湖南中医药高等专科学校附属第一医院
呼吸与危重症医学科
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由于夜间副交感神经较为活跃，导致气管扩张减少，腺体的分泌增加，故感冒咳嗽多于夜间较为明显，其处理方法如下：
1、适当的饮水，如咳嗽呈刺激性，可使用镇静、止咳、润喉的药物；
2、改善睡姿，可侧卧以保持气道通畅；
3、如病程超过一周，可考虑因其它疾病导致，如咳嗽变异性哮喘、肺结核等，建议及时于呼吸科门诊就诊，完善血常规、胸片等相关检查，以明确病因。
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感冒时夜间咳嗽严重，可应用美敏伪麻溶液进... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/04播放(88126)
感冒时夜间咳嗽严重，可应用美敏伪麻溶液进...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/04播放(88126)
感冒后咳嗽多见于咽喉支气管炎，支气管黏膜充血、水肿，不断分泌痰液。白天可以随时排痰，夜间支气管... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(81688)
感冒后咳嗽多见于咽喉支气管炎，支气管黏膜充血、水肿，不断分泌痰液。白天可以随时排痰，夜间支气管...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(81688)
"半夜咳嗽厉害，怎么缓解什么。首先要知道什么疾病容易半夜咳嗽，由于半夜气温比较低，另外植物神经的副交感处于兴奋状态的，气道处于收缩状态。对于一些支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及感染后的气道高反应性，很容易出现咳嗽加重，治疗起来选择扩张支气管、抗过敏的药物，比如口服阿斯美胶囊、惠菲宁口服液。另外雾化万托林吸入剂，就可以很好的缓解半夜咳嗽症状。此外如果有感染的情况，有黄痰还要加一些消炎药，才能够将咳嗽完全止住。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(39204)
"半夜有剧烈的咳嗽，主要由于呼吸道的炎症刺激引起。如果干咳无痰一般可以用右美沙芬颗粒，症状比较严重还可以用双氢可待因来镇咳治疗。夜间咳嗽比较剧烈主要是由于支原体、细菌感染引起，一般可以用青霉素或者头孢类的抗菌药物，有支原体感染还需要用大环内酯类的药物。还需要考虑是由于支气管哮喘引起，在夜间和清晨容易发作，大多数都会伴有喘息、胸闷、气喘，严重的还会出现呼吸困难，可以首选吸入性的激素治疗，常用的药物有布地奈德喷雾剂，也可以用倍氯米松喷雾剂来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(77904)
"半夜咳嗽厉害，主要见于体内有病原体入侵，而使呼吸道黏膜发生炎症反应，出现充血、水肿，大量的炎性物质渗出。在半夜人体的交感神经相对兴奋，腺体也会分泌旺盛，加重咳嗽的症状。这个时候注意保暖，避免受凉，可以多喝温热的开水、温热的果汁，可以含一点蜂蜜在喉咙部位。必要的时候还可以服用对症治疗的药物，比如福尔可定口服液、橘红痰咳液以及复方氨溴特罗口服液等。必要时去医院检测血常规，明确病因。可以使用布地奈德雾化液雾化吸入治疗，缓解症状。针对抗病原体治疗，抗细菌可以选择青霉素类、头孢菌素类等药物；抗病毒可选择利巴韦林、奥司他韦等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/21收听(67940)
"感冒患者出现咳嗽要应用镇咳治疗，具体如下：1、通常会选择右美沙芬进行镇咳治疗；2、由于感冒会合并上呼吸道卡他症状，可以选择复方制剂进行治疗，例如美敏伪麻溶液。此药含有马来酸氯苯那敏、右美沙芬、伪麻黄碱，可以针对卡他症状进行治疗，同时进行镇咳治疗。右美沙芬没有成瘾性，所以是普遍应用于感冒咳嗽的一种镇咳药；3、可选用复方甘草合剂等其他镇咳制剂；4、应用中成药。感冒是由病毒感染引起，对于感冒通常采用对症治疗。"
2020/09/14收听(74066)
感冒通常指机体受到细菌、病毒侵袭后，引起口、鼻、咽、喉部的炎症反应，主要是由于局部炎症血管的扩... 余剑波│北京大学人民医院 2020/03/25播放(84918)
感冒通常指机体受到细菌、病毒侵袭后，引起口、鼻、咽、喉部的炎症反应，主要是由于局部炎症血管的扩...
