无锡市中医医院
内分泌科
手机浏览
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见慢性并发症，患者早期无明显症状，随病情进展逐渐出现视物模糊，建议糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以排除糖尿病视网膜病变。若确诊为视网膜病变，建议早期治疗，将血糖控制在平稳状态，并积极到眼科进行治疗。糖尿病眼病的发生率与血糖升高成正比，如糖化血红蛋白在6%左右，糖尿病视网膜病变的发生率较低，如糖化血红蛋白＞11%，糖尿病视网膜病变的发生率可达70%-80%以上。
分享:
"糖尿病患者长期的处于高血糖的状态，就会造成微血管的病变。最先损害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有一个特殊的细胞叫周细胞，损伤造成内皮细胞的损害，微血管瘤形成毛细血管进一步的堵塞。这样不能够供血组织缺氧，机体局部就会出现代偿的变化，毛细血管堵塞进一步加重，新生血管代偿出现，改善供血这样就形成了轻重不一的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底的病变之一，糖尿病患者还有像高脂血症、吸烟、饮酒，甚至肥胖都和糖尿病视网膜病变密切相关。糖尿病病人血糖诊断的标准，空腹血糖≥7mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，标准就是针对超过了这个范围。糖尿病视网膜病变明显的增加，它的治疗最主要的是使用各种糖尿病患者降糖、管理血压、血脂的调整。同时还要就诊，眼科帮助我们使用视网膜激光治疗，甚至抗血管内皮生长因子的药物治疗，甚至激素或手术治疗。糖尿病患者一定要记住定期的去眼科每年进行1-2次眼底的检查，及时的发现有没有糖尿病视网膜病变，眼科医生也会根据我们病变的情况进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(72846)
"糖尿病视网膜病变，是因为长期高血糖造成了眼底的损害，早期会出现渗出、微血管瘤，之后会出现新生的血管，严重的人会因为新生血管的破裂、出血，造成玻璃体积血、视网膜剥脱等表现，严重的可以危及到视力。糖尿病视网膜病变的治疗，如果只是早期有微量的渗出，少量的微血管瘤可能控制血糖和血压。如果已经出现了多量的渗出和微血管瘤，需要到专业的眼科进行眼底激光治疗。如果已经形成了大量的新生血管，造成玻璃体积血，可能还会到眼科做玻璃体切除手术。如果已经有视网膜剥离，需要到专业的眼科去就诊的。"
刘俊茹│秦皇岛市第一医院
2019/05/28收听(94978)
"糖尿病出现视网膜病变的时间，与糖尿病的类型、年龄密切相关。1型糖尿病如果是10年病程，60%的患者已经有视网膜病变，病程在15年，发病率接近100%。同时，发现病程在20年以上，40%-60%的患者有增生型糖尿病视网膜病变。很年轻的患者相对不容易出现明显的病变，直到青春期以后。1型糖尿病患者从患者发现糖尿病开始随访，随访40年时增生型的糖尿病视网膜病变的患病率高达60%。25%的2型糖尿病患者在诊断的时候就可以发现背景型的糖尿病视网膜病变，每年大约增加8%左右。对于老年的发病糖尿病，在诊断的时候糖尿病视网膜病变可能已经存在。一旦诊断糖尿病，就要进行眼底检查以明确是否有增殖性的视网膜病变以及黄斑水肿，糖尿病视网膜病变的患病率与糖尿病病程密切相关。"
2020/08/05收听(52070)
"糖尿病的视网膜病变按病情的轻重分成六级，其中第1-3级通称为单纯性视网膜病变，第4-6级称为增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变多发生在糖尿病病史8-10年左右，是由糖尿病的慢性并发症中微血管病变所导致的。发生微血管病变时，由于高血糖使微血管发生病变，血管的通透性会增强，血管内的物质容易渗透到血管外，沉积在基底膜上造成患者病变。在单纯性视网膜发生病变时，患者视力已经开始下降，患者出现视物不清。此时除了控制好血糖，可以加用保护视网膜、改善微循环类的药物。随着病变的进展，病人会到达增殖性视网膜病变，增殖性视网膜病变时患者容易出现新生血管管壁薄，容易破裂、出血，导致眼底出血、视网膜出血。在发生增殖性视网膜病变时，需要进行眼科手术治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(97156)
