无锡市第二人民医院
眼科
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视物重影可分为单眼视物重影及双眼视物重影两类，若单眼视物时出现重影，表现为眼外物体投射出现重影，多因角膜异物或晶体出现不均匀混浊；若为双眼视物重影，表明患者眼球运动出现问题。若患者年龄较小，多出现斜视等症状；若患者年龄较长，且存在血管硬化、脑供血问题时，可影响眼球运动功能。一般而言，临床中双眼视物重影出现的频率较高。
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"眼睛出现重影通常见于以下几种情况：第一、斜视，对于这种疾病建议在早期可以给予配戴三棱镜来消除复视的症状。如果经过保守治疗症状不能够好转，可以考虑手术矫正斜视；第二、动眼神经麻痹引起来的眼球运动异常，从而出现复视的表现。对于这种情况在早期需要给予营养神经对症治疗，如全身或者局部应用甲钴胺注射液等，经保守治疗半年以上无效可以考虑手术治疗；第三、眼部外伤如眼眶外伤引起来的局部软组织或者眼外肌坎顿。对于这种情况，在早期需要给予糖皮质激素等对症治疗，经保守治疗无效以后可以考虑手术矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/20收听(31920)
"当一只眼睛看东西的时候出现重影，最有可能是一只眼睛有比较明显的、大的散光或者是逆轴散光。假如有两只眼睛看东西的时候出现重影，一般情况下是双眼的运动不协调引起。常见的原因有麻痹的因素，一般是麻痹性斜视，最常见的是外展神经麻痹导致的患眼内斜视。还有一个常见原因是限制性的因素，最常见的是眼眶骨折之后引起的眼肌嵌顿或者是眼肌周围软组织的嵌顿，造成的眼睛运动受限。"
朱丽丽│青岛西海岸新区区立医院
2018/07/06收听(40526)
"患者出现视物重影分两种情况考虑：1、如果是单眼视物成双，考虑与患者的屈光状态和晶状体半脱位有关。对患者首先要进行屈光检查，如果明确有严重的散光，需要验光配镜治疗。如果患者的晶状体半脱位十分明显，患者症状很重，需要进行晶状体手术来改善患者单眼视物重影的现象。2、患者出现双眼同时出现重影，医学上叫做复视。与神经科相关疾病相关，影响眼球运动的肌肉出现问题，导致眼球不协调而出现视物成双。这时候需要了解颅内是否有病变，从而导致神经系统出现严重问题，进而引起支配眼球运动的神经出现异常。首先要除外神经系统相关疾病，待原发病稳定半年之后，如果想解决双眼视物成双，可以考虑进行麻痹性斜视矫正手术，来帮患者解除痛苦。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(55728)
患者看东西重影，有两种情况，一种是单眼看东西重影，一种双眼看东西重影。单眼看东西重影，一般多由... 谭柯│北京协和医院 2023/01/16播放(55814)
患者看东西重影，有两种情况，一种是单眼看东西重影，一种双眼看东西重影。单眼看东西重影，一般多由...
谭柯│北京协和医院
2023/01/16播放(55814)
看东西出现重影，可能由各种各样的原因造成，具体如下：1、屈光不正：屈光不正可能导... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(34269)
看东西出现重影，可能由各种各样的原因造成，具体如下：
1、屈光不正：屈光不正可能导...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(34269)
"视物出现重影，分两种情况考虑：1、如果双眼同时看东西出现视物成双，临床上称作复视。由于支配眼动的神经出现异常，导致眼球运动不协调，出现复视等情况。除外神经科相关疾病，颅内病变是导致眼动神经异常的根本原因。如果除外颅内病变，同时双眼复视情况稳定半年以上，可以通过麻痹性斜视矫正手术，纠正双眼视物成双的情况。2、当一个眼出现视物重影，需要考虑眼科疾病。例如晶状体半脱位、散光等，均可出现重影现象，需要详细进行眼科检查，发现问题，继续解决疾病。"
2020/04/12收听(50374)
如果患者出现眼睛看东西重影，要积极查找病因。因为引起看东西重影的原因多数为神经内科相关疾病，是由于眼睛的眼外肌麻痹所引起，而眼外肌是由颅神经所控制。所以颅神经或者颅内本身的疾病，都可以引起视物成双，要积极的进行神经内科相关检查，如拍摄核磁、脑血管血流图等，根据原因来对症治疗。如果是出现眼外肌麻痹导致的重影，可以给予改善微循环的药物治疗，可以进行适当的针灸，也是治疗眼睛看东西重影非常好的方式。但是在这些治疗之前要先除外相关的颅内病变，颅内病变才是引起患者视物重影的根本原因。
2020/03/18收听(67542)
眼睛看东西出现重影有很多种原因，既有可能是因为近视、散光、远视等屈光不正因素造成，也有可能是弱... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(39643)
眼睛看东西出现重影有很多种原因，既有可能是因为近视、散光、远视等屈光不正因素造成，也有可能是弱...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(39643)
眼睛看东西重影，可能由如下多种原因引起：1、近视眼：近视眼看远时视物模糊不清，可... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(41261)
眼睛看东西重影，可能由如下多种原因引起：
1、近视眼：近视眼看远时视物模糊不清，可...
