烟台毓璜顶医院
康复医学科
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脑干出血临床上也比较常见，常用康复方法是出血以后稳定期，大概是出血半个月以后，症状缓解稳定，可以进行康复训练，可以在床上做床上活动，让肢体良肢位摆放，各个关节活动度维持。逐渐可以往上加量，可以下地、上轮椅、床上运动，但都要循序渐进、逐渐增加。
可以配合中医针灸、中药方法，针灸以后头部颈部穴位为主，如夹脊穴、风池穴、风府穴，也可以改善椎动脉供血，也可以用腹部穴位治疗，临床效果明显。
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"脑干出血康复训练的方式，一定要根据具体病情进行具体对待。如果患者呼吸功能不畅，这个时候是不能够进行康复锻炼的，还是以积极救治为主。在后期如果功能恢复，则可以进行适当的康复锻炼。第一步就是被动运动，施行主体是家属，主要就是活动四肢大关节，减少肌肉萎缩。第二步就是可以请专业康复理疗团队进行相应治疗，包括针灸、推拿、按摩等一系列促进康复的措施，康复师也可以与患者家属共同进行一系列的康复训练，包括电动起立床、堆积木等小游戏促进患者肢体康复。在后期的康复是一个重要的过程，主要施行人是患者家属，但是，前提是要与康复师进行紧密沟通，并且学习基本康复理念，后期回家了之后就可以进行主动训练和被动训练共同结合的方式锻炼。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/14收听(79232)
"脑干出血的康复训练主要是分期治疗，初期患者处于昏迷状态，主要是给予患者被动康复训练，包括治疗师或者护理人员，给予患者各关节功能锻炼，给予患者翻身、叩背、吸痰，主要是这些康复训练。患者苏醒的时候，患者还不能站立，给予患者被动关节和主动关节活动相结合的运动方式，还可以借助站立床，让患者能够被床带着进行双下肢行走训练。当患者能够坐轮椅慢慢站起来的时候，能够慢慢行走的时候，就由专业的康复治疗师带着患者进行专业的运动训练、行走训练，还需要由其他的治疗师带着患者进行手功能的功能训练。如果有吞咽障碍，还需要有吞咽训练，以及言语训练等。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/01收听(71996)
"康复训练的方法主要分为传统康复和现代康复，传统康复主要以针灸、推拿等中医的治疗方案为主，现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗，还有认知功能训练等等。物理治疗有理疗，包括高频、低频、中频电治疗、光疗、蜡疗、磁疗，还有一些现代的冲击波治疗。物理治疗当中还有一大部分就是运动治疗，运动治疗包括关节松动运动疗法、平衡训练、步态训练等一系列与患者的主被动运动为主，以提高患者功能为主的训练方法。还结合现代的智能虚拟康复治疗方案，包括智能机器人、情景模拟等等。还有专门的作业治疗，以恢复患者的职业功能、提高日常生活能力为主，言语吞咽治疗主要改善言语吞咽，还有认知等等功能。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/07/06收听(84286)
脑出血是脑血管病中比较严重的类型，发生的部位不同，对病人的影响是不同的。大部分的脑出血发生在大... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(88388)
脑出血是脑血管病中比较严重的类型，发生的部位不同，对病人的影响是不同的。大部分的脑出血发生在大...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(88388)
"脑干出血的治疗方法主要是内科治疗，包括急性期积极脱水降颅压、减轻脑水肿以及针对并发症的治疗，比如坠积性肺炎的抗炎治疗、离子紊乱的纠正、补液、应激性溃疡的抑酸治疗、发热的退热治疗、高血压的降压治疗等。强调早期康复，促进神经功能恢复，具体介绍如下：第一、如果病人有其他并发症需要针对并发症进行治疗，比如长时间卧床导致的褥疮、泌尿系感染等。第二、手术治疗，但是由于脑干出血的部位的特殊性，因为人的呼吸心跳中枢位于脑干，因此手术治疗一直被认为是脑干出血的禁忌。近年来由于科技的发展，有的医生勇于向脑干出血的手术治疗发起挑战，目前有部分非常有经验的医师可以选择进行脑干出血的微创显微镜血肿清除术，有一定的疗效。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/02收听(83000)
由于脑干是生命中枢，如果发生出血，是比较严重的疾病。治疗原则上是安静卧床、脱水降颅压治疗，同时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(48238)
由于脑干是生命中枢，如果发生出血，是比较严重的疾病。治疗原则上是安静卧床、脱水降颅压治疗，同时...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(48238)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/01/03播放(87520)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果...