"糖尿病患者病史如果超过5年以上，发生视网膜病变的几率比较高，如果糖病患者血糖一直控制非常达标的情况下，发生视网膜病变的时间，可能远大于5年的时间，甚至可以不发生糖尿病视网膜病变。如果糖尿病患者合并肾脏病变，发生视网病变的时间也会明显的提前，糖尿病肾病和视网膜病变的同属于微血管并发症的范畴之内，如果已经合并肾脏病变，提示糖尿病眼底的血管也会存在问题，可能要比没有肾脏病的患者，出现视网膜病变的时间更加提前。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/20收听(59062)
"糖尿病之所以导致视网膜病变，主要由于人体对血糖的调控不佳，导致人体对葡萄糖的摄取异常及人体分泌胰岛素异常，使人体内的血糖处于高水平状态。长期高血糖会造成眼球动、静脉内皮损伤，导致出现渗血、出血的症状，引起人体血管堵塞，眼球、视网膜病变，从而引起一系列眼球疾病，比如视网膜脱落、玻璃体出血等一系列不良症状，所以常会发现糖尿病引起的视网膜病变。除此之外，糖尿病不只会导致人体出现视网膜病变，可能还会引起人体高血压、高血脂，长期还会造成心血管疾病。糖尿病眼球膜病变的患者需要引起重视，及时在饮食、运动方面做出合理调整，必要时可去医院进行相应检查，并在医生指导下服用相应药物进行调理，以免眼球视网膜病变进一步恶化。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/22收听(83754)
"糖尿病视网膜病变分为六期，第Ⅰ-Ⅲ期叫背景性的改变，第Ⅳ-Ⅵ期叫增殖期。糖尿病视网膜病变在第Ⅰ期的时候仅有微血管瘤，到第Ⅱ期、第Ⅲ期出现不同程度的软性渗出或硬性渗出。第Ⅲ期以后进入了第Ⅳ期，叫增殖期的改变，主要是出现新生的血管，包括新生的血管出现以后和之前的背景期，主要由于局部的缺血、缺氧。局部的血管要代偿，出现了相应的糖尿病膜病变。糖尿病诊断的标准，血糖的标准，就是根据是否出现糖尿病视网膜病变的切点来确定。糖尿病视网膜病变可以造成糖尿病患者视力减退，是糖尿病患者致盲的、不可恢复的最主要的原因。由于糖尿病视网膜病变，可及危及患者的视力，影响病人的生活质量，治疗和预防非常重要。糖尿病患者应该定期的进行复查、检查，看糖尿病患者视网膜的健康的状况。如果糖尿病出现视网膜病变，应该积极的控制好血糖，在眼科医生的指导下，对于不同期的糖尿病视网膜病变进行专科治疗。"
2020/04/21收听(34168)
糖尿病视网膜病变与糖尿病病程及控制程度有关，一般病程越长，发生糖尿病视网膜病变几率越高。若糖尿... 刘冬梅│山东中医药大学附属眼科医院 2023/10/31播放(98502)
糖尿病视网膜病变与糖尿病病程及控制程度有关，一般病程越长，发生糖尿病视网膜病变几率越高。若糖尿...
刘冬梅│山东中医药大学附属眼科医院
2023/10/31播放(98502)
"糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，50岁以上人群的主要的致盲眼病之一，在早期的时候没有任何的感觉，没有症状，但是病变发展到侵犯黄斑区之后才会出现视力的减退。临床上将糖尿病视网膜病变分为两大型六小级，两大型分别是非增生性糖尿病视网膜病变和增生性的糖尿病视网膜病变。非增生性根据眼底的表现分六级：1级眼底可以出现微血管瘤和小的出血点；2级的时候可以出现黄色的硬性渗出，还有出血斑；3级的时候会出现白色的棉絮斑和出血；4级可以出现视网膜下新生血管和玻璃体积血；5级的时候可以出现新生血管和纤维增生；6级的时候就容易出现视网膜的脱离。目前治疗主要常规的几种治疗的方法是全视网膜激光光凝术，引起黄斑水肿的可以采用抗VEGF药物球内注射。"
兰守夕│中国人民解放军联勤保障部队第967医院
2019/06/28收听(74838)
糖尿病视网膜病变，目前没有可以治愈的方法，病理机制是由于视网膜上的毛细血管出现问题，导致血管里... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/12播放(59376)
糖尿病视网膜病变，目前没有可以治愈的方法，病理机制是由于视网膜上的毛细血管出现问题，导致血管里...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/12播放(59376)
糖尿病引起的视网膜病变，早期发现，早期治疗，效果较好。糖尿病患者，血糖升高对视网膜的血管有毒性... 于文贞│北京大学人民医院 2023/04/23播放(55444)
糖尿病引起的视网膜病变，早期发现，早期治疗，效果较好。糖尿病患者，血糖升高对视网膜的血管有毒性...
