清华大学第一附属医院
胸外科
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胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，若胸腺位置偏下时，可处于心包外面。临床并无心包胸腺瘤的概念，所谓的心包胸腺瘤是指胸腺位置偏下，处于心包外面时发生的肿瘤，且肿瘤连接心包。当胸腺瘤较小时，若未合并重症肌无力，可无明显临床症状。胸腺瘤逐渐增大可出现局部压迫症状，如胸痛或软组织影突出；合并重症肌无力时可出现肌无力症状，如晨轻暮重型全身无力或眼皮乏力，部分患者可出现复视。
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"胸腺瘤的常见症状，可以分为局部症状、转移症状以及全身症状（包括一般的全身症状和胸腺瘤的伴随症状）。1、局部症状，主要是瘤体侵犯或者是压迫邻近纵膈结构，引起胸部局部症状。主要包括咳嗽、胸疼、呼吸困难以及吞咽困难等，有声音嘶哑和膈肌麻痹的并不常见。如果出现声音嘶哑以及膈肌麻痹，多提示是恶性扩散的可能。2、转移症状，胸腺瘤转移多局限于胸腔以内，最常见的是发生胸膜腔的积液，引起呼吸困难、胸疼以及胸部的不适症状。如果胸外出现远处转移，转移部位以骨骼系统最为常见，引起相应的转移症状。3、胸腺瘤的全身症状有疲劳、发热，往往会伴有重症肌无力。其中重症肌无力是胸腺瘤的常见合并症，胸腺瘤病人可以合并其他神经、肌肉的异常。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(64636)
"胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，一般位于前上纵隔。胸腺瘤明确诊断后，首选的治疗方式就是手术治疗。手术的方式应该根据肿瘤的部位和大小，采用胸骨正中切口或者采用左右侧经胸腔镜进行手术，如果胸腺瘤已经侵入邻近器官无法切除，或者已经有远处转移的，这种情况可给予放疗或者化学治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(35280)
临床并无心包胸腺瘤概念，胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，所谓心包胸腺瘤是指胸腺位置偏下处... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2023/08/20播放(61796)
临床并无心包胸腺瘤概念，胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，所谓心包胸腺瘤是指胸腺位置偏下处...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2023/08/20播放(61796)
胸腺瘤通常是长在纵隔内，以前纵隔占位为主，胸腺瘤大部分都没有症状，通常是在体检的时候，胸部CT... 吴中权│武汉市汉阳医院 2023/02/05播放(71906)
胸腺瘤通常是长在纵隔内，以前纵隔占位为主，胸腺瘤大部分都没有症状，通常是在体检的时候，胸部CT...
吴中权│武汉市汉阳医院
2023/02/05播放(71906)
胸腺瘤的临床表现主要是对周围脏器的压迫和肿瘤本身的特有症状两方面。小的胸腺瘤多无表现，也不容易被发现，当长到一定体积压迫周围组织后会有胸痛、胸闷、咳嗽，进一步检查可见前上纵隔部位的肿块。如果继续增大，压迫上腔静脉会表现为上腔静脉综合征，也就是头面部及双上肢的肿胀伴有呼吸发憋的表现。肿瘤特有的临床表现为重症肌无力，如睁眼，四肢的活动无力，低球蛋白血症，肾病综合征，类风湿性关节炎等，也有一些病人会表现。
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(21518)
"胸腺瘤在它体积比较小的时候一般临床没有明显的症状，当它体积增大的时候临床常见胸闷、胸痛、刺激性的干咳。如果压迫到上腔静脉，就会出现一系列的上腔静脉征，比如眼睑以及面部的水肿、咳嗽、胸部以及肩背部的疼痛，再严重一些有可能出现胸腔积液、心包积液，从而加重胸闷的症状。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/28收听(31800)
胸腺瘤症状多种多样，1/3的患者没有症状；1/3的患者有胸痛、胸闷等症状；1/3的患者表现为副... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/06播放(94448)
