山东省立医院
消化内科
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溃疡性结肠炎患者如经确诊，应定期通过结肠镜进行检查，结肠镜检为常见的检查手段。部分溃疡性结肠炎可演变为结肠癌、直肠癌，临床称之为结直肠癌，因此应定期进行筛查。溃疡性结肠炎与结肠癌均可表现为便血，因此鉴别难度较高，可采取结肠镜检查进行鉴别，患者结肠如出现肿块、结节样增生、表面充血糜烂、深溃疡形成等，则需取部分肿块组织进行HE染色，于显微镜下进行组织学检查，明确诊断结果。
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溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/06/05播放(87364)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：
1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/06/05播放(87364)
"溃疡性结肠炎需要鉴别的疾病有以下几种：1、急性细菌性肠炎各种肠道细菌感染，粪便可分离出致病菌，抗生素治疗有良好效果的，可以诊断为细菌性结肠炎。2、阿米巴肠炎，这种常侵犯到右侧的结肠，也可累及到左侧结肠，结肠的溃疡较深边缘比较浅，溃疡间的黏膜多属于正常的情况，而粪便或结肠镜取溃疡病理，可以找到阿米巴滋养体或者是包囊，可以诊断阿米巴肠炎。3、血吸虫病，这种患者有疫水的接触史，常有脾大或者是粪便可查到虫卵或者是孵化的毛蚴，直肠镜检查具有黏膜特色性改变，可以诊断血吸虫病。4、克隆氏病，克罗恩氏病与溃疡性结肠炎多数比较类似，但是克罗恩氏病主要的表现是节段性分布，肠镜下的表现有黏膜呈铺路石样改变，或者是鹅卵石样的改变，多数是裂隙性溃疡，病理可提示非干酪性肉芽肿。5、大肠癌，肠癌与溃疡最主要的表现，还是取组织学的病理能够进一步的明确诊断。6、肠易激综合征，一般这种情况与植物神经功能失调有很大关系，所以与失眠、多虑、焦虑的情况可以出现腹泻的症状，但是结肠镜的检查没有任何表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(98784)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软... 蔡国豪│海南省人民医院 2023/10/10播放(74924)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软...
蔡国豪│海南省人民医院
2023/10/10播放(74924)
直肠癌主要的要鉴别的是：第一、痔疮，因为很多痔疮的病人也有便血，直肠癌开始也有一些便血，常常直肠癌的便血跟痔疮的便血混淆了，所以误以为痔疮，结果延误了直肠癌的治疗，这当然是一个很不好的情况，会贻误了治疗。第二、直肠癌有可能和其它直肠的一些良性疾病所混淆，比如有直肠息肉还没有癌变，这时候也会有一些直肠变细，直肠上有血迹等等。这时候都需要到医院做两个检查，一个是直肠镜，一个是直肠指诊，可以发现有一些异常，当然最终的还有可能需要做造影等这些检查。
申文江│北京大学第一医院
2017/12/14收听(41736)
"直肠癌的鉴别诊断主要是因为直肠部位的肿瘤，除了一部分是来源于肠道上皮内的恶性肿瘤，其实在直肠还可以看到肛管的鳞状上皮癌。肛管的鳞状上皮癌的治疗策略主要是以放、化疗为主。同时直肠部位有的时候还可以见到直肠的间质瘤以及直肠的恶性黑色素细胞瘤。作为直肠的鉴别诊断，肠镜是主要的治疗手段，也就是通过渠道活检，拿到病理组织以后，可以有一个明确的诊断，也就是直肠来源于腺癌，还是黏液腺癌，包括印戒细胞癌。它的分化程度是高分化还是低分化，同时直肠的鉴别诊断需要磁共振的影像给予精准的分期，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围淋巴结是否有转移也是非常重要的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(26400)
