上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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若患者由于颈椎导致手发麻，可以服用甲钴胺等神经营养药物，同时需进一步前往医院进行相应的检查。常见检查为颈部颈椎的X片以及颈椎的磁共振，尤其颈椎的磁共振检查。通过颈椎磁共振，可以观察到手部神经是否被颈椎间盘、增生的骨刺或增厚的韧带压迫。明确诊断后，患者需进一步行针对性治疗。
颈椎是由7节颈椎骨、颈椎间盘、神经以及血管组成，若颈椎间盘突出，则可能会压迫神经。由于部分神经可控制手部，在被颈椎间盘压迫后则会导致手发麻情况的出现。
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"颈椎导致手发麻，一般情况是由于颈椎间盘突出，造成的颈部神经受到压迫，或者是颈髓受到压迫，从而可以引起手部发麻的症状，所以可以采取保守治疗的措施，如果保守治疗措施无效，可以进行手术治疗。保守治疗包括以下的综合处理方法，首先，应该尽量避免颈椎的过度的活动，可以每天进行适当的颈部伸屈、旋转等活动，注意避免颈部着凉，可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液、红花注射液等，这些药物都可以明显减轻受压神经根处的炎症反应，通过促进局部的血液循环，从而有利于减轻症状。当然也可以口服非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等，可以通过减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而达到减轻症状的治疗效果。对于保守治疗无效的患者，可以采取手术治疗的方式。手术方式一般可以采取颈前路的椎间盘切除，神经减压的方式进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(91226)
颈椎导致手麻是由于神经根型颈椎病所导致，治疗方法具体如下： 1、牵引治... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/14播放(97836)
颈椎导致手麻是由于神经根型颈椎病所导致，治疗方法具体如下：
1、牵引治...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/14播放(97836)
"颈椎炎所导致的手部发麻，多提示有神经根的压迫。有可能是椎间盘突出导致的神经压迫，也有可能是颈椎退变、增生、形成骨刺，对神经根的压迫，在做臂丛神经牵拉试验的时候，会有明显的阳性体征，伴有颈部的不适。针对颈椎病所导致的手部发麻，第一、要解除压迫，第二、营养神经治疗。解除压迫，可以考虑颈椎的牵引，也可以口服地奥司明，或者静滴甘露醇，配合激素类药物，都可以改善神经根的水肿。营养神经，可以口服甲钴胺胶囊、维生素B1，具有很好的营养神经作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(75212)
颈部麻木是颈椎退行性疾病颈椎病的常见临床表现之一。颈部神经主要来自上颈椎感觉神经。颈椎病多数是... 张凤山│北京大学第三医院 2020/04/01播放(65842)
颈部麻木是颈椎退行性疾病颈椎病的常见临床表现之一。颈部神经主要来自上颈椎感觉神经。颈椎病多数是...
张凤山│北京大学第三医院
2020/04/01播放(65842)
颈椎是通过以下两种方式导致手的神经出现疼痛的：1、最为常见的就是颈椎间盘突出，由于颈部的各种急慢性损伤，尤其是低头活动使颈椎间盘受到颈椎性后的挤压力量从而导致纤维环破裂，颈椎的髓核突出压迫神经根造成神经根的无菌性炎症。而神经根是组成上肢臂丛神经重要的一部分，臂丛神经是负责整个上肢运动和感觉的神经，所以当神经根损伤之后，会引发臂丛神经损伤导致手的神经疼痛。2、颈椎由于长时间的急慢性损伤，会导致颈椎骨质增生从而压迫和刺激神经根，也会导致手的神经疼痛症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/02收听(39092)
"颈椎炎引起手发麻最常见的是由于神经根型的颈椎病导致的，主要是由于颈部退变、骨质增生、黄韧带肥厚等原因，导致神经或者脊髓受到压迫，而诱发患者出现手发麻的症状，是临床上特别常见的疾病，疾病发生以后会引发患者出现手足麻木，或者手部出现无力等症状。发生颈椎病的情况，建议最好是积极去正规医院进行相关检查，明确疾病的严重程度，给予合理的治疗措施，缓解颈椎炎引起手发麻的症状。平时应该养成良好的工作和生活习惯，避免颈部受凉，注意保暖，避免剧烈活动，缓解颈椎炎引起的手发麻症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(71524)