胸腺瘤症状多种多样，1/3的患者没有症状；1/3的患者有胸痛、胸闷等症状；1/3的患者表现为副...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/06播放(94448)
胸腺瘤是胸腺区产生的，密度不均，从小节结到比较大的实性肿瘤都可以有，胸腺瘤常规是没有明显症状的，不会有胸骨后的疼痛或者烧心、反酸、心慌这些症状。胸腺瘤由于没有在气管旁边，跟甲状腺的压迫不一样，一般比较小的时候也没有明显的压迫效应，所以胸腺瘤的症状并不明显。胸腺瘤可能是通过胸片或者CT发现了前纵隔有阴影，尤其在增强CT以后，才比较明确的证实了是胸腺区的软组织肿瘤，这个就叫做胸腺瘤。胸腺瘤是有切除肿瘤的手术指征的，胸腺瘤也存在从良性一直到交界恶性到恶性胸腺癌的比较广泛的病理类型区间，抑制性很强。所以，胸腺瘤虽然可能没有明显的症状，但是发现以后要比较重视，根据医生的建议可能需要做手术。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(39674)
"胸腺瘤出现的时候基本上有这样的症状，有的人会觉得胸闷，总觉得喘不上气，检查肺也没事，也不咳嗽、不喘，就是胸闷，总觉得心口堵得慌，但又不是心脏病。这种情况下病人去做CT，发现胸腺有肿瘤，胸部有占位性病变。胸腺的病变只有在CT下可能看得清楚，因为是在前纵隔，这个位置很少有长别的肿瘤。除了胸腺瘤之外，还要除外其他一些肿瘤，比如淋巴瘤及其他一些恶性肿瘤，都可能长在胸腺的位置。胸腺在小的时候可能比较大，成人之后会萎缩。有的人这个部位是甲状腺长了下来，所以一定要做鉴别诊断。胸腺的症状除了胸闷之外，最大的特点就是有压迫气道、食道、心脏的感觉。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(36436)
"在临床上，胸腺瘤的症状表现是多种多样的，但是大部分的患者以肌无力为首发症状，患者最常见的表现是眼睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、构音障碍、肢体无力、呼吸肌无力等。有的患者还可能会出现胸部不适感，比如患者会出现咳嗽、胸闷、气短、咳血、胸腔积液、呼吸道感染等。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，约占前纵隔的肿瘤50%，临床表现各异，常伴随有很多免疫异常。通常对于胸腺瘤的诊断，要通过患者的临床表现、影像学检查以及病理学组织检查才能够确诊。胸腺瘤的患者病情都比较重，需要及时的进行手术治疗，术后要依据患者的病理情况决定是否行放疗治疗，才能收获很好的临床效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(42416)
"胸腺瘤属于纵膈的肿瘤，多数患者没有临床的症状。只有当肿瘤较大引起压迫或肿瘤外侵转移时，临床才会出现症状，主要表现在以下几个方面：1、当肿瘤较大压迫支气管时，患者可以出现气急、声音嘶哑、咳嗽、胸痛等症状。2、当肿瘤引起上腔静脉压迫时，患者可以出现呼吸困难、胸痛等临床症状。3、当肿瘤发生了外侵，侵及到心包胸膜时，患者可以出现心包积液、胸腔积液。4、有的胸腺瘤的患者还会伴有重症肌无力的症状，在活动后横纹肌容易疲劳，休息后症状减轻。5、有的胸腺瘤的患者会出现副肿瘤综合征的表现，临床上主要症状为杵状指、库欣氏综合征以及低丙种球蛋白血症等临床表现。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/02收听(74830)
"胸腺瘤位于前上纵隔，它是来源于胸腺细胞的一种肿瘤，当胸腺瘤比较小时，没有症状，仅在做胸部CT检查时发现。当胸腺瘤小于1cm时，胸腺瘤可以不必手术；而胸腺瘤大于1cm时，由于它可能发展成为浸润性胸腺瘤，对周围组织形成压迫、破坏，甚至发生远处转移，应该手术治疗。对于肿瘤体积比较大、3cm以上的胸腺瘤，会压迫上纵隔周围的组织，从而出现咳嗽、胸闷、气短、胸痛等症状。出现这些症状以后，患者要及时到医院做胸部CT检查，以免贻误治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/21收听(84398)
"心包经堵塞为中医的说法，出现的症状多与西医中的心绞痛、心肌梗死类似。对于心绞痛患者，常见的症状由体力活动、情绪激动等诱发，出现心前区、胸骨后有巴掌大范围压迫，有发闷、紧缩性胸闷、胸痛的感觉。这种感觉对于心绞痛患者持续1-5分钟，最长不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续不能缓解，常常超过20分钟，甚至半小时以上，可伴出冷汗、恶心、呕吐等相关症状。对于心包经堵塞，可行心肌酶、心电图，必要时冠状动脉影像学检查，以明确诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/09收听(51008)
