江门市五邑中医院
颅脑外科
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脑血管中度狭窄是否严重与其狭窄部位有关。如大脑中动脉中度狭窄，首先选取药物治疗，口服抗血小板药，阿司匹林、波立维；控制血脂、血糖、血压在合理范围内。保守治疗无效者考虑手术治疗；颈内动脉中度狭窄，如出现斑块脱落、进展性狭窄，以及症状明显者，可以考虑手术治疗，放置支架或血管内膜剥脱术；椎-基底动脉中度狭窄，同样首选药物治疗，必要时考虑手术治疗。
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"脑血管重度狭窄比较严重会引起患者出现脑供血不足，而且患者劳累睡不好觉或者腹泻、脱水的情况下，容易诱发患者出现急性脑缺血、脑梗死等疾病。脑血管严重狭窄的主要因素，可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，导致大脑动脉出现硬化，斑块形成导致脑血管管腔严重狭窄，应根据患者的具体情况选择方式进行治疗。脑血管严重狭窄可以通过外科下支架的方式，使狭窄的血管恢复血流或者通过内膜剥脱手术、血管搭桥手术进行治疗，同时内科保守进行治疗，控制危险因素，控制高血压、高血脂、糖尿病等，同时口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，保护血管内皮。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(23652)
脑血管重度狭窄是比较严重的情况，无论是后循环的血管，还是前循环的血管，无论是颅外血管还是颅内血... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2023/04/05播放(70288)
脑血管重度狭窄是比较严重的情况，无论是后循环的血管，还是前循环的血管，无论是颅外血管还是颅内血...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2023/04/05播放(70288)
冠状动脉中度狭窄比较严重。冠状动脉中度狭窄是指通过冠状动脉造影检查提示狭窄＞50%，中度狭窄正... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(37174)
冠状动脉中度狭窄比较严重。冠状动脉中度狭窄是指通过冠状动脉造影检查提示狭窄＞50%，中度狭窄正...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(37174)
"二尖瓣中度狭窄无症状即不严重，有相关临床症状及并发症情况既需要针对性治疗。二尖瓣狭窄主要病因为风湿热，其中度狭窄时，二尖瓣瓣口面积为1-1.5平方厘米，此时可能出现运动中而出现乏力、气短，甚至呼吸困难等症状，长期可能导致心房扩大，出现房早、房颤等心律失常，出现心慌等症状，判断是否严重及是否需要治疗，应根据有无急性风湿热和相关症状来决定：1、如果非急性风湿热发作且无任何症状，则病情较轻，可数年无变化，暂无需特殊治疗，应每1-2年进行随访。2、如果有急性风湿热或风湿热复发，应该积极治疗，防止瓣膜病变进一步加重，甚至累及其他瓣膜，且防止瓣周形成赘生物脱落，引起脑梗死等动脉栓塞。3、如果瓣膜中度狭窄伴有相关症状或新发房颤，且无心房内血栓等手术禁忌，可行二尖瓣球囊扩张手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(25972)
单纯从瓣口面积评估，二尖瓣中度狭窄不是特别严重，而严重性在于对血流动力学的干扰，以及其它合并症... 徐激斌│上海长征医院 2023/01/30播放(54614)
单纯从瓣口面积评估，二尖瓣中度狭窄不是特别严重，而严重性在于对血流动力学的干扰，以及其它合并症...
