无锡市第二人民医院
眼科
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感染性角膜炎及非感染性角膜炎均可引发角膜溃疡，其属一种体征，并非病症。一般而言，角膜病变对基质产生影响时，可引发角膜溃疡。
引发角膜溃疡的原因较多，如外伤、病毒、细菌、真菌及免疫性疾病等。患者出现角膜溃疡时，表明其病情较重，多表现为视力下降、眼睛红肿及眼部疼痛等症状，应进行综合治疗，包括针对病因进行治疗及保护角膜上皮的治疗等。
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角膜溃疡后的改变，主要有以下方面：1、角膜溃疡加重：溃疡可能会逐渐变深，范围变大... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/12/10播放(88656)
角膜溃疡后的改变，主要有以下方面：
1、角膜溃疡加重：溃疡可能会逐渐变深，范围变大...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/12/10播放(88656)
"角膜溃疡是指眼睛的黑眼球部位出现局部组织溃烂与缺损，可以有多种原因造成，不同原因导致的角膜溃疡，治疗方式是不一样的：一、最常见的原因，由于感染因素导致的角膜溃疡，治疗原则是尽快点抗生素滴眼液控制感染，细菌感染性角膜溃疡可以使用盐酸左氧氟沙星滴眼液，病毒感染造成的可以使用阿昔洛韦滴眼液，真菌性角膜溃疡可以使用那他霉素滴眼液。二、由于暴露性角膜炎引起的，因为甲状腺相关性眼病、眼眶内肿瘤引起眼球突出，或者眼轮匝肌麻痹引起睑裂无法完全闭合，角膜长时间暴露在空气中出现干燥而引发的溃疡，可以点促进上皮修复的药物治疗，例如重组人表皮生长因子滴眼液。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/21收听(98040)
"角膜溃疡病程较长，如果得到正确治疗，一般1-3个月可以恢复。如果未得到及时治疗，会长时间存在，即溃疡很长时间内得不到好转。角膜溃疡是一种比较严重的角膜病变，一般情况下因为角膜上皮缺损，比如受了外伤或者戴隐形眼镜以后，发生角膜上皮的缺损，同时没有及时治疗的情况下并发细菌性或者病毒性感染，病变向角膜深层组织进展的时候就会出现角膜溃疡。这种溃疡情况如果得不到及时的治疗，可以长时间存在，所以出现角膜的疼痛、流眼泪、眼睛红等情况要及时到医院就诊。如果治疗的及时，病变恢复的会快，好的也快。如果拖延治疗或治疗措施不得当，溃疡可以很长时间得不到好转。患者需注意，患病后一定要到正规医院积极治疗，针对具体病因选择正确的药物，同时生活上注意用眼卫生，不要和其他人共用洗脸用品。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/18收听(57020)
角膜溃疡多久能好没有定论，因为角膜溃疡是角膜病变当中严重的病理改变。根据原发病、严重程度不同，... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(45715)
角膜溃疡多久能好没有定论，因为角膜溃疡是角膜病变当中严重的病理改变。根据原发病、严重程度不同，...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(45715)
角膜溃疡治愈时间与导致角膜溃疡的病原体毒性大小，及治疗药物有效性相关，通常由于病原体侵袭角膜，... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/26播放(79160)
角膜溃疡治愈时间与导致角膜溃疡的病原体毒性大小，及治疗药物有效性相关，通常由于病原体侵袭角膜，...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/26播放(79160)