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/25播放(84918)
感冒引起的咳嗽，可以适当的应用镇咳的药物，但镇咳的同时，需要看患者的痰液是否能够顺畅地排出。如果痰比较稠，比较难以排出，应当首先应用化痰的药物，比如氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、鲜竹沥口服液。当痰液比较容易排出来的时候，再选择镇咳的药物。镇咳的药物可以选择喷托维林，也可以选择二氧丙嗪片。如果咳嗽和咳痰同时都有，也可以应用甘草合剂这种兼顾化痰、止咳的药物。有一部分咳嗽、咳痰，并不仅仅是支气管炎导致的，有可能是肺炎，这种情况下应该针对肺炎进行治疗，单独应用止咳的药物只能改善症状，但不能够从根本上解除病因。有一部分患者由肺炎支原体，甚至百日咳杆菌感染导致的咳嗽，会出现干咳、无痰、咳嗽持续时间很长的现象，也应该进行相关的病原学方面的检查。如果有这些方面的感染，应该对因治疗。
历见伟│日照市中医医院
2019/04/17收听(37328)
"感冒引起的咳嗽，可以通过口服药物来进行缓解。一般是选择镇咳的药物，可以选择中成药，比如甘草合剂、肺力咳合剂，这两种药物在有痰的情况下也可以服用。另外，还可以选择单独镇咳的右美沙芬、喷托维林、盐酸二氧丙嗪片、左羟丙哌嗪片等等，能够起到比较好的镇咳效果。但咳嗽往往也伴随着咳痰。如果痰液并没有特别容易咳出来，或者痰比较多，应当合用化痰的药物，比如氨溴索片、乙酰半胱氨酸片，或者选择中成药鲜竹沥口服液。只有当痰比较稀能够咳出来的时候，镇咳的药物才可以适当的应用。另外一些咳嗽是干咳、无痰，如果长期干咳，要考虑肺炎支原体等特殊病原体的感染，可以做相关的检查来明确，如果有就应用针对性的抗生素进行治疗。而有一些咳嗽是肺炎导致的，如果听诊肺部有干湿性啰音，或者咳嗽的时间确实太长，可以做胸部CT来明确有无肺炎。"
2019/03/31收听(24066)
"感冒引起咳嗽的治疗要完善血常规检查，明确引起感冒的病原体。如果是细菌感冒，则要口服消炎药物，如青霉素、头孢类药物。如果是病毒感染，则需要多喝温水、多休息，可以吃具有清热解毒作用的中成药，或者是吃利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。针对咳嗽的症状，如果咳嗽症状比较轻微，通常不需要特殊干预。对于咳嗽比较剧烈并且为干咳的患者，可以口服右美沙芬、可待因进行止咳治疗。但是如果咳嗽有痰，痰且黏稠，为黄痰，这时一般考虑有细菌感染，可以口服化痰药物，如氨溴索。如果病人咳嗽症状用药后缓解不明显，需要进一步完善肺部CT的检查，主要是评价病人是否出现了肺炎。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(95362)
"一般从正常的生理角度来说，半夜人入睡的状态下，迷走神经兴奋，更容易引起咳嗽。所以大部分咳嗽症状在半夜的时候比较重，这是一种正常的生理规律。但是感冒的症状当中也有咳嗽，所以感冒半夜咳嗽严重也是符合这样一个规律的。如果明确的区分白天咳嗽重还是夜晚咳嗽重所对应的疾病。一般咳嗽变异性哮喘、过敏性疾病晚上的时候会比白天重。正常人一般半夜咳嗽本来也是会稍微重一点。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(60850)
"感冒出现半夜咳嗽加重时，通常是由于致病微生物感染、夜间迷走神经兴奋导致咳嗽症状的加重。当患者考虑为感冒时，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。病毒感染者可使用抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症的治疗。非典型致病菌感染者，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。细菌感染时可使用抗生素进行治疗，轻症者可口服抗生素，重症者需静脉使用抗生素。如果患者咳嗽剧烈，可口服止咳药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(48602)
"通常情况下。感冒半夜咳嗽和气管炎以及气道敏感增高有关系。半夜的时候空气比较凉，空气中有大量的尘螨，容易导致感冒，就会出现半夜咳嗽的情况。治疗一定要用抗过敏、降低气道高反应的药物，比如复方双氯雷他定、西替利嗪；还可以用咳药，比如阿斯美、惠菲宁，都是很好的治疗半夜咳嗽的药物。还要注意不要过度着凉，避免由于着凉感冒引起的症状，要注意休息，加强营养，才能有好的心情，免疫才能提高，感冒才不会再发作，是综合调理的过程。"
2019/07/30收听(94788)
"感冒半夜咳嗽严重，主要是由于上呼吸道黏膜的充血、水肿，以及炎性物质渗出的病态反应比较严重。这个时候可以适当的多喝点温热的开水、温热的的果汁，促进痰液排出，必要的时候还可以服用一些药物，比如羧甲司坦口服液、蓝芩口服溶液、灯台叶颗粒以及氨溴索糖浆。如果影响睡眠，这个时候适当的还可以服用祛痰且还有一定镇静作用的药物，比如复方非那根糖浆、扑尔敏、氯雷他定。另外随时复诊，检测一下血常规。如果是有明显炎症比较严重，这时适当的服用抗生素，比如阿莫西林、克林霉素等。"