"手发麻要针对病因治疗，如果是脑血管疾病引起的手发麻，一般以缺血性脑血管疾病多见，病人可以伴有下肢的麻木以及头晕、头痛等神经功能缺损的症状，治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环等对症治疗，必要的时候也可以配合针灸治疗。手发麻也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出压迫神经根，病人就可以出现手的发麻，颈椎病引起的手发麻，一般治疗上可以考虑给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候也可以给予营养神经的药物口服。手发麻还可以见于局部的卡压，临床上最多见的比如肘管综合症或者腕管综合征，是由于尺神经和桡神经受到压迫导致，一般病人可以就诊骨科，可以进行局部的松解治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/18收听(29544)
手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻，绝大多数情况下，手发麻是颈椎病的一种表达方式。... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(99830)
手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻，绝大多数情况下，手发麻是颈椎病的一种表达方式。...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(99830)
手发麻的治疗，主要针对能引起症状的不同病因，导致手发麻的原因包括脑部的疾病、颈椎病，以及腕管综合征和其他周围神经病。脑部疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等等，需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。颈椎病压迫颈段的神经根或脊髓，可以导致手发麻的症状，需要做颈椎CT或磁共振进行确诊。经常活动手腕，长期应用鼠标可以导致腕管卡压正中神经导致手发麻，需要做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。各种周围神经病可以引起手发麻，常见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性神经病，以及格林-巴利综合征、脊髓亚急性联合变性、各种药物的副作用，或肿瘤的副肿瘤综合征等引起，需要做四肢肌电图和神经传导速度的检查确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/01收听(61098)
手发麻有几种可能，一个是神经性的，另一个是非神经性的，非神经性的原因包括手本身局部炎症、手肿胀，或者是手外伤，还有手的供血不足，可以引起手麻。神经性包括中枢的和周围的，周围的相对多见，包括多发性周围神经病、多发性的单神经病，以及还有代谢、中毒，或者是药物引起的周围神经病，这是周围神经。中枢性的包括脑血管病、脑部肿瘤，或者是其他的脑部疾病都可以引起手麻。还有就是颈椎，颈椎包括颈椎病、颈椎炎症，包括颈椎缺血、颈椎外伤，还有颈椎发育畸形，也都可以引起手麻，这些都要做进一步检查，才能确定。
邵自强│中日友好医院
2020/04/19收听(26970)
手经常发麻，应根据病因进行治疗，具体分析如下：1、正中神经损伤常会引起手指发麻，... 彭华│上海长征医院 2021/06/23播放(94250)
手经常发麻，应根据病因进行治疗，具体分析如下：
1、正中神经损伤常会引起手指发麻，...
彭华│上海长征医院
2021/06/23播放(94250)
颈椎病临床症状不同，包括颈项部疼痛、手脚麻木、疼痛、无力等。如果患者因颈椎不好而出现手部麻木，... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(27059)
颈椎病临床症状不同，包括颈项部疼痛、手脚麻木、疼痛、无力等。如果患者因颈椎不好而出现手部麻木，...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(27059)
"如果病人经常觉得手部发麻，建议患者及早到医院进行检查引起手部麻木的常见原因。如果是老年人，而且具有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等不良的生活习惯，这些是动脉硬化的高危因素，考虑脑血管病的可能性比较大，也就是通常说的脑血栓的几率是比较高，一旦有血栓形成建议患者口服拜阿司匹林。另外建议患者改变生活习惯，积极的控制危险因素。如果糖尿病的患者出现手部麻木，要考虑到糖尿病周围神经病变的可能，其他的周围神经损伤，比如有没有特殊的药物、毒物接触史，以及手部过度用力的病史，均可以导致周围神经的损伤。如果是周围神经损伤的，建议口服维生素B1和甲钴胺，给予营养神经治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/02/10收听(14922)