"治疗角膜溃疡最好的眼药水，主要是根据角膜溃疡的类型，要考虑溃疡是由于细菌感染、病毒感染引起、真菌感染引起的，或者是自身免疫性炎症引起的。然后根据病因的不同，选择对症的眼药水，对症眼药水是最好的眼药水，具体如下：第一、细菌性角膜溃疡必须使用抗菌类药物，例如左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液，必要的时候还可以做药物敏感试验，选择敏感的眼药水进行点眼。第二、病毒性角膜溃疡必须要选用抗病毒眼药水，例如更昔洛韦眼药水、阿昔洛韦眼药水，以及安达芬滴眼液点眼。第三、真菌性角膜溃疡可选择的抗真菌的药物不是很多，主要有那特真、氟康唑等眼药水，等待角膜溃疡的炎症性质被控制住。针对角膜溃疡后期的康复，可以使用人工泪液，或者是促进角膜恢复的眼药水，例如玻璃酸钠、贝复舒眼药水等。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/12/10收听(91098)
"角膜位于眼睛的最前面，经常会暴露在空气中，与病菌或细菌接触，也很容易受到外伤的影响。对于角膜溃疡的发生，一般是由于病菌引起，初期的症状表现为怕光或者流泪、眼疼，有的是视力减退，球结膜充血也会出现角膜溃疡。对于角膜溃疡的治疗，目前对不同的分型，治疗方法会存在一定的差异。但是常用的治疗原则是消除诱因，及时的处理和治疗眼部的疾病，控制感染，并且针对致病的微生物进行治疗。需要热敷或者是其它的支持疗法，比如多服用维生素。顽固性的角膜溃疡，需要手术或者进行角膜移植术等。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(38692)
"角膜溃疡怎么治，角膜溃疡一般是由角膜炎发展形成的，当致病因子侵犯角膜时炎症渗出，即炎症细胞进入病变区，形成局限性的角膜浸润。如果治疗不及时或全身抵抗力低下，浸润及水肿继续加重，角膜炎发展形成了角膜溃疡。发生角膜溃疡后，如果角膜炎症得到控制，则溃疡的凹面为瘢痕组织所充填，形成角膜瘢痕。如果角膜炎未得到控制，溃疡可以继续向深部发展，甚至发生角膜穿孔。如果穿孔位于角膜的中央，可以形成角膜瘘。角膜瘘和角膜穿孔的患眼极易发生眼内感染，而导致全眼球炎，最终眼球萎缩、失明。角膜溃疡的治疗一定要针对原发病因治疗，如果是感染性角膜溃疡，应该局部加用抗感染药物、抗菌药物和抗病毒性药物、抗真菌性药物等等。如果属于免疫性角膜溃疡，要局部加点免疫制剂或者糖皮质激素类的药物，严重的可以进行一些角结膜的清创术或者板层角膜移植术。总之，角膜溃疡是一大类疾病的结果，有很多种原因，需针对病因治疗。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/09收听(71316)
"角膜溃疡通常是由于角膜炎症没有得到及时的控制，病变进一步加重，从而引起角膜变性坏死，坏死的组织脱落从而形成角膜溃疡。角膜溃疡发生以后，角膜的基质层会逐步变薄，容易引起角膜穿孔、角膜瘘或者眼内继发性感染、眼球萎缩等。对于这种情况一定要给予积极的控制感染治疗，防止角膜溃疡形成并促进角膜溃疡的愈合。对于药物治疗无效，角膜溃疡穿孔或者即将穿孔者可以行角膜移植术清除病灶，术后继续给予药物治疗。绝大部分患者可以保存眼球，而且还有恢复一定视力的可能。所以建议出现角膜溃疡以后一定要到正规医院治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(39460)
"目前在临床上针对于角膜溃疡主要有药物或者手术的方式来进行治疗，角膜组织本身具有一定程度的自我修复能力，轻度的溃疡去除了其中的感染和炎症因素后，随着时间以及角膜自我修复的功能，溃疡组织也能够逐渐的瘢痕化和愈合。如果是比较严重的溃疡，单纯的使用药物来保护自我修复的功能比较困难，这时可以根据溃疡的程度来选择结膜或者羊膜的遮盖，甚至角膜移植类手术的方式来进行治疗。无论是通过任何方式的治疗，角膜溃疡形成后即使经过治疗，症状能够得到缓解。但是溃疡带来的部分瘢痕化就会造成角膜的白斑或者斑翳形成，也就是瘢痕组织的情况。瘢痕组织的形成会影响角膜组织的透明性，所以经过治疗后即使溃疡愈合了，不再具有强烈的刺激症状，残留的这部分瘢痕可能也会一定程度的影响视力，造成病人终生的视力下降。"
李宝海│解放军305医院
2020/02/13收听(97506)
角膜溃疡早期通过药物控制住，如果经过药物治疗发现治疗效果较差，建议患者尽早进行手术。手术包括羊... 辛萌│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/30播放(96324)
角膜溃疡早期通过药物控制住，如果经过药物治疗发现治疗效果较差，建议患者尽早进行手术。手术包括羊...