2023/04/21播放(41261)
小孩看东西重影应首先区分是单眼视物重影或双眼视物重影，此时可以遮盖小孩的一只眼睛，然后检查看东... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/18播放(78210)
小孩看东西重影应首先区分是单眼视物重影或双眼视物重影，此时可以遮盖小孩的一只眼睛，然后检查看东...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/18播放(78210)
"如果老年人出现了看东西重影，首先要确定是单眼发生重影，还是双眼发生重影。单眼看东西重影可以考虑是散光，高度散光患者出现视力下降、视物重影。低度散光者在40岁以后症状逐渐加重并出现重影，尤其是逆行散光，重影明显，可能会伴有视疲劳的不适感，比如有眼睛酸涩、干涩等一些症状。另外，单眼重影也要考虑是眼底病变所引起的单眼重影，比如眼底的黄斑病变、视神经病变也有可能引起单眼重影，要到眼科进行相应的眼底检查。双眼重影对于老年人多是突然发生，需要进行相关的神经科、内分泌科的就诊。可能的原因有脑部占位性病变、脑出血压迫到神经、糖尿病，或者高血压、甲状腺功能异常等所导致的神经病变，需要尽快进行头颅相关影像学检查、血糖检查、甲状腺彩超检查等。要根据病因进行积极的治疗，选择活血化瘀、营养神经类药物对应性的应用。"
李英│银川市中医医院
2020/06/30收听(13644)
"近视眼看近处的东西应该清晰，看远处的东西应该模糊，有些人把模糊和重影可能分辨的不是很清楚。重影大概意思是这个东西基本上可以辨认，但是重叠出来两个影像，这种情况才叫做重影。如果是这种情况，一般矫正视力以后，也会有重影不消失，还存在。如果是一只眼睛有重影，就要考虑是否是眼部的病变或者眼底的病变所引起。如果是双眼同时看才会出现重影，就要考虑两个眼睛协调的问题，有可能是眼疾的问题，两个眼睛对准东西的时候没有在一个点上。模糊一般是这个东西有点像看东西时灯光散开一样，没有形成焦点，这个叫做模糊，近视看远处有这种感觉。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/11收听(92704)
孩子看东西重影可能与以下情况有关：1、麻痹性斜视：如果孩子反复提及看东西重影，一... 邸悦│上海市儿童医院 2023/03/23播放(25160)
孩子看东西重影可能与以下情况有关：
1、麻痹性斜视：如果孩子反复提及看东西重影，一...
