脂肪瘤和脂肪肉瘤，可以从以下几个方面进行鉴别：

1、生长部位不同：脂肪瘤多见于体表，比如可以生长在胳膊上、生长在腿上、生长在胸壁、生长在后背。脂肪肉瘤往往多见于腹膜后，即多生长在腹腔里边，最多见的起源位置是肾中的脂肪囊；

2、数目不同：脂肪瘤最多见是单发，当然也可以多发。脂肪肉瘤如果是没有经过治疗，原发的脂肪肉瘤往往是单发为主；

3、大小不同：脂肪瘤一般都很小，可以小到黄豆、花生米大，当然也可以如鸡蛋大。脂肪肉瘤大的可以长到十几公分、二十几公分甚至三十公分，这样的脂肪肉瘤也有；

4、症状不同：脂肪瘤往往没有症状，当然极少数的可以有疼痛的感觉。脂肪肉瘤尺寸比较小的时候，也没有症状，如果脂肪肉瘤长得非常大，患者可以有腰痛、腹胀的症状。

脂肪瘤和脂肪肉瘤，要通过病理学进行最终的鉴别。体表的脂肪瘤切下来送病理化验，就可以确诊是脂肪瘤。脂肪肉瘤最终也是需要手术切下来之后送病理化验，才能诊断是脂肪肉瘤。如开始不是特别的明确，又不想做特别大的手术，也可以做穿刺活检，也可以对脂肪肉瘤进行确诊。