未闭治疗一般只做一次就可以终身受益，因为在解剖上，动脉导管未闭的介入治疗达到了根治的目的，目前所有做过的病人，做一次基本能够解决所有的问题。如果做完要保养，就是在术后的前1-3个月避免剧烈的运动。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(47626)
"动脉导管未闭的禁忌症在介入治疗方面非常少，因为动脉导管未闭，现在在北京包括全国，都是列入到临床路径的疾病，所谓临床路径，这个方法是目前治疗规范化和标准化的治疗方法，如果得了动脉导管未闭，介入治疗是首选治疗方法。一般禁忌症，可能是特别粗大的动脉导管未闭，在2公分以上，或者有肺动脉高压，已经出现了紫绀的情况，这种压力太高的情况也是禁忌症，对于这两种禁忌症的发生是非常罕见的，95%以上的动脉导管未闭都是可以通过介入治疗来完成。"
2018/06/12收听(80326)
动脉导管未闭治疗方法主要有两种，一种叫经皮介入封堵，一种外科手术，开胸。开胸分为几种，有正中开胸的，还有侧开胸的，一般小的动脉导管未闭可以侧开胸，但是大的动脉导管一定要体外循环，只能正中开胸。在国外最主流的方式是经皮介入导管手术，就是从腿上进个管子进到心脏，叫介入的方式，放一个封堵器把它封堵住。目前湖北省做得最多的，经皮介入手术已经非常成熟了，现在来说，动脉导管未闭在协和医院经皮介入封堵是个主流的手术。
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/10/18收听(26896)
动脉导管未闭治疗方法主要常见两种治疗方法，一种叫经皮介入封堵手术，该手术在国外较流行，技术较成... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/27播放(78868)
动脉导管未闭治疗方法主要常见两种治疗方法，一种叫经皮介入封堵手术，该手术在国外较流行，技术较成...
2023/02/27播放(78868)
"动脉导管未闭的介入治疗，术后不需要常规进行药物的服用，一般做完以后基本上达到根治的目的，也不需要特殊口服用药，住院时间大概在2-3天，因为动脉导管未闭，本身介入治疗的方法对患者的损伤非常小，第二天就可以下地，做完复查如果没有问题可以出院。复查一般是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月，第一年要复查4次，这4次复查主要是进行彩超、胸片和心电图的复查，没有抽血这些项目，复查结果一般不会有什么问题，如果这4次结果都没有问题，以后可以2-3年甚至更长，时间再久远一些，可能3-4年、4-5年再查一次，这是复查时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/11收听(33078)
"动脉导管未闭的治疗方法相对还是比较多的，最经典的方法就是从后外侧切口开胸，开胸以后，用丝线把动脉导管结扎，这是最经典的方法。这种方法的优点就是将来做手术以后，体内是完全正常的，没有任何的金属异物存在。但是它的缺点是有一个手术的疤痕，这个疤痕大小看孩子的体质关系，如果不是疤痕体质，一般这个疤痕很小，但如果是疤痕体质，它会比较大。另外，是微创手术，微创手术就是从大腿的根部把封堵器给送进去，一般是一个弹簧圈，送到动脉导管里边，给它封堵，这种情况就是优点是创伤性比较小。但是也有它自己的缺点，体内遗留金属的异物，也是它不近人意的一个地方。还有一种方法就是改良了以后，可以从左侧腋下来切个小口，同样也是微创，不用放射线在超声引导下。手术方法就这三种情况，效果各有优、缺点，总体治疗方案还是不错的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(95016)
动脉导管未闭的治疗方法如下：1、微创的介入封堵法：创伤较小，治疗效果较好，是通过... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/10/22播放(98364)
动脉导管未闭的治疗方法如下：
1、微创的介入封堵法：创伤较小，治疗效果较好，是通过...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/10/22播放(98364)
如果是单纯的动脉导管未闭，治疗方法主要是包括手术治疗和介入治疗，具体如下：1、目... 任法新│烟台毓璜顶医院 2023/07/07播放(98242)
如果是单纯的动脉导管未闭，治疗方法主要是包括手术治疗和介入治疗，具体如下：
1、目...
任法新│烟台毓璜顶医院
2023/07/07播放(98242)
不同情况动脉导管未闭，治疗方法有所差别，包括随访观察、药物治疗、介入手术等，具体如下：...