引起颈椎病的类型较多，如神经根型会出现手指麻木、椎动脉型会出现头晕，或者脊髓型会出现走路不稳。... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(54430)
引起颈椎病的类型较多，如神经根型会出现手指麻木、椎动脉型会出现头晕，或者脊髓型会出现走路不稳。...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(54430)
"患者脸部发麻、手发麻，考虑是脑部疾病引起的，患者要就诊医院，完善检查，明确病因，针对病因来对症的治疗：1、如果导致患者连手发麻的原因是脑梗死，在急性期要给患者用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这一些药物，改善患者神经功能缺损的症状；2、如果导致患者症状是因为脑出血，急性期要脱水、降颅压，防止继续出血，同时促进患者神经功能的恢复；3、患者脸、手发麻的症状也有可能是脑部肿瘤、脑部占位性因素引起的，这种情况下要明确肿瘤的性质，可以通过手术的方式切除肿瘤，或者是通过放化疗的方式来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/02收听(47040)
"肩周炎不会导致手发麻，肩周炎作为常见疾病，所侵犯的组织主要以肩关节为主，包括肩关节的关节囊，肩关节周围的肌肉以及肌腱。其会导致肩关节内炎性渗出，从而导致肩关节周围软组织的明显粘连和疼痛。尤其是在急性期时，疼痛程度比较剧烈。但肩周炎并不会侵犯到神经，所以自然不会引发手发麻。手发麻通常是臂丛神经损伤引发的，但肩周炎只侵犯肩关节的组织，不会侵犯臂丛神经，所以不会导致手发麻。"
2020/01/09收听(64020)
"颈椎病导致手麻，通常我们认为是疾病进展的一个结果，也就是老百姓说的颈椎病加重了。颈椎病出现了手麻的症状，说明突出的颈椎间盘压迫了神经根而导致手麻的症状出现。颈椎病早期阶段一般患者是觉得颈部酸胀、不适，双肩有一定的酸胀感，这种情况通常是由于长时间低头对着电脑工作引起，而颈椎病加重这样的情况就会出现手麻等等的症状出现，表现为皮肤的麻木感，一旦出现皮肤麻木感，就预示着颈椎病加重了。到了这样的阶段我们就应当到医院就诊，明确诊断以后由专业的医生给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12收听(23788)
"脑缺血发作可能会导致患者出现手发麻的症状，比如影响患者的感觉神经纤维时会引起手、脚、肢体、颜面部发麻的症状，位于丘脑部位的缺血容易导致肢体麻木。脑缺血可能是因为患者存在大脑动脉粥样硬化，脑血管处于狭窄状态，当有应激性因素可能就会导致患者血管狭窄的程度加重，引起脑供血不足，表现为一过性神经功能缺损的症状。患者可以表现为发作性肢体麻木、活动笨拙、语言不流利或者视野缺损、头晕的症状。脑缺血发作在几分钟或者半个小时左右就能恢复如常，患者不会有遗留神经功能缺损的症状，如果患者脑缺血反复发作容易导致脑梗死。"
2020/01/30收听(21028)
颈椎会导致手肿，颈椎病的主要症状是颈部疼痛、僵硬伴脖子转动不利，而颈椎病分型中有两个分型可能会导致手肿，两个分型就是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，主要是因为颈椎病压迫脊髓或神经根导致的。脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、下肢无法负重等症状，而神经根型颈椎病主要症状为上肢和肩部有放射痛、麻木等，这两个分型均可影响上肢，从而导致上肢血液循环不畅，从而影响肢端导致手出现肿胀。治疗上可予洛芬待因缓释片或塞来昔布止痛，氟比洛芬巴布膏外用镇痛，甲钴胺营养神经，超声药物导入，颈椎牵引，中药贴敷以及中药熏蒸等理疗缓解疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(42956)
"颈椎导致手麻的症状出现，首先应该注意休息，避免颈部的剧烈活动，避免突然转头，避免长时间的伏案工作、长时间的低头看手机。可以口服营养神经的药物辅助治疗，也可以贴舒经活络、活血化瘀的中药膏进行外敷治疗，还可以进行针灸、红外线照射、理疗等方法进行辅助治疗。如果症状在短期内没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁，再结合上患者的病史和体征，明确原因。如果症状非常严重，可能需要手术治疗才能彻底解决手麻的症状。"
2020/07/30收听(58126)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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