复旦大学附属华东医院
血管外科
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静脉血栓即静脉中出现了血栓，尤其需注意下肢深静脉血栓，因其后果非常严重，多由于血液的淤滞性增强、患者受创伤或高凝状态所导致。深静脉血栓多为突发性单侧肢体的肿胀，局部可存在酸胀、疼痛，两侧肢体腿位完全改变，该病可由彩超或血流情况异常发现，患者需及时到正规医疗机构就诊，针对病因进行治疗，患者越早治疗，预后相对越好。
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静脉血栓是由于血流缓慢、凝血亢进或静脉内膜变化，而引起的血管内血液凝结成团块状，称为静脉血栓。静脉血栓主要有两种临床表现：第一、浅静脉血栓，也叫血栓性浅静脉炎，多见于四肢，常累及大隐静脉和小隐静脉以及上肢的浅静脉，主要表现为局部疼痛、发红、肿胀、体温升高，并且在皮肤较薄的部位可以触到索条状的血栓。第二、深静脉血栓，深静脉血栓形成后因回流的血管大部被堵住，所以病人会出现肢体的明显肿胀。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(37494)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：1、高... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(70260)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：
1、高...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(70260)
静脉血栓分为两大类：一类是浅静脉血栓，这种多由于长期的静脉曲张没有得到及时治疗，迂曲扩张的静脉内血液瘀滞，而形成的浅静脉血栓，既而血栓刺激皮肤产生浅静脉炎，出现红、肿、热、痛等症状；另一类就是深静脉血栓，深静脉血栓多由于手术、外伤、肿瘤、免疫系统疾病等造成，对于已经形成深静脉血栓的患者，一定要及时就医。对于急性期的可以采用介入下滤器植入术进行深静脉吸栓术，对于慢性期的患者以抗凝治疗为主。无论是急性期还是慢性期的患者，都要避免肢体的按摩、针灸以及活动等，防止发生深静脉血栓脱落，继而发生肺拴塞等危及生命的情况出现。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(73844)
腿上的静脉血栓简单地说，就是血管内的血液全部凝结成了团块状，就好比我们所食用的血肠。这种情况通常是由于血管损伤、高凝状态或血流缓慢等三个因素引起，一旦发生静脉血栓，就会出现下肢持续性的肿胀，这种情况不会因为患肢抬高或平卧休息后而得到缓解。静脉血栓最危险之处在于，新形成的栓子可能从静脉脱落，脱落后会通过血液循环进入到肺动脉内，引起肺动脉拴塞，这种情况可以直接危及生命导致猝死。
2020/04/26收听(57072)
"小腿静脉血栓分为两方面：第一、小腿的浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张未有得到及时的救治，在迂曲扩张的静脉团块内血瘀滞而导致了浅静脉血栓的形成，同时浅静脉血栓会刺激静脉及其周围炎症导致局部条索状静脉，同时出现红、肿、热、痛等症状；第二、小腿深静脉血栓，往往是在手术外伤肿瘤等因素刺激下而导致的小腿深静脉血栓，往往表现的是肢体的肿胀，严重的还可以导致血栓脱落而发生肺栓塞，对于小腿深静脉血栓如果不存在手术外伤肿瘤等因素，要明确是否存在免疫系统疾病，已给予免疫的治疗，必要时给予激素的冲击治疗。无论小腿哪种血栓都要预防发生肺栓塞的风险，同时为了避免其复发，建议配穿弹力袜，同时还可以很好的改善症状。"
2020/07/14收听(80814)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险... 尹杰│北京大学第一医院 2023/03/16播放(92692)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险...
