黄冈市中医医院
骨外科
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腓骨分为腓骨头、外踝、腓骨体。腓骨较细，承重力量较小。腓骨骨折又分关节内骨折、关节外骨折。关节内骨折，如腓骨头与外踝骨折，需解剖复位，不能有移位。对于腓骨体骨折，因腓骨较轻，所以轻微移位不会对腓骨体骨折造成严重影响，但要求力线要正，不能有短缩畸形。总体上，腓骨骨折保守治疗效果较好。腓骨骨折患者需特别注意，腓骨骨折后不能过早负重，否则会造成腓骨短缩畸形，后果较为严重。
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"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头，也就是处于次要地位，主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后，肢体的负重行走功能影响比较小，通常采用保守治疗的方法，不管骨折有没有移位、移位的多少，不再进行复位，让它自行生长，即是有些错位，骨折仍然可以愈合，并且愈合了以后，对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大，可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3，影响到了踝穴的稳定，需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折，损伤了腓总神经，也需要进行手术治疗，其他的问题不大。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(37040)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/07播放(86434)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况，另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折，如果明显的移位，影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折，一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗，都可以辅助活血化瘀的药物，比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯，尽量的避免抽烟喝酒，这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重，不然可能导致骨折的移位，如果做了内固定还可能出现内固定松动，甚至断裂的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65964)
腓骨骨折治疗首先看骨折部位是哪，是在腓骨下、腓骨中段还是腓骨远段。虽然骨折，但是没有移位，也较... 徐海林│北京大学人民医院 2023/04/11播放(91026)
腓骨骨折治疗首先看骨折部位是哪，是在腓骨下、腓骨中段还是腓骨远段。虽然骨折，但是没有移位，也较...
徐海林│北京大学人民医院
2023/04/11播放(91026)
"腓骨骨折如果是开放性的，有移位的腓骨骨折，通常都需要急诊手术治疗，一般都是急诊手术切开复位，然后做克氏针或者钢板内固定术。如果是闭合性骨折，骨折移位不明显或者裂纹骨折的情况下，通常下肢给予石膏或者夹板外固定4-6周的时间，骨折就能够达到临床愈合。局部没有压痛，也没有纵向叩击痛，而且复查X线片看到有骨痂生长或者骨折线模糊的情况，就可以拆除外固定，然后开始下地负重行走，功能锻炼。但是如果骨折移位的比较明显，还是给予择期手术治疗，一般手术的方式给予用克氏针或者钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(58278)
腓骨骨折的治疗需要根据不同部位来确定，具体如下：一、腓骨上1/3骨折，尤其是腓骨颈部位的骨折，由于靠近腓总神经，需要采用手法复位、手术切开复位钢板内固定，防止造成腓总神经麻痹。二、腓骨中1/3骨折一般不需要复位和固定，也就是说即使是在错位状态下愈合，对肢体的功能也没有什么影响。因为腓骨只是辅助骨，主要是肌肉的附着点，不参与小腿的负重功能，所以不强求解剖复位。三、腓骨下1/3骨折则需要良好的复位，因为下1/3尤其是外踝部位，参与构成了踝穴。如果发生骨折以后，踝穴会发生改变，病人的踝关节会出现失稳、疼痛、创伤性关节炎，所以需要良好的复位，可以采用手术、手法复位，进行夹板固定、石膏固定，以及钢板、螺丝钉内固定。
2021/05/07收听(97406)
腓骨骨折如果是腓骨干的骨折，移位不明显，仅需要石膏固定就可以，在固定期间复查X线片，观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重，可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端，腓骨周围有腓总神经存在，骨折可以刺激或者损伤神经，如果查体有神经损伤的表现，需要手术治疗，对骨折进行复位，同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端，就是外踝的位置，常需要手术治疗，恢复关节的完整性和稳定。所以，要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(22994)