"心包结核大多数都是由于肺结核导致，由于心包与肺、胸膜连接比较紧密，肺结核容易局部扩散到心包，出现心包结核会有以下几个症状：第一、如果结核处于增殖期，容易出现心包炎，表现为胸部疼痛或者呼吸困难。第二、如果结核进入渗出期，就会形成心包积液，心包积液量比较小可以没有任何症状。但如果心包积液量比较大，就会出现呼吸困难，呼吸困难与劳累相关，活动时呼吸困难会加重。确诊心包结核要行心包穿刺引流，做局部菌培养，同时还应该在血液中检查结核抗体，确诊心包结核之后需要长期服用抗结核药物，往往需要服药一年至一年半左右。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(27524)
"心包填塞症状，最典型的症状就是心包填塞三联征：血压下降，颈静脉怒张和心音遥远。心包填塞指的是心包腔内有积液，发展速度过快，压迫心脏从而限制了心脏的功能，常见的原因有心肌梗塞、黏液性水肿、心包炎、心包积液、胸部外伤、肿瘤和感染等，临床上除了有典型的三联征以外，还有嘴唇发绀，心率加快和心慌气短，呼吸困难、咳嗽咳痰、面色苍白的症状。常见的体征有能够明显看到和触到心尖搏动，可以听到有心包摩擦音。主要的实验室检查有心电图检查和心脏彩超检查，胸部透视，可以了解心脏的大小和心影的改变，根据临床表现，病史和实验室检查可以做出明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(51550)
心包堵塞又叫心包填塞，最典型的症状包括血压下降、颈静脉怒张和心音遥远，临床称之为心包填塞的三联征。三联征的出现是因为心包腔内大量的积液，快速的限制了心脏的舒张，心脏舒张功能受限之后，影响了心脏的射血，就会出现循环衰竭以及静脉淤血的表现。除了典型的三联症之外，还有嘴唇发绀、心率加快、呼吸困难、胸闷气短、面色苍白的症状，最常见的体征还包括触及到心尖的搏动，甚至会有心音遥远。主要可以通过心脏彩超的检查，看到大量的心包积液，如果血压持续性下降，不能够有效的缓解，心脏压塞就会危及生命，这时常规都在急诊下进行心包穿刺置管引流术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(15724)
体积较小的胸腺瘤，一般无明显症状，多数患者在体检时发现，随着病情发展，肿瘤体积增大，侵犯周围器... 张湘伟│山东省立医院 2023/12/23播放(59734)
体积较小的胸腺瘤，一般无明显症状，多数患者在体检时发现，随着病情发展，肿瘤体积增大，侵犯周围器...
张湘伟│山东省立医院
2023/12/23播放(59734)
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一。胸腺位于前上纵隔，胸腺肿瘤来源于胸腺上皮细胞。胸腺肿瘤在病理上分为... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2023/06/03播放(93298)
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一。胸腺位于前上纵隔，胸腺肿瘤来源于胸腺上皮细胞。胸腺肿瘤在病理上分为...
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2023/06/03播放(93298)
恶性胸腺瘤的症状包括胸腔内、肺内症状，以及肺外远处转移的症状，常见症状如下：1、... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(46081)
恶性胸腺瘤的症状包括胸腔内、肺内症状，以及肺外远处转移的症状，常见症状如下：
1、...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(46081)
胸腺瘤早期没有任何症状，大部分患者是做胸部CT检查时发现胸腺瘤。胸腺瘤绝大多数发病年龄在50-60岁之间，男女发病率没有明显差别，大部分胸腺瘤没有任何症状，只有病变发展到晚期的时候，会出现胸部的钝痛、咳嗽、气促以及压迫静脉出现的头面部水肿等症状。一些病人会出现伴发症状体重减轻、乏力、发热等非特异的症状。部分病人会伴发其他系统的疾病，如重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍、免疫球蛋白缺乏症、系统性红斑狼疮等。
2018/12/01收听(49592)
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