尹杰│北京大学第一医院
2023/03/16播放(92692)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/05/02播放(58288)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/05/02播放(58288)
膎静脉血栓也叫腘静脉血栓，是指在下肢腘静脉内，血液成分凝结成血块，这种情况常由血管破坏、血流缓慢以及身体的高凝状态作为诱因。腘静脉血栓是下肢深静脉血栓分型中的周围型，因其存在脱落导致肺栓塞的可能。所以这种情况一旦确诊应尽早进行彩超、D-二聚体、血常规、凝血常规等相关检查，并制定抗凝或溶栓的方案。同时应密切观察病情，预防肺栓塞的发生，如果有气喘、胸闷、面色发绀、呼吸困难等表现，需要及时通知医护人员。
2020/04/28收听(24384)
"小腿静脉血栓，主要是由于各种原因引起的体内凝血机制异常导致的。小腿静脉血栓分为腘静脉血栓以及膝下静脉血栓。当出现静脉血栓或怀疑静脉血栓时，建议及时到血管外科门诊就诊，行超声检查及化验检查，明确血栓的分期。如果血栓处于急性期，建议卧床制动，抬高患肢，禁止按摩、挤压患肢，防止血栓脱落造成肺栓塞风险。同时加用抗凝药物，治疗血栓，对抗血栓的发展。可同时加用血管活性药，如马栗种子提取物等，促进静脉回流、消肿治疗。如果血栓处于亚急性期或者慢性期，血栓脱落的风险很低，除上述治疗外，可以穿静脉曲张袜，促进静脉回流。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/06收听(88328)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为... 尹杰│北京大学第一医院 2023/08/12播放(95948)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为...
2023/08/12播放(95948)
通常静脉血栓是指下肢的静脉血栓，也就是临床上最常见的静脉血栓性疾病。形成的诱因主要有三个方面：一、血管损伤，不管什么原因，比如骨外伤、手术。二、血液粘稠度或者凝血功能出现异常。三、血流速度减慢。所以在临床上容易常见于：一、外科手术或者骨科手术，或者创伤以后比较长期的卧床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病，或者肿瘤患者、卧床患者。三、产妇，由于产期的长期卧床或活动减少，使血液流动减慢，从而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的，目前临床上常见的主要诱因是活动减少，也就是卧床的患者。
邹英华│北京大学第一医院
2020/04/28收听(45332)
"静脉血栓的引起主要是静脉血流流速的受阻。血流流速受阻主要有几个方面，一个是血管压力增加，使血流受阻。比如外伤导致局部肿胀，使静脉周围的压力增加，静脉流速明显降低，这时容易出现血栓形成。另外就是静脉内壁的破坏，静脉血管内皮细胞破坏以后，会导致血小板在内皮破坏的内壁细胞地方出现聚集，从而形成血栓。再一个就是静脉血管受重力的作用，它的流速会减慢，尤其是在静止不动的时候，比如患者卧床或者长久的站立或者长久的坐位的时候，下肢的血管在重力的作用下，血流流速会减慢，使血细胞沉积，从而形成血栓。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(72884)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓，实际上是静脉血栓的一种，但是较轻微。因为静脉血栓的栓位... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/10/30播放(73096)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓，实际上是静脉血栓的一种，但是较轻微。因为静脉血栓的栓位...