徐激斌│上海长征医院
2023/01/30播放(54614)
如果患者出现脑血管重度狭窄，需根据病因决定是否能够完全恢复，但多数无法恢复。通常少见情况，如可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(97514)
如果患者出现脑血管重度狭窄，需根据病因决定是否能够完全恢复，但多数无法恢复。通常少见情况，如可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10播放(97514)
"颈动脉有颈总动脉，分叉着颈内动脉和颈外动脉。一般颈外动脉狭窄没有什么问题，颈内动脉狭窄可能会出现一过性的供血不足。颈动脉狭窄对大脑的影响并不是非常大，因为一侧颈动脉狭窄甚至闭塞，另一侧颈动脉，还有两侧椎动脉的血液都会通过脑底动脉环结构，有前结头动脉、后结头动脉等，这些动脉来进行代偿性供血，有侧支循环来供应，这侧颈动脉的供血。所以一侧颈动脉狭窄，往往不需要紧急处理。要看狭窄的原因是什么，是内中膜增厚、斑块形成，还是先天性狭窄，找到具体原因。几种治疗方法，一、颈动脉内中膜剥脱手术。二、斑块稳定技术。要查找引起颈动脉狭窄的危险因素，比如血压、血脂、血糖、凝血功能等。发现任何异常指标都要纠正，通常会采取口服拜阿司匹林、立普妥以及改善血液循环的药物，来干涉颈动脉狭窄，尤其斑块狭窄。需要把不稳定斑块变成稳定斑块，这样病人才会安全。不属于急症所以不需要急诊处理。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(77392)
脑血管重度狭窄治疗有药物治疗、介入疗法、手术治疗等。药物治疗包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗凝... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/29播放(82442)
脑血管重度狭窄治疗有药物治疗、介入疗法、手术治疗等。药物治疗包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗凝...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/29播放(82442)
"脑血管颈动脉狭窄有两种治疗办法：一个是在微创行神经介入、支架植入，可以改善颈动脉狭窄；另外一种办法就是做手术治疗，可以在麻醉下行颈动脉内膜的剥脱，也可以有效的缓解颈动脉狭窄导致的脑供血不足。具体需要根据脑血管颈动脉狭窄的严重程度，病人的年龄，病人体质做综合的评估，才能决定采取哪一种治疗办法更好。特别是动脉狭窄的狭窄率，这是决定手术治疗的主要因素。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(88766)
"脑血管重度狭窄是由于脑动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒、肥胖导致血管损伤、斑块形成出现脑血管管腔狭窄，应当在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林或者波立维，具有抗小板聚集作用，治疗和预防脑梗塞的发生。要积极控制糖尿病，给予口服降糖药，严重的应用胰岛素，糖尿病是脑血管狭窄的独立危险因素。控制好高血压，高血压可以导致脑血管的玻璃样变性，导致血管狭窄。要降低过高的血脂，尤其是低密度脂蛋白，可以渗透到血管壁引起血管壁的狭窄。要保持心情舒畅、低盐低脂饮食、忌烟酒，如果颈内动脉以及大脑中动脉出现重度狭窄，可以给予经股动脉脑血管造影、支架治疗，可以迅速缓解由于血管狭窄引起的脑缺血症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(37852)
"脑血管如果重度狭窄，需要做脑部血管造影，明确具体血管的狭窄的程度，以及部位评估血管的情况，可以根据造影的结果选择是否做介入手术，放置支架治疗，扩充狭窄部位的血管。脑部的大血管的狭窄，如颈内动脉或者大脑中动脉等，如果狭窄的程度比较厉害，部位也比较合适，可以通过介入手术放置支架治疗。如果是大脑血管普遍的重度狭窄不适合放支架，多发的血管重度狭窄没有办法放支架，不符合手术的指征。只能是服用药物保守治疗，需要服用阿司匹林、他汀类的药物抗血小板聚集，调节血脂，稳定斑块，延缓病程的进展。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/10收听(34330)
"冠状动脉中度狭窄不能逆转，但是可以通过药物或者一些其他的方式控制，比如通过改善生活方式，通过饮食、运动等来尽可能控制患者的冠状动脉狭窄进展，冠状动脉如果出现中度狭窄，提示患者的冠状动脉粥样硬化已经进展了，也就是正常人体体内的低密度脂蛋白已经进入到血管的内皮下，形成了动脉粥样硬化。低密度脂蛋白一旦进入内皮，就会氧化形成氧化型低密度脂蛋白，然后会被巨噬细胞所吞噬，然后变成了泡沫细胞。泡沫细胞的体积非常庞大，已经无法再从人体的血管内再出来，因此一旦患者形成了动脉狭窄不能够逆转。狭窄很难能够从中度变成轻度，但是可以尽可能地通过一些方法治疗，让患者从中度尽可能延缓，不要再进展成重度，这可以尽量做到，比如通过他汀类的调脂药物，如瑞舒伐他汀、立普妥、普伐他汀、匹伐他汀等，同时建议通过低盐、低脂饮食，每天适当的运动，这些都可以延缓动脉粥样硬化的进展。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(49001)
患者出现二尖瓣中度狭窄后，通常需排查病因，如风心病属于常见病因，而其他心脏疾病如心肌病、瓣膜病... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/10/22播放(69728)
患者出现二尖瓣中度狭窄后，通常需排查病因，如风心病属于常见病因，而其他心脏疾病如心肌病、瓣膜病...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/10/22播放(69728)