袁宜荣│宜春市人民医院
2023/01/03播放(87520)
"脑干出血是极危重的重症，应该到就近的医院，进行积极的抢救，我们的治疗的方针让病人绝对卧床、脱水、降低颅内压，调整好血压，防止继续出血，加强护理，维持好生命功能，预防并发症，以挽救生命，降低死亡率、病残率。治疗方法主要是内科保守药物治疗，降低颅内压，经常用的甘露醇、甘油果糖，要调整患者的血压、血糖。关于外科治疗，以前一度认为脑干是神经外科手术的禁区，近年来由于神经显微外科的发展，开展显微脑干血肿的清除或者脑室等引流，以降低颅内压，预防脑疝的形成，来挽救患者的生命。由于脑干出血的严重性，取决于出血量和出血部位，决定他的生存，如果出血在3ml以内，积极的治疗，预后可能会比较好。假如出血量在5ml以上的，死亡率可能达到90%以上。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/26收听(38306)
"脑干出血患者的检查包括以下几种：1、头颅CT。CT是确诊脑干出血最方便和最快捷的办法，CT可以直接观测到脑干部位有血肿的高密度影，血肿形态不规则，可以呈圆形或者其他形状，周边有水肿带，对周围脑组织形成占位效应。2、血管相关检查，可以帮助明确脑干出血的原因，做CT动脉成像，明确患者有无动脉瘤、动静脉畸形或海绵状血管瘤等疾病。3、血液系统相关检查。主要是完善血常规、肝功能肾功能、电解质、血糖、血脂等。除了排查脑血管病的危险因素以外，还要注意防治电解质紊乱、低蛋白血症等各种并发症，如果发现异常要及时给予对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/31收听(92086)
"脑干出血跟其它脑出血一样，在大部分情况下都采取以下几种方式：第一、保守治疗，保守治疗的方法就是药物治疗，首先要保持病人的绝对卧床，所有的生活，包括饮食、大小便都要在床上进行，特别是前两周。然后要控制血压，所有的出血都跟血压高有关系，因此血压越高，脑出血的严重程度越高，脑水肿程度越重。第二、脱水治疗，因为所有脑出血都会造成局部脑组织水肿和脑组织受压，因此脱水治疗成为脑出血的最基本治疗，一般用的是甘露醇或者是甘油果糖。根据其情况，比如有吞咽困难，就要进行下主要进行下胃管，通过鼻饲来喝药物。第三、手术治疗，手术就是把大脑切开，把血肿清除，要在脱水效果不明显，病程越来越重的情况下才进行。因为手术本身对脑组织也有创伤，也会造成很大的并发症。因此，尽量的采取保守治疗的方法，另外脑出血两周以后如果病情稳定，就可以进行康复，进行吞咽功能、语言功能和肢体功能的康复。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/05收听(22186)
人体有一个结构连接大脑和脊髓，就叫做脑干，脑干是比较精细，核团比较密集的神经解剖结构，出血超过... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/25播放(77752)
人体有一个结构连接大脑和脊髓，就叫做脑干，脑干是比较精细，核团比较密集的神经解剖结构，出血超过...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/25播放(77752)
"脑干出血康复的方法主要有高压氧、中医针灸理疗、语言功能训练、肢体功能康复锻炼、药物治疗、神经电刺激等方法。脑出血后发生的功能障碍建议早期进行，一旦病情稳定，康复治疗就需要介入。因为脑干出血属于神经系统受损，神经细胞具有不可再生性，神经细胞黄金康复期为出血后半年之内。因此，一定要抓住黄金康复期这一时间段，尽早介入康复治疗。在康复治疗阶段需要加强营养支持，因为营养支持是保证患者恢复及康复的重要基础条件。除此之外，在康复治疗阶段一定要积极控制好血压水平，防治相关高危疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、高胆固醇血症等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/31收听(86334)