"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力，导致腓骨的骨皮质连续性中断，就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折，还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨，对复位的要求不是很高，如果是上1\/3骨折或者中段的骨折，可以考虑保守的方法进行治疗，给予石膏外固定，来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折，可能会影响下胫腓关节、踝关节，因此尽量还是要达到解剖复位，可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(13616)
"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等，造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限，一般没有胫骨骨折，腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木，以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节，这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重，需要注意是否有韧带损伤，这时需要去正规医院检查拍片，根据腓骨骨折的情况排除骨折移位，以及是否影响关节外踝骨折，还要注意韧带损伤，检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗，如果移位比较轻，不是特别严重骨折，可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(11722)
"如果出现腓骨远端骨折的情况，需要看具体的严重程度再确定相应的治疗方案。如果骨折相对比较轻，没有对踝关节造成严重的影响，多数可以通过保守治疗来改善，一般可以选择石膏托外固定治疗，固定的时间大约是4-6周，到时可以复查片子看一下，如果恢复良好，可以去掉石膏托，进行下一步的关节功能康复训练。如果骨折比较严重，影响了踝关节的功能，最好通过手术达到解剖复位的目的，然后可以进行钢板内固定，这种情况完全恢复需要大约3个月的时间。不过这种情况需要在1-2年之后，进行钢板取出手术，这样会有二次手术的问题。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/07收听(63926)
临床上病人经常会发生腓骨小头骨折，这是一种比较常见的骨折。其原因多数都是由于病人受到直接外力而造成的。发生了腓骨小头骨折后，在具体治疗上应该根据骨折的伤情程度，和病人的临床表现而决定。如果病人在临床上发生腓骨小头线性骨折，骨折端没有移位，在治疗上可以采取保守治疗。首先嘱咐病人卧床休息，禁止活动，同时要抬高患肢。在患处可以给予外敷活血化瘀的膏药。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。如果病人发生了腓骨小头骨折是粉碎性的，同时合并有腓总神经损伤，病人出现足背下垂、足背皮肤感觉减退等症状，治疗上可以采取手术治疗，进行切开复位给予内固定术，同时也要术后口服接骨药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(64464)
左侧腓骨发生骨折，可以采用以下几种方法进行治疗：1、保守治疗，对于左侧腓骨干骨折以及腓骨远端撕脱性骨折，可以采用手法复位、石膏外固定，通常能够保证骨折顺利愈合，愈合后不会对行走功能发生影响。2、手术治疗，若左侧腓骨颈骨折损伤腓总神经，应及时进行手术治疗，并且松解神经，避免神经水肿加重，骨折本身需要内固定进行治疗。如果为外踝处发生骨折，对踝关节稳定性造成严重影响，也需要采用手术治疗，通过钢板螺钉内固定，恢复骨折完整性和连续性，恢复踝关节功能。因此，对于腓骨骨折的治疗方法，主要根据骨折部位不同而进行选择。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(52858)
小腿的骨头有胫骨和腓骨，腓骨为胫骨的外后方，即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生... 李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/29播放(62700)
小腿的骨头有胫骨和腓骨，腓骨为胫骨的外后方，即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生...