"中度宫颈糜烂不用紧张，是一种正常的生理现象，无论是轻度、中度，还是中度糜烂，都是因为雌激素分泌旺盛导致的宫颈柱状上皮外移，这种现象不会引起任何不舒服，对于性生活、月经、怀孕都不会造成任何影响，所以，对于宫颈糜烂不用给予治疗。建议保持性生活和月经期卫生，并且注意每年都要做一次妇科检查，了解宫颈、阴道是否有异常，了解宫颈局部是否有异常赘生物，还需要做宫颈癌筛查，主要是了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV的感染，如果发现异常再给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(74508)
"宫颈中度糜烂是需要治疗的，但是还需要做宫颈的TCT，也就是宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV化验，如果宫颈的TCT检查无异常，宫颈HPV化验是阴性，单纯治疗宫颈的中度糜烂就可以了，中度糜烂先选择药物治疗，如果阴道上药效果不佳，可以再选择微波治疗，如果宫颈的TCT检查有意义，或者是宫颈HPV阳性，还需要进一步做阴道镜和宫颈活检。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(61812)
宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮，是病理现象，非疾病。宫颈糜烂分为三度：I度是轻度宫颈糜烂，占宫... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/09播放(66750)
宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮，是病理现象，非疾病。宫颈糜烂分为三度：I度是轻度宫颈糜烂，占宫...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/09播放(66750)
"中度宫颈糜烂需要看糜烂的性质，如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常，是体内激素水平变化导致的生理性糜烂，不需要治疗，定期随访就可以了。如果中度宫颈糜烂合并阴道分泌物异常，如脓性白带、白带异味，是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎，较常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌。需要针对病原体进行相应的治疗，如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂患者要做宫颈癌筛查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的发生。早期宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈癌，多半需要手术治疗，LEEP手术或者宫颈锥切手术。发现是早期宫颈癌，治疗预后会非常好，五年的生存率能到96%-98%以上。中度宫颈糜烂要完善相关检查，并针对相关的病因进行针对性的治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/22收听(57046)
"叶酸代谢的检查是在怀孕的3个月之后开始做的，如果叶酸代谢提示中度风险，说明孕妇体内的叶酸摄入还是不够。而叶酸缺乏会增加宝宝发育异常，还有流产的风险，所以如果发现叶酸代谢中度风险的，还是需要引起重视的。这种情况建议去优生遗传科就诊，在遗传科医生的指导下，需要继续的补充叶酸治疗，大部分的孕妇可以选择吃爱乐维，同时像蔬菜，还有动物的肝脏也是富含叶酸的。所以平时也可以适当的多吃点蔬菜，还有就是猪肝等来补充叶酸。大部分的孕妇只要合理地补充叶酸之后，这个风险对于孕妇和宝宝的影响都是比较小的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/10收听(87386)
"一般不会只凭中度异常的脑电图这一项检查来判断患者是否要紧，需要结合患者的其他的影像学检查，比如核磁共振或者CT、实验室检查等，综合判断患者的病情是否严重。很多疾病都可以导致患者出现中度异常的脑电图，比如感冒以及一些传染性疾病、发热性疾病等，都可以出现脑电图的异常。但是有一些疾病的患者出现异常的脑电图之后，随着患者疾病的康复脑电图会逐渐恢复正常。但是也有一些异常的脑电图不可逆，需要医生根据患者的情况来综合判断，所以如果患者想判断病情是否严重，建议咨询自己的主治医生。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/07/16收听(70262)
"颈动脉狭窄这种疾病是引起缺血性脑血管病的主要的栓质的来源，比如脑梗死以及短暂性脑缺血发作，这两种疾病的栓子来源，大部分致颈动脉狭窄。如果彩超检查以及血管造影检查发现了颈动脉狭窄，那么首先应该明确引起这种狭窄的具体的原因，比如有没有高血压病以及糖尿病、高脂血症，如果有这三种疾病，首先应该口服药物来治疗这三种疾病，比如得高宁可以控制好高血压，二甲双胍可以治疗糖尿病，以及阿托伐他汀钙可以治疗血脂，只有这三种疾病控制了，才能减轻颈动脉狭窄的程度。如果出现了缺血性脑血管病，比如出现了短暂性脑缺血，那么还可以口服拜阿司匹林，来进行二级预防。颈动脉狭窄的患者应该定期去神经内科进行检查，了解颈动脉狭窄的程度。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(34638)
北京东方医院 蔡英丽
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