"脑干出血的护理方法主要包括以下几个方面：1、一般护理。需要严密观察患者的生命体征变化，同时将患者床头抬高30度，以降低颅内压。每小时评估患者的意识状态、瞳孔大小、肢体功能障碍等。2、呼吸道护理。对于清醒的病人需要翻身、雾化、叩背、咳痰处理，以减少坠积性肺炎的发生。如果是昏迷的患者，需要常规进行呼吸机支持，呼吸机支持过程中需要注意气道的湿化、气道的雾化等。3、尿道护理。如果患者留置导尿，需要定期膀胱冲洗，同时注意观察尿的颜色、性状及尿量。"
2018/12/05收听(55076)
"当出现跖骨骨折的情况时，在治疗康复的过程中的不同阶段，所需要的康复训练方法也不一样。在骨折初期需要卧床休息，患肢固定，并将患肢抬高，主要的目的是为了消除骨折部位的水肿，减轻炎性反应及疼痛等症状。在伤后2周左右的时间，可以考虑进行勾脚趾锻炼，同时可以做下肢的肌肉按摩，有助于促进血液循环，预防肌肉的萎缩。在4-6周的时候可以进行关节的锻炼，锻炼时早期可以用手辅助，注意幅度不要过大，以免导致疼痛的症状，也不能因为怕疼而不敢活动，应注意逐渐增加活动的力度和幅度。在8周左右的时间，可以考虑拄拐下地活动，应注意避免患肢负重，逐渐的增加下地活动的时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(74486)
肩袖损伤以后康复训练主要有以下几点：1、肩袖损伤以后外科医生给予手术治疗或通过康... 张登君│山西省人民医院 2023/03/13播放(91138)
肩袖损伤以后康复训练主要有以下几点：
1、肩袖损伤以后外科医生给予手术治疗或通过康...
张登君│山西省人民医院
2023/03/13播放(91138)
偏瘫患者早期康复训练可刺激神经功能，后期肌肉张力增高、关节活动不灵活，可以通过推拿、关节松动，... 袁明贤│广东省第二人民医院 2023/07/15播放(55588)
偏瘫患者早期康复训练可刺激神经功能，后期肌肉张力增高、关节活动不灵活，可以通过推拿、关节松动，...
袁明贤│广东省第二人民医院
2023/07/15播放(55588)
"跟骨骨折康复训练的方法，主要有以下几种：1、在骨折的早期，患者自己要进行一些主动的锻炼。比如，做踝关节的背伸、跖屈，这样反复不停的活动。这种锻炼可以促进骨折的恢复，以及消炎、消肿。2、在骨折的恢复期，要请医生或者是家人，被动的活动踝关节，逐步的增加踝关节的活动范围。3、在医生允许患者部分下地负重活动之后，要找一个体重秤。把患肢放在秤上，逐步的增加患肢的负重重量，直到达到完全的负重。除此以外，在负重的过程中，要定期到骨科复诊，明确骨折的愈合程度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(40236)
"确定小儿脑瘫以后，我们康复训练主要是围绕着肢体的活动、坐位、立位的平衡以及步行能力的恢复。我们在康复训练当中强调几个原则：第一个就是三早，叫做早发现、早诊断、早治疗，越早开展康复训练效果会越好；第二个康复训练原则强调适应患者的心理特点，要根据患儿的心理特点来治疗；第三个康复训练的原则就是强调家庭的参与，要动员患者的父母亲、爷爷、奶奶来积极的参与患儿的康复训练；第四个强调综合治疗，不光是肢体的训练，还有他日常生活、活动的训练、社会参与能力的训练、学习方法的训练以及人格的训练等等。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(16834)
脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致的脑部实质性损害，早期经过积极的治疗，大部分的孩子可以痊愈... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2023/12/06播放(80794)
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股骨颈骨折后康复训练方法，主要与患者年龄、病情和手术方法等相关。对于无移位骨折或裂纹骨折，在牵... 李海明│山西医科大学第二医院 2023/01/26播放(78804)
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李海明│山西医科大学第二医院
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