清华大学第一附属医院
胸外科
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临床并无心包胸腺瘤概念，胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，所谓心包胸腺瘤是指胸腺位置偏下处于心包外面时发生肿瘤，主要治疗方式是手术切除。心包胸腺瘤属于潜在恶性疾病，一旦确诊，为避免瘤体逐渐增大，突破包膜，甚至远处转移，形成恶变，需及早行手术切除术。部分高龄患者，若胸腺瘤较小且瘤体增长缓慢，未出现重症肌无力等自身免疫性疾病时，可行观察随访。
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"胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，一般位于前上纵隔。胸腺瘤明确诊断后，首选的治疗方式就是手术治疗。手术的方式应该根据肿瘤的部位和大小，采用胸骨正中切口或者采用左右侧经胸腔镜进行手术，如果胸腺瘤已经侵入邻近器官无法切除，或者已经有远处转移的，这种情况可给予放疗或者化学治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(35280)
"胸腺瘤的常见症状，可以分为局部症状、转移症状以及全身症状（包括一般的全身症状和胸腺瘤的伴随症状）。1、局部症状，主要是瘤体侵犯或者是压迫邻近纵膈结构，引起胸部局部症状。主要包括咳嗽、胸疼、呼吸困难以及吞咽困难等，有声音嘶哑和膈肌麻痹的并不常见。如果出现声音嘶哑以及膈肌麻痹，多提示是恶性扩散的可能。2、转移症状，胸腺瘤转移多局限于胸腔以内，最常见的是发生胸膜腔的积液，引起呼吸困难、胸疼以及胸部的不适症状。如果胸外出现远处转移，转移部位以骨骼系统最为常见，引起相应的转移症状。3、胸腺瘤的全身症状有疲劳、发热，往往会伴有重症肌无力。其中重症肌无力是胸腺瘤的常见合并症，胸腺瘤病人可以合并其他神经、肌肉的异常。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(64636)
胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，若胸腺位置偏下时，可处于心包外面。临床并无心包胸腺瘤的概... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2023/08/24播放(89136)
胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，若胸腺位置偏下时，可处于心包外面。临床并无心包胸腺瘤的概...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2023/08/24播放(89136)
胸腺瘤需要手术治疗，Ⅰ、Ⅱ期、部分Ⅲ期患者可进行手术切除，根据切除组织的情况或者术中所见，决定... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/05播放(88484)
胸腺瘤需要手术治疗，Ⅰ、Ⅱ期、部分Ⅲ期患者可进行手术切除，根据切除组织的情况或者术中所见，决定...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/05播放(88484)
"胸腺瘤是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较低，但是也属于癌症。治疗胸腺瘤主要的方法是手术切除，并且配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。早期的胸腺瘤病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过手术治疗是可以治愈。中晚期的胸腺瘤病人积极的治疗，可以延长寿命，一般五年生存率为60%左右。因此，早发现、早诊断、早治疗是治愈胸腺瘤和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(99180)
"心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性的心包恶性肿瘤。一旦怀疑此病，应早期手术探查，根据病变的特点选择手术的方式。局限性常采用手术切除肿瘤以后辅助放疗或者化疗等综合治疗。而对于弥漫型的，完全包裹心脏不适合手术的，可行开窗引流后，心包腔内灌注化疗来缓解症状，减轻痛苦，尽量延长患者的生存时间。尽管目前在原发性心包恶性间皮瘤的诊断方面有不少的进展，但总体的疗效不佳，且因心包部位特殊，多数患者死于心包填塞、心率衰竭或者附近脏器的侵犯转移。"
2018/10/22收听(11130)
"心包填塞是心包内有积液迅速增多导致心脏受压，出现填塞症状。一旦出现，病人就会有明显的症状，低血压、心率快甚至出现心源性休克。所以，一旦出现心包填塞，就要争分夺秒的进行抢救治疗。如果是锐器所致，这种情况要进行外科手术，然后补充血容量。如果是其他穿刺导致，要考虑有其他原因。另外，如果是在手术过程中，穿刺导致血管破裂，然后心包腔内血液增多，这种情况也一定要手术结扎，在整个抢救过程中一定要注意补充足够的血液量，必要时心包腔内穿刺持续引流，直到没有液体流出。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(50408)
急性心包填塞的病人，最主要的处理就是要立刻解除心包填塞状态，最常用的方法是进行心包穿刺，把多余... 李靖│北京医院 2023/09/07播放(52836)
急性心包填塞的病人，最主要的处理就是要立刻解除心包填塞状态，最常用的方法是进行心包穿刺，把多余...
李靖│北京医院
2023/09/07播放(52836)
恶性肿瘤转移到心包时，疾病已经达到比较晚期，手术指征需与原发病相结合，常见有肺癌、恶性纵隔肿瘤... 徐激斌│上海长征医院 2023/04/09播放(67478)
恶性肿瘤转移到心包时，疾病已经达到比较晚期，手术指征需与原发病相结合，常见有肺癌、恶性纵隔肿瘤...