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/23播放(25160)
"如果单纯的看东西模糊、重影，但是不伴有其它明显的眼部不适的症状，主要见于两个方面：1、眼睛存在屈光不正的状态，比如近视、远视或者散光。这类原因都会引起眼睛的屈光系统最终汇聚的焦点不在视网膜上，使事物的焦点并不能够准确的落在视网膜上，导致看东西模糊。如果存在散光的情况，也有可能使眼睛不同轴线上的焦点不在同一个位置，从而导致看东西重影。2、对于一些老年人，也有可能是由于白内障引起视物模糊、重影的症状，这是由于在白内障产生、发展的过程中，晶状体不同位置的屈光能力也会有变化。所以，综合作用下还是由于晶状体的变化引起眼睛屈光系统的变化，从而产生视物模糊和重影的症状。"
李宝海│解放军305医院
2019/11/19收听(89768)
"眼睛看东西重影有很多种原因，其中是单眼看东西重影，单眼看东西重影像儿童或者青少年主要见于近视或者散光，看远处的物体有虚影，也叫看东西重影。像老年性白内障随着晶体浑浊看远处也不太清楚有重影，而部分双眼看东西有重影一般是双眼视物不能融合，常见于中老年人或者外伤、心脑血管疾病导致动眼神经、滑车神经、外展神经或者相关眼肌肉的麻痹，从而引起的看东西不能融合引起的重影。像这种情况一般都是有原因的，要找到重影的原因后进行对症治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(24896)
"眼睛看东西重影要分是单眼视物重影，还是双眼视物成双。如果是一个眼看东西重影，首先就要除外患者屈光不正状态，是不是有近视或者散光形成，这个时候就需要进行配戴眼镜来进行治疗。如果患者出现单眼视物成双，还要除外是不是有晶状体半脱位导致双瞳孔的现象，这个时候需要进行手术来进行治疗。双眼视物成双是由于支配眼球运动的神经出现异常病变，导致双眼运动不协调，病因在神经内科。因此，当出现患者双眼视物成双时，首先要建议到神经内科来除外导致颅内神经病变的疾病。"
2020/07/10收听(48954)
"眼睛看东西出现重影考虑是复视现象。出现症状后判断是双眼复视还是单眼复视。双眼复视比较常见的是颅脑神经麻痹，比如外展神经麻痹，会发现眼球外转不到位，遮盖另一只眼后复视现象就消失，考虑是甲状腺亢进，眼部手术后出现的复视，斜视手术后引起旋转斜视，视网膜脱离手术后，睑球粘连或者眼外肌运动受限引起复视。单眼复视考虑是眼部疾病引起，比如高度散光，圆锥角膜患者出现不规则散光，晶体脱位或者早期白内障。视网膜脱离、黄斑部水肿或脱离，眼部外伤导致眼底爆裂性骨折、眼眶部肿瘤，需要眼科常规检查，必要时头颅CT、眼眶CT或甲状腺功能检查。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/06收听(56768)
眼睛出现近视以后，由于屈光力超过正常范围，所以外界的平行光线经过眼睛的屈光介质，形成物象以后，会落在视网膜的前面，眼睛看东西会非常模糊，所以会导致看东西重影这种情况，近视度数越大，这种症状就越明显。除了这种症状以外，还会出现眼部疲劳的表现，比如眼部疼痛、畏光、流泪、前额部的头痛、头晕、阅读不能持久等症状，这都是典型的眼部疲劳表现，就是由于近视导致的。所以对于近视这种疾病，如果出现上述表现，一定要及早的配戴眼镜来矫正近视，这样才能维持清晰的视觉质量，避免眼部疲劳的发生。
2019/02/01收听(88384)
"患者看东西模糊重影，有可能是出现了近视、远视、散光等，需要去医院或眼镜店使用验光仪进行度数测量，具体如下：一、屈光不正：如果测出明显的近视、远视、散光的患者，则需要配戴眼镜或进行手术治疗。二、视觉疲劳：如果测出来没有明显的度数，则考虑是由于视疲劳引起的眼睛看东西模糊，这种情况可以滴滋润的眼药水，比如玻璃酸钠滴眼液、施图伦滴眼液、泪然滴眼液等，缓解疲劳后，看东西模糊重影的情况会得到有效改善。此外，可以热敷眼睛，使用热毛巾或蒸汽眼罩，每天2-3次，每次15-20分钟。还有减少电子产品的使用，多吃一些富含叶黄素、花青素的食物等。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/23收听(62102)
"看东西突然出现重影，这个通常见于眼部的神经性疾病，比如动眼神经麻痹、重症肌无力或者交感神经病变，出现了这种症状以后，要尽快到眼科或者神经内科进行相关的检查。对于这种疾病一般在早期是需要保守治疗的，可以选择营养神经或者活血化瘀的药物对症治疗，保守治疗无效，比如半年以上症状仍然存在，就要考虑行手术治疗。还要排除急性斜视的发生，或者眼眶的占位性疾病，也可能导致突然出现视物重影，对于治疗要根据具体的病情来选择治疗方案，必要的时候有可能需要手术治疗的，要根据检查的情况来决定。"
2019/08/06收听(23670)
北京协和医院 赵家良
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湘雅二医院 周清华
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北大一院 李海丽
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