直肠癌早期临床表现为大便习惯改变、便血，应注意与便秘以及功能性的肠道紊乱进行鉴别；随肿瘤扩散可... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/15播放(80226)
直肠癌早期临床表现为大便习惯改变、便血，应注意与便秘以及功能性的肠道紊乱进行鉴别；随肿瘤扩散可...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/15播放(80226)
"临床上直肠癌是需要与一些疾病相鉴别的，最需要鉴别的就是痔疮。痔疮是常见的肛肠科的良性疾病，其实就是肛门周围黏膜下曲张的静脉肿。它的临床表现是肛门出血，颜色是鲜红的，一般的量不多，多为大便以后手指有血或者是便后低血，大便本身不带血，或者是大便周围有少许血。痔疮出血一般为间歇性，或者是大便干的时候，或者是进食刺激、辛辣，比如吃火锅、辣椒以后出现，而且不伴有腹痛、腹胀，也没有大便的外形的变化，比如说大便变稀、腹泻、性状改变，一般痔疮是没有这些改变的。临床大夫要做肛门指诊的话，痔疮一般摸不到明显的肿物。直肠癌的鉴别诊断，就是需要和直肠息肉进行鉴别。直肠息肉也可以出现大便带血，但是一般不会引起腹痛、腹胀等。一般也不会引起乏力、体重下降这些全身症状，直肠肛门指诊可以摸到这种痔比较软的肿块，指套可有血。还有个需要鉴别的，就是要跟肛裂病鉴别，肛裂也是肛肠科常见的一种疾病，它表现为肛门出血，血色鲜红，一般量不多，肛裂的特点是排便的时候肛门剧痛，这种疼痛是肛裂的特点。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(51402)
结直肠癌比直肠癌多了一个结肠。什么叫结直肠，就是大肠，从回盲部开始，一直到肛门口，叫结直肠癌，包括盲肠、升结肠、横结肠，包括降结肠、乙状结肠、直肠，所以结直肠癌，比直肠癌要多出结肠这一部分，范围更广。结直肠癌，本身的发病率高，发病率增长的快，目前，结直肠癌的发病率在中国，发病率的增长排在肺癌之后第二位，是增长最快的恶性肿瘤，结肠癌的发病越来越高。
步召德│北京大学肿瘤医院
2017/07/10收听(80968)
"结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也称作大肠癌。根据最新的癌症统计资料，我国2015年新发结直肠癌37万余例，结直肠癌的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤当中排第五位，在北京、上海、广州等大城市，结直肠癌的发病率 大约排到第二或第三位，因此，结直肠癌是一种严重威胁群众健康的疾病。因为结直肠癌早期没有明显症状，所以不少病人在初次诊断时已经处于中晚期，治疗比较棘手，因此，结直肠癌的早期诊断和规范化治疗是提高生存的关键。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(66380)
结直肠癌是发生于结直肠上皮的一种恶性肿瘤，国内较常见，其发生具有以下特点：1、常... 宋博│四川省肿瘤医院 2023/04/08播放(70308)
结直肠癌是发生于结直肠上皮的一种恶性肿瘤，国内较常见，其发生具有以下特点：
1、常...
宋博│四川省肿瘤医院
2023/04/08播放(70308)
结直肠癌统称为大肠癌，是肠癌的一种，也是比较常见的恶性肿瘤。主要是三个方面原因引起的，一是膳食... 许进军│湖北省肿瘤医院 2023/11/14播放(77590)
结直肠癌统称为大肠癌，是肠癌的一种，也是比较常见的恶性肿瘤。主要是三个方面原因引起的，一是膳食...
许进军│湖北省肿瘤医院
2023/11/14播放(77590)
目前结直肠癌的病因尚不明确，根据目前的研究，可能与以下因素有关：1、自身基因原因... 宋博│四川省肿瘤医院 2023/02/22播放(98650)
目前结直肠癌的病因尚不明确，根据目前的研究，可能与以下因素有关：
1、自身基因原因...
2023/02/22播放(98650)
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，结直肠癌发病率高，发病率增长仅次肺癌。癌变部位包括盲肠、升结肠、横...