徐激斌│上海长征医院
2023/04/09播放(67478)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/03/16播放(80214)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/03/16播放(80214)
"我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/04收听(72034)
"心包填塞三联征一般指的是急性的心脏压塞，出现典型症状的Beck三联征。主要表现为静脉压升高导致颈静脉压升高、颈静脉怒张，这是其中第一个特征。第二个，血压骤降导致收缩压下降、脉压差变小、休克、奇脉等情况是第二个征象。第三个是心搏量下降、心音低落遥远、心动过速等，这是第三个征象。心包填塞三联征主要是见于急性心脏压塞，简单说就是颈静脉怒张、奇脉、休克等表现。第三个，听诊心音、低落遥远、心动过速等表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(79346)
"胸腺瘤常发生于前上纵隔，是由胸腺细胞发展而来，常由于胸腺组织发生了各种退行性改变，像出血、钙化、囊性变。胸腺细胞不典型增生或者是浸润性生长，形成圆形、卵圆形、体积大小不一、可有分叶、纤维组织分割的一些肿瘤。有多种细胞成分，一般有上皮细胞型、淋巴细胞型、上皮细型混合型、梭形细胞型。有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分，良性胸腺瘤的特征就是整个胸腺瘤在包膜内生长、不突破包膜，手术以后可以彻底治愈。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/27收听(69212)
胸腺瘤主要是由胸腺上皮细胞和淋巴细胞异常增生转化而来，胸腺是免疫系统的一级淋巴器官，在胚胎时期就附着在前上纵隔，大部分人随年龄增长渐被脂肪组织代替，但不会消失。胸腺瘤的形成目前病因还是不太清楚，退行性改变后的胸腺组织，常常由于出血、坏死、钙化、囊性变而形成胸腺瘤。胸腺瘤大多数有完整的纤维包膜，呈结节状分叶，质地从鱼肉状到中等硬度，瘤体大小悬殊，细胞形态上有上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三种，还有一种梭形细胞型，有人归入到上皮细胞型。良性胸腺瘤经常有包膜，可以通过手术完整的切除而治愈。恶性胸腺瘤占总数的25%-43%，合并重症肌无力的胸腺瘤常属圆型、卵圆型、上皮细胞型或混合型。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(31532)
胸腺瘤是在前纵隔胸腺的部位长出的肿瘤，即使是病理上是A、AB、B、B1、B2、B3或C形，这都可能成为四期的病变。如果病理是A的，是病理分化好的病变，但是它也会成为四期，可能治疗之后是耐药很难治的。如果到了胸腺癌就是恶性的。也是效果不好的。但是胸腺瘤A型和Ab型，即使表现上没说是癌，但是也可能会出现四期的转移病灶，这种情况也是不好的，也是要特别小心。不是因为是A和AB和B1型就放心了，这样的病变也是要控制，如果要发现变成了转移病灶，就是这样情况很严重，必须要更积极的处理。胸腺瘤一定要争取积极的手术，而胸腺癌也要手术，术后要加放、化疗，而且胸腺瘤也要争取做基因检测，争取找到更敏感的靶点，更合适的病药物来控制的病变。胸腺瘤不是说绝对的良性，也可能是绝对的恶性，基本上说绝对不是良性的，但都可能是恶性的。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(27384)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实... 张湘伟│山东省立医院 2023/10/11播放(89036)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实...
张湘伟│山东省立医院
2023/10/11播放(89036)
"首先我们来找一下胸腺的位置，我们沿着气管往下去摸，可以摸到骨头，这个骨头就是胸骨，在胸骨的后方就是胸腺的位置。胸腺是一个免疫器官，发生在胸腺上的肿瘤我们称之为胸腺瘤。同样胸腺瘤它分为良性的和恶性的，有的胸腺瘤会合并有重症肌无力等免疫的疾病。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(24290)
胸腺瘤属于胸外科常见疾病，多由于胸腺上皮或淋巴细胞增殖，前上纵隔即胸腺部位形成肿瘤。胸腺瘤属于... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(35055)
胸腺瘤属于胸外科常见疾病，多由于胸腺上皮或淋巴细胞增殖，前上纵隔即胸腺部位形成肿瘤。胸腺瘤属于...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(35055)
"急性心包填塞三联征，首先应该考虑到有心包积液的存在，往往是血性心包积液，应该立即进行心包穿刺，排血减压，缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水以及血液，纠正失血性休克。同时准备紧急开胸手术探查，严格麻醉管理，严防心脏骤停，补充足够的血液。术中要清除心包积液以及积血，恢复心脏正常的收缩以及舒张功能。再就是精细准确的修补心脏的破损处，术后要严密的监测心脏功能，并合理地应用心血管活性药物。对于急性心包填塞产生的原因比较多，有可能因为急性心肌梗死、心脏破裂导致。另外，有可能是代谢性疾病，比如甲状腺功能减低，还有就是因为急性感染导致。"
2018/09/26收听(22798)
胸腺瘤顾名思义就是胸腺部位肿瘤，胸腺瘤的位置即胸腺位置。人体胸部正中有一个骨头与肋骨相连，叫胸... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/12/28播放(64288)
胸腺瘤顾名思义就是胸腺部位肿瘤，胸腺瘤的位置即胸腺位置。人体胸部正中有一个骨头与肋骨相连，叫胸...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/12/28播放(64288)
湖北省肿瘤医院 杨彬
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北京宣武医院 胡牧
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山东省立医院 张湘伟
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海医二院 熊伟
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