湖南中医药高等专科学校附属第一医院
呼吸与危重症医学科
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上呼吸道感染可引起鼻腔粘膜的充血水肿，导致鼻道的分泌物增加，当分泌物较多时可阻塞鼻道，部分分泌物继而向下流至口腔，刺激咽部反射器引起咳嗽，进一步加重鼻腔黏膜的充血水肿。鼻腔阻塞后，部分患者习惯性抠鼻腔或用力擤鼻涕，致使充血水肿的鼻腔粘膜损伤，血管破裂引起出血。如出血较少，可进行清水冲洗，适当的局部用药以缓解水肿，同时予以止咳治疗；若出血较多，必要时需行鼻腔纱条填塞止血。
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感冒咳嗽，鼻涕有血，如果没有其他情况发生，可能是炎症引起，首先要除外其他鼻涕有血的情况，比如鼻... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/21播放(99619)
感冒咳嗽，鼻涕有血，如果没有其他情况发生，可能是炎症引起，首先要除外其他鼻涕有血的情况，比如鼻...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/21播放(99619)
"出现感冒鼻涕有血的现象也是比较常见的。感冒往往是感冒病毒或者细菌导致的上呼吸道感染，也包括鼻腔的感染。鼻腔一旦发生炎症，就会伴随充血和水肿的现象，这些血管很容易发生破裂出血的现象，导致感冒鼻涕有血的症状。进行消炎治疗效果往往是比较好的，如果发生感冒病毒的感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂进行抗病毒的治疗。如果发生细菌性感染，出现黄鼻涕带血的现象，可以使用抗生素，比如青霉素没有过敏的情况，可以使用阿莫西林进行消炎。如果服用了药物，症状没有缓解，需要做血常规、凝血功能以及鼻腔的磁共振检查，排除鼻腔肿瘤或者凝血功能障碍引起的发烧和鼻涕有血的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/12收听(85845)
"感冒有鼻涕，还有血，感冒是一种呼吸道的病毒侵犯了上呼吸道的黏膜，或感染了上呼吸道的黏膜，出现的症状。感冒由于侵犯了黏膜后会引起炎症，炎症就会破坏黏膜的血管壁，使血管内的血流到血管外，导致鼻涕里带血。这种情况下，如果血量不是很多，或鼻涕中带有血丝，不用特别关注，通常在3-5天左右，完全可以缓解。如果血量越来越多，而且时间越来越长，超过5天还没好，这个时候就比较麻烦，很有可能是合并了鼻窦炎，或其他的问题，要去医院就诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(47324)
感冒患者通常会有些鼻部症状，比如流鼻涕等，有些病人在临床上可以看到鼻涕内有血，对于这种情况需要... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2020/04/17播放(55041)
感冒患者通常会有些鼻部症状，比如流鼻涕等，有些病人在临床上可以看到鼻涕内有血，对于这种情况需要...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17播放(55041)
感冒以后有很多不舒服，最主要也就是头昏脑胀、发烧，还有流鼻涕，甚至有些感冒比较严重的时候，鼻涕... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(73457)
感冒以后有很多不舒服，最主要也就是头昏脑胀、发烧，还有流鼻涕，甚至有些感冒比较严重的时候，鼻涕...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(73457)
"感冒鼻涕带血是怎么回事，通常情况下，鼻涕会由病毒微生物引起的，会出现带血的情况，主要是由于人感冒以后，鼻子空气干燥，导致鼻腔内有血，再加上细菌感染，可以破坏血管通透性，导致血液的渗出，这都不是非常严重的问题。通常在感冒恢复以后，鼻子带血情况就会明显好转。要注意多喝水，不要让鼻黏膜过于干燥，如果黏膜干燥，特别容易出血。可以吃一点补水的水果，比如西瓜、梨、葡萄等含水量比较大的食物，对于缓解感冒以后流鼻血症状还是很好的，不用特别担心，不是严重的问题。"
2019/07/30收听(18520)