辛萌│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/30播放(96324)
"角膜溃疡是比较严重的眼部疾病，这种疾病恢复的时间不确定，要看病情的严重程度、感染的病因。如果是轻度的角膜溃疡，范围比较小，恢复起来可能会比较快，2-3周就能逐步的恢复正常。如果溃疡灶比较深，范围特别大或者真菌感染引起的角膜溃疡，一般治疗比较棘手，恢复的时间也特别长，而且有可能导致迁延不愈的角膜溃疡，甚至引起眼内的感染，必要的时候需要行手术治疗。角膜溃疡这种疾病，一定要到正规医院积极的治疗，针对具体的病因选择正确的药物，才能尽量的缩短病程，让疾病恢复更快。"
2019/08/12收听(54208)
"角膜溃疡可以见于各种原因引起来的角膜炎，通常是指角膜的炎症没有得到及时控制，炎症浸润加重，浸润区角膜组织因细菌分泌物的毒素或者组织释放的酶的损害以及营养障碍而发生变性、坏死，坏死组织脱落从而形成角膜溃疡。溃疡的底部呈灰白污秽、边缘不清。病灶区角膜水肿，随着炎症的发展，角膜组织坏死脱落加重，溃疡会逐步加深，使角膜的基质层逐渐变薄。当变薄区靠近后弹力层时，在眼压的作用下会呈透明水珠样膨出，称为后弹力层膨出。若病变穿破后弹力层发生角膜穿孔。所以角膜溃疡的恢复要根据病情严重程度不同而决定。建议一旦出现角膜的炎症，一定要积极给予抗感染及促角膜修复对症治疗，防止形成角膜溃疡及角膜疤痕形成，从而对视力造成严重的影响。"
2018/07/13收听(50154)
角膜溃疡，为角膜比较严重的疾病，发生角膜溃疡时可以引起眼睛疼痛、流泪、眼睑痉挛、视力下降、眼睛... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/01播放(46897)
角膜溃疡，为角膜比较严重的疾病，发生角膜溃疡时可以引起眼睛疼痛、流泪、眼睑痉挛、视力下降、眼睛...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/01播放(46897)
角膜溃疡主要是指患者出现角膜炎，当致病病原微生物毒性较强或者患者体质较弱时，坏死的溃疡组织会进行性损伤基质面而形成溃疡。溃疡的底部是灰白污秽的，溃疡边缘因有中性粒细胞浸润，而边界清晰，病灶区水肿。患者出现角膜溃疡要进行积极的治疗，以防止角膜穿孔的出现。首先应该积极检查患者的病因，只有明确病因才能够对症使用药物。根据实验室检查结果，可以使用抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液，甚至是抗真菌药物来联合治疗。同时在使用这些药物时，还要使用促进角膜愈合，比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子来进行治疗，以免发生角膜穿孔，甚至更加严重的并发症。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(42286)
角膜溃疡的治疗是根据不同的病原微生物，选择不同的抗炎治疗，比如细菌感染选择抗生素治疗，病毒感染... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(75480)
角膜溃疡的治疗是根据不同的病原微生物，选择不同的抗炎治疗，比如细菌感染选择抗生素治疗，病毒感染...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(75480)
角膜溃疡会失明吗，这个问题的答案是肯定的。当角膜炎发生的比较严重时，引起角膜的溃烂以后，即使能... 黄涵│惠州市中心人民医院 2023/10/09播放(68376)
角膜溃疡会失明吗，这个问题的答案是肯定的。当角膜炎发生的比较严重时，引起角膜的溃烂以后，即使能...
黄涵│惠州市中心人民医院
2023/10/09播放(68376)
"病毒性角膜炎最常引起的病毒是单纯疱疹病毒，引起的角膜炎被称为单纯疱疹病毒性角膜炎，此病为最常见的角膜溃疡，而且在角膜病的致盲中占第一位，全球可能有1000万的单纯疱疹病毒性角膜炎患者。由于反复发作，尚无特效控制复发的药物，反复发作后角膜混浊加重，会导致失明，治疗原则主要是抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。可局部使用抗病毒的滴眼液，同时采用保护角膜上皮的药物。必要时还要根据全身情况，角膜局部情况，采取口服抗病毒药物治疗。当并发有虹膜睫状体炎时，还要及时的应用阿托品滴眼液，或者眼药膏，需要散瞳，对于已经穿孔的病例，可以进行穿透性角膜移植。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发，1\/3的病人在原发感染后两年内会出现复发，但是口服抗病毒药物可减少复发率。"
冯雪│北京积水潭医院
2020/05/04收听(99902)
角膜溃疡的症状就是眼睑红肿，不愿意睁眼，怕光、流泪、眼痛、异物感、视力下降，黑眼珠也就是角膜上可以看到有个白色的小凹陷。角膜炎症尤其是角膜基质层的炎症，没有得到及时的治疗，病情未得到控制，炎症进一步向深层发展，角膜组织尤其是基质层变性、坏死、脱落，最终形成一定范围角膜组织的缺损，肉眼下是一个凹陷就是角膜溃疡。角膜本身很薄，最厚的地方约1mm，角膜形成溃疡后遗留的组织更薄，当用力、咳嗽、打喷嚏、提重物、剧烈活动时就会造成角膜穿孔，甚至眼内容物脱出，引起一系列并发症，造成永久性的视力下降。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/18收听(22878)
"角膜溃疡大部分能够治好，但是比较严重的溃疡可能会造成角膜穿孔，则需要通过手术治疗，例如角膜板层或者全层移植手术等。角膜溃疡属于症状，引起发病的原因也比较多，常见的主要是致病菌感染，例如当炎症控制以后角膜修复，溃疡能够治愈。但有些感染炎症比较严重，例如真菌性感染或者免疫反应导致的角膜溃疡，比较难治。溃疡发展到一定深度，最终形成角膜穿孔，会引起一系列的并发症，例如眼球内容物的流出、虹膜脱出、前粘连、角膜葡萄肿，甚至形成角膜瘘，或者眼内感染出现化脓等情况，需要进行角膜移植手术，重新建立前房。"
2021/03/03收听(42838)
银川第二人民医院 张辉
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施尔明眼科医院 温莹
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