2023/10/30播放(73096)
"随着人口老龄化和人们生活水平的提高，目前临床上静脉血栓的发病率越来越高。根据血栓发生不同的部位，临床上所做的相应检查也不同，血栓发生最常见的包括下肢血栓、脑血管血栓、心脏血管血栓。下肢血管血栓检查通常在门诊做血管彩超就可以明确诊断。脑血管的血栓会有相应的神经症状，建议行脑CT检查，基本可以明确诊断。心脏和内脏动脉的血栓在临床上诊断相对比较麻烦，因为血管位置比较深，可以通过心电图以及相应的血管造影明确有无血栓的发生，建议具体咨询专业医疗人员。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(16916)
"静脉血栓主要是静脉血管受阻、堵塞以后，出现一些危害，危害局部的话主要出现局部的肿胀、硬结。静脉血栓主要在下肢，出现深静脉血栓，另外在静脉穿刺的部位出现血管的堵塞，成为静脉血栓。不管是在下肢的静脉血栓，还是在其他部位穿刺的静脉血栓，主要的危害是因为血栓比较脆，随着时间的延长，比较脆性的血栓会随着血液而流动，当它流动的时候，危害最大的是它会流动肺动脉，引起肺动脉栓塞，肺动脉栓塞可以直接导致呼吸和心跳的停止。除了肺动脉栓塞，它还可以随着血液流动到脑血管，堵塞脑血管，形成脑血栓出现偏瘫、中风。"
2017/09/20收听(31514)
"发现静脉血栓，可以去有血管外科的医院就诊，积极寻找并去除容易形成血栓的危险因素，对本身患有静脉曲张，以及手术后的患者要注意抗凝治疗。在药物方面，主要是肝素类药物和口服抗凝药，肝素类药物包括普通肝素、低分子肝素、依诺肝素和磺达肝癸钠；口服抗凝药物主要是经典的华法林，但是需要定期检测INR，新型口服抗凝药是利伐沙班和达比加群。静脉血栓一旦脱落，有可能会运行到肺动脉，堵塞肺动脉会造成肺栓塞。一旦发生肺栓塞，严重的需要积极吸氧，积极溶栓以及取栓治疗，为了预防形成肺栓塞可以考虑植入腔静脉滤器。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(74762)
"静脉血栓能活多久主要是取决于血栓的大小以及部位，如果是在心脏，大块血栓脱落堵塞三尖瓣或肺动脉瓣，短时间内会引发急性心衰、心源性休克，直接危及患者生命。一般的小静脉血栓不会直接危及生命，如在严重创伤、产后及大手术后血液凝固性增高，容易形成多量静脉血栓，脱落后可以导致大面积肺栓塞，此类患者病情变化快，预后差，临床病死率大于15％。对于血栓的治疗，主要是积极的溶栓以及抗凝治疗，如果能植入滤器预防血栓脱落，预期寿命和正常人一样。"
2019/05/07收听(58236)
"静脉血栓如果能够及时发现并进行恰当的治疗，基本上可以治愈，不会引起严重后果。对于浅静脉急性血栓，如无明显临床症状可予以观察，不必进行特殊治疗。但出现下肢肿胀疼痛及皮温增高时可局部予以理疗、红外线照射及抗凝治疗，大部分症状可缓解，血栓可治愈。而对于深静脉急性血栓，特别是下肢深静脉血栓和髂股静静脉血栓，因其极易脱落形成肺栓塞，因此原则上一旦确诊应行手术治疗。手术方式为下腔滤网置入术，并配合全身抗凝或局部溶栓治疗，而对于陈旧性血栓，若无临床症状多可观察，并定期复查血管彩超，动态观察血栓大小，并针对性治疗。患有血栓时配合医务人员治疗，完全可以治愈。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(83428)
"静脉血栓是由各种原因导致血液中正常成分出现异常积聚而引起，主要原因包括血管损伤、高凝状态、血流淤滞等。日常工作和生活中可以通过简单的方法来预防静脉血栓的形成，对于长时间坐立或者肢体活动受限的患者，可以主动或者被动进行勾脚尖运动，主要是促进踝关节运动，引起小腿肌肉泵的作用以促进静脉回流，防止血液淤滞引起下肢静脉血栓。术后的患者可以通过气压按摩或者抗血栓梯度压力带，促进静脉回流，防止血栓形成。而高凝状态的患者，如肿瘤患者、骨科手术患者可以对症应用药物预防静脉血栓，比如低分子量肝素、华法林钠片、利伐沙班片等。"
2019/08/14收听(20018)
"静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成，导致静脉阻塞性回流障碍，以及由于回流障碍导致的一系列相关病理生理改变的临床常见病，又简称为VTE。VTE是近代建立的概念，包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），目前认为这两种疾病是同一种疾病在不同部位、不同程度的表现。DVT好发于下肢静脉，当其脱落进入肺动脉，即可发生肺动脉栓塞，造成患者死亡等严重后果。由于这两种疾病在发病机制上有因果关系，并且治疗方法相似，故将DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症，一旦患者发生VTE，需要到正规医院的血管外科进行专业的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(63770)
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