"感冒、鼻涕带血，考虑以下几个方面原因。首先，由于空气干燥，鼻黏膜干燥、脆弱，患者擤鼻涕，造成了出血。其次，患者流涕症状明显严重，反复擤鼻涕，造成局部损伤，也出现了鼻涕带血的症状。第三方面，患者的凝血机制是否有异常，比如是否有白血病、再生障碍性贫血、凝血功能障碍这些问题。建议患者到医院就诊，查凝血指标，还有血常规，排除严重的器质性病变。排除这些疾病以后，考虑感冒、鼻涕带血是由于单纯的感冒所造成，可以进行对症止血治疗，比如局部按压止血。可以口服轻微的止血药物，比如三七粉或者云南白药胶囊对症治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(77707)
"感冒鼻涕带血是因为感冒时病毒侵犯鼻黏膜，使鼻黏膜肿胀，黏膜下的毛细血管也被侵袭到，因而变得十分脆弱，在擦拭的时候容易破裂，因此鼻涕里有血丝。一般来说，因为感冒导致的鼻涕带血的问题比较小，患者的出血量也是比较少的。感冒以后，鼻子里面会感染上鼻炎，通过细菌的感染，一不小心还容易出鼻血，是常见的感冒症状。主要是由于肝火太旺，可以煮绿豆汤来清火，平时多喝白开水，也可以吃消炎药和感冒药。感冒鼻涕带血的问题比较容易治，患者要保护好鼻腔，不容易受外界的刺激，尽量避免吸入有害的气体如空气中的石棉，被动吸烟，放射线等。养成健康的生活习惯，坚持锻炼身体，不吸烟、不酗酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/26收听(78921)
"患者出现感冒、鼻涕当中带有血的症状，有可能是以下几个方面因素导致：1、患者患有感冒、流鼻涕的症状时，鼻黏膜处于严重的充血状态，并且比黏膜的脆性增加，在擤鼻涕的过程当中有可能会损伤鼻黏膜，从而导致鼻涕当中带有血的症状，一般表现为鼻涕当中带有血丝，出血的症状比较轻，随着感冒、流鼻涕的症状好转以后就会逐渐缓解消失。2、有可能是患者患有血液方面的疾病引起，比如白血病、再生障碍性贫血以及血小板减少症等，患者除了鼻涕当中带血的症状以外，还会伴有其他的相应症状出现。如果患者感冒、鼻涕当中带有血的症状比较严重，应该及时到医院进行检查治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(45951)
"感冒的时候如果出现鼻涕带血，多数这种情况与感冒病毒入侵鼻黏膜，造成局部的血管充血、水肿。甚至可能局部毛细血管有这种破裂，特别是用力擤鼻涕等，这时候会造成这种鼻涕带血的情况。一般这种情况持续时间比较短，因为感冒也就一星期左右的病程，一周左右，患者感冒基本上就自行好转了，这时候鼻涕带血的情况就会消失。如果还会出现持续的这种情况，要注意有没有慢性鼻炎、鼻窦炎，包括鼻咽部肿瘤，都需要进行鉴别检查，明确诊断，除外他其他隐匿性的疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(34621)
"感冒的时候如果出现了鼻涕全是血的情况，考虑与感冒后鼻腔黏膜充血、肿胀，而引起局部破裂有关系。如果出现了大量的出血，建议及时到耳鼻喉科进行相关的检查，来明确诊断。另外，感冒时要根据病情，选用相关药物进行治疗。如果血常规结果提示有白细胞、中性分叶粒细胞升高，这种情况下考虑为细菌性的感冒，需要选用抗生素进行治疗，比如喹诺酮类、头孢类的抗生素。如果为病毒性感冒，可以适当选择抗病毒的药物进行治疗。同时要注意多饮水，尽量避免吃太多辛辣、刺激性强的食物。"
张艳凯│开封市中心医院
2021/07/20收听(62414)
"鼻涕当中有血，具体原因如下：第一、最多见还是鼻腔干燥导致鼻腔鼻涕当中带血，尤其在春季、秋季，天气比较干燥的情况下，会出现这种情况比较多。第二、鼻腔的炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎，可能鼻涕当中带血。第三、鼻腔的结构异常，比如鼻中隔偏曲，这种病人可能就比较容易鼻涕当中带血。第四、少量病人有鼻腔的肿瘤，比如鼻腔的良性肿瘤，血管瘤，还有鼻腔的恶性肿瘤，鼻腔癌症，这些都可能会带有鼻涕当中带血。第五、鼻咽部肿瘤，其实是鼻咽癌，早期也会有鼻涕当中带血。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(95868)
"鼻涕有血丝可能是鼻子干燥引起，鼻子干燥有两种原因：一、自然的原因，跟季节有关系，例如秋天、春天就容易出现鼻子干燥、鼻涕出血，都是自然现象可以不需要管。二、鼻炎又分为好多种类型，有过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲。这些都有可能引起的鼻涕出血的情况，建议可以去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是什么类型的鼻炎，然后再选择对症治疗就可以。如果是过敏性鼻炎，建议可以服用鼻炎康片，外用酮替芬滴鼻液，服用酮替芬片都可以。如果是单纯性鼻炎，建议服用通窍鼻炎颗粒，配合鼻炎康片一块治疗。如果是鼻窦炎，建议服用阿莫西林胶囊，配合鼻炎康片一块服用。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(44110)