李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/29播放(62700)
"腓骨骨折不连接，常见于以下几种原因：第一、病人的全身因素，如年龄过高，生长速度会减慢，甚至发生骨不连。如果病人患有严重的健康问题，如慢性消耗性疾病、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤、钙磷代谢异常，均可以使腓骨骨折不连接。第二、局部的因素，如在手术的过程中，严重破坏腓骨骨折周围的血液循环，会导致骨折断端血液供应不足，也可以发生骨折不连接。第三、如果有软组织嵌入腓骨骨折的断端，阻碍骨折端的对合和接触，也容易导致腓骨骨折不连接。因此，发现腓骨骨折在愈合期间内不连接，应及时排查原因，并给予针对性的处理。"
2021/04/30收听(11684)
"在临床上，腓骨骨折是比较常见的，经过正确的治疗后，多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折，如果错过了最佳的治疗时间，采取了不正确的治疗手段，可能会留有后遗症。在腓骨颈发生骨折后，很容易产生腓总神经的损伤，如果忽略了腓总神经损伤，会导致足背下垂，足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折，处理不当会导致踝关节的稳定性不稳，出现在负重时踝关节疼痛，同时还会有功能障碍的表现。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院，在骨科医生的指导下采取正确的治疗。"
2018/11/19收听(63452)
小腿腓骨骨折，需要根据具体的骨折程度进行治疗。第一、如果是下端骨折合并有下胫腓分离，必须进行手术治疗，通过手术切开复位，钢板钢钉进行内固定，大约4-6周左右拍片复查骨折断端愈合情况，根据愈合的程度适当拆除外固定，然后进行踝关节以及小腿部位的功能锻炼；第二、如果发生在小腿上端位置，容易造成腓总神经损伤，如果出现腓总神经损伤，导致下肢麻木以及活动障碍，应进行手术复位，解除对神经的压迫，并进行相关内固定治疗；第三、如果发生在腓骨的中段，通常仅需要手法复位，然后进行石膏外固定即可，因为小腿位置的腓骨所承担的重量比较少，即使达不到完全的解剖复位也不影响功能活动。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(64054)
腓骨中下三分之一骨折，多数定义为腓骨下端的骨折，并且根据不同骨折的类型和错位情况，有可能出现骨折的同时伴有下胫腓联合韧带的损伤，也有严重和轻的程度之分，特别轻的是歪脚时腓骨尖的撕脱骨折，严重时是因为暴力损伤导致骨折之外累及到关节面，并且还涉及到下胫腓韧带的损伤。所以当时有骨折，应该根据X光片的检查结果，查看骨折的具体特点明确治疗方案。比较轻的骨折没有错位的，多数是石膏外固定保护一个半月，然后拍片复查，观察骨折愈合情况,特别严重的骨折有错位，或者是导致下胫腓联合韧带的损伤，多数是要考虑进行手术固定。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/04/10收听(72800)
"腓骨骨折康复训练，有助于增强腿部肌肉的力量以及增加关节的活动度，避免发生肌肉萎缩，以及关节的僵硬。但具体康复训练需要根据恢复情况进行确定，避免过早活动或者不恰当训练影响骨折愈合。在骨折愈合早期，患肢有石膏外固定限制下肢的活动，可以通过脚趾的反复弯曲以及背伸，促进骨折周围组织的血液循环，有利于淤血以及水肿的消退。在骨折后的2周左右，可以适当的进行抬腿训练，以及骨四头肌的收缩功能锻炼，防止发生肌肉萎缩。,在骨折后的4周左右，可以根据恢复情况拆除石膏，进行踝关节的被动运动以及主动运动，增强踝关节的活动度。在恢复期的6-8周左右，可以根据情况循序渐进进行负重下地行走训练。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(86664)
"腓骨骨折只要对位对线尚可，绝大多数骨折都可以通过保守治疗，达到比较好的治疗效果，因为本身腓骨在下肢承重肢只承担大约1\/6的重量。主要的承重骨还是胫骨，腓骨在有疾病的治疗中甚至可以将腓骨截断，所以大多数腓骨骨折都采用保守治疗，只需要做石膏固定或者高分子夹板外固定。对于少数的开放性骨折或者完全侧方移位的腓骨骨折，患者要求较高，是可以考虑手术治疗的，做腓骨骨折的切开复位钢板内固定术，术后效果也都是非常好的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(82120)
在临床上，腓骨骨折是一种比较常见的骨折。发生腓骨骨折后，病人都需要进行卧床休息。在护理方面，首先要针对预防下肢静脉血栓形成而采取护理，可以嘱咐病人主动收缩肌肉，以促进局部的血液循环，减少血栓发生的可能，同时还要嘱咐病人抬高患肢。另外，病人卧床后会出现下肢肌肉萎缩，在护理方面，应该给病人进行主动和被动中医手法按摩，以促进肌肉萎缩恢复。病人卧床后会导致足趾关节和踝关节僵直，所以在护理时，应该嘱咐病人主动活动足趾关节和踝关节。总而言之，在进行护理时，应该在医生的指导下进行科学的护理，以免发生骨折的二次移位。
2018/12/17收听(39120)
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