2019/05/26收听(49980)
感冒期间出现半夜咳嗽严重的现象，有可能是空气比较干燥所导致的，感冒的时候会有严重的鼻塞和流鼻涕的情况。这个时候气流没有通过鼻腔的湿润进入呼吸道，反而是通过口腔直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥的情况，有一定的刺激感，很容易诱发咳嗽的情况，所以会出现半夜咳嗽严重的症状。可以多喝水或者雾化吸入生理盐水，可以有效缓解呼吸道黏膜的干燥。此外，发生呼吸系统的感染，也会出现半夜咳嗽严重的情况，需要使用消炎类的药物，然后结合止咳祛痰类的药物，比如需要根据感冒的类型，选择合适的抗病毒药物或者抗生素来进行消炎的治疗。止咳祛痰类的药物可以选择氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/13收听(68970)
"小孩半夜咳嗽厉害要注意到可能有咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽或者胃食管反流性咳嗽，缓解上面根据不同的病因有不同的方法，通常注意是可以在睡前服用孟鲁司特钠咀嚼片来预防情况的反复发作，睡前服用止咳化痰的药物。如果考虑为咳嗽变异性哮喘通常需要雾化治疗，可以用布地奈德雾化溶液和沙丁胺醇雾化溶液，每天雾化两次。如果考虑为过敏因素引起咳嗽通常要检查过敏原，回避过敏原的反复的摄入和接触才不会反复发作，可以睡前服用一次抗过敏的药，比如盐酸西替利嗪滴剂。如果果考虑为胃食管反流因素在睡前最好不要吃东西，睡觉后适当抬高头颈肩部有利于缓解咳嗽。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/26收听(33112)
"患者如果得了过敏性鼻炎在半夜咳嗽的特别厉害，建议可以适当的喝水，或者是吃雪梨、苹果，能够润喉，减轻患者咳嗽的症状。患者也可以含一些冰块，降低咽腔黏膜敏感的程度，之后口服抗过敏药物，临床上比较常用的是扑尔敏、苯海拉明或者是异丙嗪，用药之后患者可能会比较困倦，常常是由于药物会通过血脑屏障，这样的情况下有助于患者睡眠。建议鼻子里面可以适当的喷用布地奈德鼻喷雾剂，或者是曲安奈德鼻喷雾剂，减轻患者过敏性鼻炎的症状。积极的治疗之后，患者半夜出现咳嗽的症状应该就会减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2020/04/24收听(35476)
如果支气管炎患者在半夜的时候出现咳嗽，可以通过一些方式缓解。夜间的腺体分泌旺盛，而且夜间处于平躺睡眠状态时容易将气道的分泌物反流到气道上部，而引起咳嗽加重，这个时候可以选择镇咳的药物，而且这些镇咳的药物有一定的催眠的作用，比如非那根止咳糖浆、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬以及孟鲁司特钠等。此外，还可以选择雾化吸入，比如选择布地奈德雾化液，联合糜蛋白酶，能够减轻气道的炎症反应，并且能够使气道内的分泌物稀释，更容易排出，可以缓解半夜咳嗽的症状。
2020/03/21收听(65606)
孩子出现半夜咳嗽的厉害，是人体的迷走神经在夜间的时候，会产生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛的现象，会导致支气管的收缩，产生咳嗽的比较厉害的现象，需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素，缓解咳嗽的症状。此时，可以用雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽比较厉害的症状，或者睡觉之前给孩子服用止咳化痰类的药物、扩张支气管的药物，睡觉之前可以给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的缓解支气管的痉挛、缓解咳嗽的症状，或者睡觉之前给孩子服用复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液、非那根止咳糖浆，对于缓解咳嗽的症状，效果都是不错的。如果是过敏性的咳嗽，需要服用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。
2018/12/21收听(90108)
感冒期间咳嗽的非常厉害，可以酌情适当的应用镇咳的药物。西药的镇咳药可以有喷托维林、右美沙芬、左羟丙哌嗪片等，如果这些药物不能够很好的抑制咳嗽，甚至可以在有医嘱的情况下应用到可待因等麻醉镇咳的药物。但咳嗽时注意患者有没有痰，如果在有痰的情况下或者在痰液排出不畅快的情况下，不建议首先使用这些镇咳的药物。虽然可以适量的使用，但是应该同时兼用化痰的药物，让痰液能够排出来，才能够让镇咳药不产生其他的危害。化痰的药物可以用鲜竹沥，也可以用氨溴索片等药物来进行治疗。当痰液能够顺利的排出时，咳嗽仍然非常的厉害，可以适当的应用镇咳药。
2019/04/24收听(46860)
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