不同情况动脉导管未闭，治疗方法有所差别，包括随访观察、药物治疗、介入手术等，具体如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/11播放(87412)
"动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病发病总数的15%-20%。多见于女性，高原地区发病率明显高于平原地区。动脉导管多数在胎儿出生以后、两周以内全部关闭。如果出现动脉导管未闭，它的治疗有两种方式，非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，在早产儿或者新生儿早期，使用抑制前列腺素合成的药物关闭动脉导管，一般使用吲哚美辛，就是临床常用的消炎痛，口服或者灌肠。可使用微创介入性治疗方法来关闭动脉导管，使用不锈钢的弹簧圈装置。适用于6个月以上，动脉导管直径小于4mm的婴儿，用模菇伞双或者哈壳闭合器关闭较粗的，除窗型外的动脉导管未闭。手术治疗，结扎或者切断动脉导管，这个手术比较简单，不需要打开心腔，因此任何年龄都可以进行。但是一般在儿童时期进行，年龄过大或以后容易并发肺动脉高压，或者动脉导管发生粥样硬化，从而增加手术的危险性。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/20收听(71492)
"动脉导管未闭的患者，治疗方法包括以下几种，对于婴幼儿时期，直径非常小的动脉导管未闭，比如只有1mm、2mm的，可以完全没有什么特殊的处理，只需要积极的给予氧气吸入，吸入纯氧以后有可能促进通过动脉导管内皮的愈合，加速它自己闭合的可能。如果缺损比较大，根据它的形态可以选择内科封堵或者外科的介入治疗。内科封堵危害相对来说小一些，因为创伤毕竟比较小，腿上一个针眼而已。如果是不适合进行介入封堵的患者，比如创口比较大，或者位置比较刁钻，可以选择外科的结扎，外科结扎就是创伤要大一些，而且费用要高一些。这时候到底选择哪一种治疗方法，应该是根据导管的大小、部位、性质，由医生来综合判断。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(67038)
对于动脉导管未闭的介入治疗，目前是较常见的治疗方式。但相对而言，介入治疗有其适应症，如果患儿年... 杨玉齐│郑州大学第三附属医院 2023/02/21播放(98084)
对于动脉导管未闭的介入治疗，目前是较常见的治疗方式。但相对而言，介入治疗有其适应症，如果患儿年...
杨玉齐│郑州大学第三附属医院
2023/02/21播放(98084)
"动脉导管未闭介入治疗风险非常低，目前做过动脉导管未闭的病人，确实风险非常低，没有发生过特别术后严重的并发症，包括封堵器脱落、移位，或者患者其他严重的并发症，治愈的成功率基本上能够达到100%。还有它的并发症，动脉导管未闭本身的治疗在解剖学的角质上是没有并发症发生的，极其罕见，最多要是有并发症，就是局部穿刺，在右侧腹股沟做动静脉的穿刺，唯一有并发症就是在右侧腹股沟，可能也会有罕见的血管并发症，包括假性动脉瘤或者股动静脉瘘，往往也不需要特殊处理，如果动脉瘤很大，可以通过介入方法解决，对于股动静脉瘘，一般不会有特别明显的症状，通过大概两三个月的修养能够完全消除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/12收听(24576)
"一般麻醉的状况，根据患者的年龄，因为常规成人都可以局部麻醉，而且病人没有特别明显的痛苦的感觉，他们只需要在手术台上平静呼吸，躺在台上，手术就能够完成。也会遇到全麻的情况，全麻的情况主要是针对一些不能够配合治疗的，主要是孩子，一般年龄在6、7岁以下的小孩需要全麻，而且动脉导管未闭治疗的麻醉，在导管室做的介入治疗的麻醉跟外科不一样，外科需要气管插管，而这种只需要静脉麻醉，手术的时间一般都很短，大概半个小时左右能够完成手术的全部操作，所以一般都不会进行气管插管的麻醉。动脉导管未闭的治疗费用，以前动脉导管未闭，基本上都是用国产的封堵器，国产的封堵器一般在3万块钱以内，所有的治疗费用包括住院费用全部都够。对于现在比较细小的动脉导管未闭的治疗，引入了进口的器材，美国AGA公司的这种器材，一般费在35000块钱以内，所有住院费用都可以解决问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/12收听(32648)
"对于动脉导管未闭的介入治疗，护理措施主要是在当天术后制动，因为一般都是在右侧的腹股沟区进行穿刺，所以病人回到病房以后需要制动，局部腹股沟区需要有沙袋的局部加压压迫，大概沙袋压迫的时间是6-8个小时，制动的时间，也就是绝对卧床的时间大概在12个小时，第二天基本上病人都能够下地，对于远期的疗效基本上没有注意事项。主要是在术后的1-3个月需要避免剧烈运动，还有在术后的1-3个月需要尽量的避免感冒，但是也不是完全不能感冒，主要的目的是如果感冒也尽快治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/12收听(17900)
除其它畸形行心外开胸手术，通常选择进行动脉导管未闭封堵术。封堵术后72小时内局部压迫沙袋4-6... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/15播放(71526)
除其它畸形行心外开胸手术，通常选择进行动脉导管未闭封堵术。封堵术后72小时内局部压迫沙袋4-6...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/15播放(71526)
"动脉导管未闭的患者在接受了介入术后，要注意以下内容：第一个，就是观察患者小便的颜色，因为在植入封堵器以后，局部的血流速度比较快，很多患者可以出现溶血。所谓的溶血，就是红细胞的破坏，所以这时候尿液的颜色可能呈现酱油一样的颜色，如果发现尿液的异常，应该尽早的报告医生。第二个，就是要观察腿部血管穿刺点有没有比较大的血肿，如果有的话，也应该尽早的处理，以后可能形成假性室壁瘤，就很麻烦。第三个，就是观察皮下有没有出血，如果有出血，可能合并有血小板的减少，术后也可以出现血小板的破坏，这种患者应该积极的做血小板治疗。这是动脉导管介入术后，最主要的几个注意事项。"
2018/01/12收听(35764)
武汉协和医院 尚小珂
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北京儿童医院 李奇蕊
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北京儿童医院 刘晖
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北京安贞医院 王霄芳
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