鼻涕带血可能是慢性鼻炎、鼻黏膜糜烂、毛细血管脆性增加，擤鼻涕或者用手挖鼻子都会引起涕中带血，回吸性痰中带血可能和鼻咽炎、鼻咽部的肿瘤有关。如果有鼻腔内的大量出血可能和鼻腔里面良恶性肿瘤有关系，鼻咽纤维血管瘤、鼻腔良恶性肿瘤都会引起涕中带血。另外，还和全身性的一些疾病，比如血液病、白血病、血友病、血小板减少和全身抵抗力下降、维生素缺乏、尿毒症、风湿病等等都会引起涕中出血。
王琳│河南省人民医院
2020/03/25收听(54731)
"有流鼻血的情况下，大多数都是由于各种鼻炎、鼻窦炎引起，有鼻窦息肉、鼻窦的恶性肿瘤、鼻咽癌的情况下也容易出现这种症状。如果病程不是很长，伴有局部疼痛、发烧、鼻塞的情况下，主要考虑是由于鼻炎引起，需要口服清热去火的药物和有效的抗菌药物积极治疗。还可以适当的口服维生素C，一般5-7天都会有好转。如果病程比较长，反复出现用消炎药物作用不是很好，又伴有局部疼痛逐渐加重的情况下，主要考虑是由于恶性肿瘤引起，需要去医院做鼻窦的CT检查。也可以通过电子鼻咽镜等方法做检查，然后根据检查结果作出正确的治疗方案。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(56483)
感冒如果咳嗽，痰里带血，通常是因为感冒的炎症影响。如鼻腔有分泌物、鼻腔充血、毛细血管破裂、咽喉... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(70769)
感冒如果咳嗽，痰里带血，通常是因为感冒的炎症影响。如鼻腔有分泌物、鼻腔充血、毛细血管破裂、咽喉...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(70769)
"患者出现咳嗽、流鼻涕症状时，考虑的疾病是上呼吸道感染或急性支气管炎，常见致病菌包括病毒、细菌或非典型致病菌。病毒可能性大，建议使用清热解毒药物，如清开灵或蒲地蓝，上述治疗无效或患者出现发热、咳黄痰时，考虑细菌感染，可口服抗生素进行治疗，如头孢克肟、青霉素v钾片等。如果患者咳嗽较剧烈、白痰，临床上不除外非典型致病菌感染，可口服大环内酯类红霉素、阿奇霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星。患者经过上述治疗无效的情况下，需要积极就医和完善相关检查来明确诊断、明确致病菌，做出针对性治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/11收听(36733)
感冒鼻涕带血多见于风热或风燥感冒，处理方法如下：1、治疗感冒，对症应用疏风解表、... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(59420)
感冒鼻涕带血多见于风热或风燥感冒，处理方法如下：
1、治疗感冒，对症应用疏风解表、...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(59420)
"一般感冒是由于病毒侵犯到鼻黏膜、气道黏膜，引起气道黏膜和鼻黏膜遭受到破坏，另外再加上黏膜血管受到干燥空气的影响，会出现感冒鼻涕带血。一般感冒鼻涕带血都是轻微的，以血丝为主，不需要处理。如果出血量很大，可以先拿冰块冷敷一下鼻子，多数情况下5-10分钟左右可以缓解。如果经过这种简单的处理，还是不能够好转，建议去医院看一下，是否损伤到了大血管而造成大出血，可能需要手术治疗。"
2019/07/15收听(25561)
感冒鼻涕出血主要是两个原因引起的：1、由于感冒以后，上呼吸道被病毒侵犯，病毒可以引起鼻部，包括咽部的血管通透性增高，从而出现出血。2、由于感冒以后鼻腔内比较干燥，会出现鼻涕黏痂，使空气更加干燥，鼻部加湿功能缺失，就会导致鼻黏膜血管的破裂，然后出现带血的现象。治疗主要是以治疗感冒为主，比如可以用康泰克、白加黑治疗。食疗方面可以用润肺的食物，比如冰糖雪梨炖银耳，多吃点马蹄，这些都是可以润肺的，起到湿化空气的作用。
2019/07/30收听(90659)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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