于文贞│北京大学人民医院
2023/04/23播放(55444)
糖尿病本身是一个终生性的疾病，它导致的视网膜病变实际上也是一种终身性的损伤。确诊糖尿病的病人一定要到眼科去做眼底检查，要看看有没有发生糖尿病视网膜病变，同时在今后的随诊当中一定要定期查眼底。糖尿病的视网膜病在三期病变的时候，有一部分病人就需要做激光的干预治疗，希望通过激光治疗以后让病变稳定下来，让病变进展的时间放缓。比较严重的糖尿病增殖性视网膜病变的人，往往还需要做手术来缓解这种增殖性病变，同时再做激光治疗和一些其它的干预性的治疗，让病变相对稳定，而且阻止病变的进一步恶化，这就是糖尿病视网膜病变整个治疗的一个策略。
施爱群│中日友好医院
2020/09/02收听(42170)
"视网膜病变是一类疾病的总称，可以分为很多不同的疾病，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变等等，不同的疾病治疗的方法以及疾病的预后都是不同的。如果有视网膜病变，一定要及早到医院进行详细的检查，只有明确了具体的病情，才能进行积极的治疗。对于视网膜的血管性疾病，比如说网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变，在早期是需要保守治疗的，必要时也可以行视网膜激光光凝术；如果是视网膜脱离或者视网膜裂孔，要及早行手术治疗，避免病情进一步的加重。所以在出现了视网膜病变的情况下，一定要到医院检查清楚，只有明确了具体的情况，才能进行积极的治疗，避免病情加重。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/06收听(63610)
"眼底的视网膜病变有多种的病因，比较常见的就是年轻人的中心性浆液性的视网膜脉络膜病变，简称中浆，主要是以黄斑水肿为主；中年人是视网膜静脉阻塞所引起的新生血管或者是水肿现象为主；老年人常见的是糖尿病视网膜病变，或者是老年性的黄斑变性而引起的脉络膜新生血管以及水肿、出血的现象。通常水肿的解决方式，可以考虑玻璃体腔内注射抗VEGF类的药物进行消水肿、抑制血管增生的作用。但如果是眼底有明确的大出血或者是新生血管的现象，那么需要手术切除玻璃体才能够完全的解决这类问题。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/16收听(56736)
"要了解什么是视网膜病变，首先要了解什么是视网膜，如果把眼睛看成一台照相机，外界的物体通过两个镜头，就是角膜和晶状体，通过这两个镜头的聚焦之后汇在眼底，也就是底片上成一个清晰的像，这个底片就叫做视网膜，也是老百姓常说的眼底，如果视网膜上有病变，如视网膜出血、渗出、水肿、长血管瘤或者一些其它的，都称为视网膜的病变，这是一个总称。视网膜对于眼睛是非常的重要，镜头可以换，但因为视网膜是神经组织，所以很难替换，也很难移植，视网膜一旦出现病变，对视力的影响是非常明显的。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(34918)
"视网膜病变是很多类疾病的一个总称，视网膜病变有很多的原因。视网膜是一个神经组织，跟大脑是联通的。视网膜还是一个血管比较丰富的组织，因此一些视神经的病变都会累及到视网膜，视网膜本身最常见的是血管性的病变，如糖尿病视网膜病变。糖尿病是影响全身的微血管的一个病变，视网膜的血管很细小，因此糖尿病视网膜病变是比较常见的视网膜病变之一。还有高血压，它会引起视网膜的动脉硬化，并且进一步的动脉压迫静脉就会产生视网膜的静脉阻塞，通常称为视网膜静脉阻塞，这样也会引起视网膜的出血、渗出、水肿等。还有一大类病就是黄斑病变，在视网膜的正中央，也就是眼睛这架照相机成像的焦点的部位，称为黄斑，黄斑区血管神经也是很丰富的，如果出现病变，也会出现出血、渗出，也是视网膜病变的其中一部分。"
2018/04/09收听(32832)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/06/02播放(65890)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全...
邝国平│郴州市第一人民医院
2023/06/02播放(65890)
早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟，包括视网膜发育，需定期检查眼底，排查有无视网膜病变。早产... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2023/12/05播放(52312)
早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟，包括视网膜发育，需定期检查眼底，排查有无视网膜病变。早产...
杨乔焕│广东省第二人民医院
2023/12/05播放(52312)
"视网膜的病变可能存在多种的形式，比如视网膜的水肿或者黄斑区的新生血管，或者周边部视网膜的变性裂孔或者是视网膜脱离，这都属于视网膜病变的范围。但是每一种疾病的治疗方案都是不相同的。比如视网膜周边的变性或者裂孔，通常是采用激光的方式后来进行处理。如果是黄斑区的新生血管或者是水肿，通常是采用玻璃体腔注射抗VEGF药物的药物来进行治疗。如果是眼底的大出血、玻璃体积血或者是增殖性的视网膜病变，通常是需要玻璃体手术才能够进行治疗的。"
2019/08/19收听(65604)
视网膜是一层膜性组织，含有丰富的血管、神经，若出现损伤或者病变等改变，统称为视网膜病变，视网膜病变的种类非常多。视网膜血管性疾病，如视网膜静脉周围炎，与感染或免疫反应有关，表现为周边静脉炎性反应，患者早期可见眼前黑影飘动，后期可突发视物不见，视网膜静脉阻塞，患者可出现眼前黑影或视物不清，检查视网膜有大面积出血。视网膜动脉阻塞属于眼科急症，治疗不及时会出现不可逆性失明。视网膜病变也可为全身疾病导致的并发症，如糖尿病视网膜病变，患者早期可有少量视网膜出血、微动脉瘤，严重可导致视网膜纤维增生、视网膜脱落，应定期眼底检查，早期控制原发病。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(91680)
北大一院 郭晓蕙
播放次数：4.82万
北京地坛医院 杜志刚
播放次数：2.38万
南京军区总医院 李洁
播放次数：8.72万
安徽省针灸医院 杨娅
播放次数：4.23万
