胃出血严重吗_有来医生

刘益军
副主任医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

急诊科

胃出血严重吗

2018-07-26 18:49播放 :

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视频内容

胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者生命。若患者的出血速度较快且出血量较大，病情较为严重，死亡率较高；若患者出血量较少且出血速度较慢，治疗相对较容易。若为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌以及糜烂出血性胃炎引起的出血，预后相对较差；若为消化性溃疡以及息肉等病变引发的出血，预后相对较好。

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谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/20阅读(24347)

胃出血严重吗

"胃出血严不严重，需要看病因、出血的量、出血的速度、患者的年龄、身体状况以及基础疾病的状况。如果出血量不大，但反复或持续小量出血则可引起贫血症状，临床表现为头晕、头痛、耳鸣、眼黑、乏力、心悸、气短、食欲不振等一系列症状。短时间内大量出血可引起急性循环衰竭、出血性休克，临床表现的严重程度取决于出血量的多少、出血快慢、出血前是否有贫血、病人的一般健康状况。若一次出血量较大，机体对此可以发生一系列的反应，首先是交感神经的作用，当血容量减少后静脉回流血量减少、左心室充盈压下降、心脏输出量降低、血压降低。如果血容量降低10%，由于交感神经的作用对心脏输出量及血压影响不大。如果血液继续丢失，首先则为心脏输出量的降低，而后才会出现血压的下降。"

语音时长01:24''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/23收听(98343)

胃出血严重吗

"胃出血是比较严重的疾病，有可能会发生胃大出血引起失血性休克而导致患者死亡。所以在出现胃出血的时候，建议患者需要及时就诊并配合医生积极治疗。胃出血常见的病因是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌发生的出血，上述三种原因出血量不大。也有可能少部分患者，像溃疡侵犯血管的时候也会发生大出血，而且有可能会因为内科保守治疗失败而需要转外科手术止血治疗。另外，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，其出血量非常大，而且出血很急，常短时间内发生失血性休克而致患者死亡。对于存在肝硬化的患者需要警惕该病，需要第一时间到医院就诊并配合医生抢救治疗。"

语音时长01:32''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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2021/07/26播放(51717)

胃出血严重吗

"胃出血是各种疾病引起胃黏膜破溃，胃壁的血管破损而出血，其严重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比较快，量大，则病情比较重，常见的引起胃出血的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及急性胃黏膜病变、胃肿瘤。一般胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量大，出血速度快，病情比较危重。十二指肠球部溃疡出血，常常会损伤到十二指肠球部的血管，引起出血量大，病情也相对较重。急性胃黏膜病变在急性发作时，症状也会重。出血量大，出血速度快时，需要及时查明病人的血型，做好交叉配血，及时输血，维持病人的生命体征，然后再针对病因进行治疗。一般胃出血常用的药物有抑制胃酸，和抑制胃壁血流的药物，前者常用的有艾普拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，后者常用的有生长抑素。"

语音时长01:41''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/07收听(99028)

胃出血严重吗？

"胃出血它的严重性与出血的原因和出血当时的状态有很大的关系，如果出血比较多、出血的速度又比较快，这个时候就会危及生命，叫做急性的上消化道大出血。对于一些小量的出血不一定会很快危及生命。出血的原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性的胃黏膜损伤、胃的肿瘤都会引起出血，怎么判断呢？可以做胃镜进行检查明确。"

语音时长00:59''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/16收听(70564)

胃出血严重吗

胃出血当然是比较严重的一个急症。如果患者胃出血的量比较大，患者可能都会有生命的危险，所以当患者有胃出血的症状的时候，首先是要保证患者的生命体征的稳定，保证患者的血压、呼吸的平稳。如果患者出血量比较大，这个时候可能还需要输血以及扩容。同时还需要寻找患者胃出血的原因，是由消化道溃疡还是急性胃黏膜病变，或者肝硬化引起的食管静脉曲张导致的出血，这个都是需要考虑的内容。如果患者的生命体征比较稳定，建议患者行急诊胃镜检查，了解患者胃出血的原因，并在条件允许的情况下才可以行内镜下的治疗。患者在胃出血的情况下，是不能够进食、饮水的，也就是需要禁食、水，予以护胃以及营养支持治疗。

语音时长01:11''

王晶│武汉市第四医院

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胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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为什么会胃出血

引起胃出血的疾病有很多，常见的有原因主要有长期烟酒刺激急性胃黏膜病变，长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚最常见，神经精神刺激导致的急性胃黏膜病变，长期服用抗凝药物或其他抗血小板聚集的药物，患有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致食管胃底静脉曲张，剧烈呕吐所导致的食管贲门黏膜撕裂综合征等。胃出血后要去医院接受必要的化验及检查明确病因，在联合禁食、质子泵抑制剂、生长抑素、止血药物等治疗密切观察病情变化。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：

1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃...

张建文│郴州市第一人民医院

2018/11/14播放(85661)

胃出血有多严重

"胃出血是严重的消化系统疾病，急性胃出血可能会危及患者的生命，急性胃出血约占上消化道出血的70%左右，主要表现为呕血和黑便，如出血后立即呕血则为鲜红色，如血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕吐则表现为咖啡色。胃出血除吐出外，更多的是通过肠道排出，而排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。如果短期内患者出血量大而且急则患者可迅速出现心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等急性失血表现，引起失血性休克甚至死亡，如果出血速度慢、量少则没有明显的全身症状，长时间出血可出现贫血的症状。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/20收听(67211)

胃出血有多严重

"胃出血有一定严重性，而且急性的胃出血有可能会危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常见的原因，约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病为十二指肠球部的溃疡、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等药物引起的急性溃疡，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。其主要表现，呕血和黑便，凡出血后因血液刺激引起的恶心、呕吐，便可以有呕血的表现。若出血后立即呕吐，血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间经胃酸作用后再呕吐，则呈现为咖啡样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是通过肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。出血引起的全身症状，若出血速度慢，量又少，一般无明显的全身症状。仅在长时间出血后出现贫血，若出血量比较多，而且快，则可以出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血表现，严重者可引起休克。"

语音时长01:56''

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什么是胃出血

胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：

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2021/08/03播放(99346)

怎么知道是不是胃出血

"如果想要了解是否是胃出血，可以通过症状观察、胃镜检查、血常规检查、便常规检查判断。出现胃出血时会出现剧烈的胃部疼痛，尤其是血液量比较大时，还会通过食管将一部分血液排出，因此部分胃出血严重的患者会出现呕血的症状，通过这种症状能够及时判断有胃出血。胃镜检查是胃出血的常见诊断方法，胃镜检查不仅能够判断疾病，还能够诊断疾病的类型，必要时可以通过胃镜进行止血治疗。出现胃出血时人体的血红蛋白会明显下降，因此可以通过常规检查进行诊断，胃出血时一部分血液会经过消化系统排泄出来，在对患者的粪便进行检查时可以发现潜血阳性，就能判断有胃出血。"

语音时长01:19''

周毅│湖北省中医院

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