2023/02/14播放(84004)
结直肠癌可以统称为大肠癌，它是肠癌的一种，也比较常见。主要有三个方面原因，第一个，饮食原因，主要是饮食的膳食结构不均衡，西方说的主要是红肉，含肉类比较多的高蛋白、低纤维。第二个，遗传原因，很多人有遗传。第三个，生活习惯，有人喜欢吃辣的，还有烟酒，这些生活习惯都对肠癌的诱发有促进作用。所以结直肠癌主要跟饮食、遗传，还有生活习惯相关。
2017/10/18收听(95742)
结直肠癌是多种因素共同作用而造成，比较常见的几个因素是：1、饮食因素：进食红肉或者烧烤类食物等... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2023/03/29播放(51888)
结直肠癌是多种因素共同作用而造成，比较常见的几个因素是：1、饮食因素：进食红肉或者烧烤类食物等...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2023/03/29播放(51888)
结直肠癌是来源于上皮组织，发生于结肠和直肠的一种恶性肿瘤，好发年龄在50-60岁之间，男性患者... 符涛│中日友好医院 2023/03/28播放(57876)
结直肠癌是来源于上皮组织，发生于结肠和直肠的一种恶性肿瘤，好发年龄在50-60岁之间，男性患者...
符涛│中日友好医院
2023/03/28播放(57876)
"结直肠癌是一种恶性肿瘤，成年人大肠全长大约是1.5米，包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管，其中前六个部分归为结肠。结直肠癌是常见的消化道的肿瘤之一，结直肠癌发病的病因，目前考虑与以下几个因素相关：第一、遗传因素：大约有20%的大肠癌患者，遗传因素可能起着非常重要的作用。第二、饮食因素：一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素，所以尽量避免这样的饮食习惯。第三、非癌性疾患：大肠的其他非癌性的疾患，比如慢性的溃疡性结肠炎、肠息肉病、腺瘤等等，都有可能会转变成大肠癌。第四、其他因素：环境因素和生活方式，比如缺乏体力活动、经常久坐的职业人员等，可能患大肠癌的风险会更高。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(60822)
"结直肠癌就是在结肠和直肠上长了恶性肿瘤，黏膜上皮上出现的癌，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。在肠道里头可以做结肠镜来检查，发现结肠癌。结肠癌主要表现在结肠里有菜花状的肿物、溃疡、出血、有质脆的病灶，而且在显微镜下能看到肠癌细胞，是腺癌。结肠癌是恶性的肿瘤，是直肠、结肠黏膜上皮细胞恶变形成恶性肿瘤，形成上皮来源的癌。结直肠癌需要手术治疗，术后放疗、化疗。癌如果在结肠上就要化疗，而在直肠就既要放疗，又要化疗。结直肠癌一开始的表现就是便血，有可能是黑便，有可能是鲜血便，有大便性状的改变，肠镜就能发现结直肠癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/19收听(68668)
溃疡性结肠炎的诊断为排他诊断，排除一般肠炎、结核、阿米巴痢疾等疾病，根据临床病史，以及腹痛、黏... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/14播放(71370)
溃疡性结肠炎的诊断为排他诊断，排除一般肠炎、结核、阿米巴痢疾等疾病，根据临床病史，以及腹痛、黏...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/14播放(71370)
溃疡性结肠炎是与免疫功能紊乱相关的肠道慢性的炎症性疾病，患者临床常表现为黏液血便、腹痛等症状。其发病机制不清，考虑可能与免疫紊乱、感染以及肠道菌群失调有关，溃疡性结肠炎的诊断主要依据病史以及结肠镜等辅助检查进行的综合性诊断。如果患者合并慢性腹泻且具有上述黏液血便、腹痛等症状超过六周，在排除感染的前提下结肠镜可见以直肠为主的左半结肠，或全结肠黏膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡形成。并且结合病理学检查发现肠黏膜慢性炎症，同时合并隐窝炎以及隐窝脓肿的形成，即可临床诊断为溃疡性结肠炎。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(97454)
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