江南大学附属医院
心血管内科
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门诊中患者出现心脏一阵一阵像针扎样主诉时，医生需详细询问病史，进行体格检查，以及心电图、胸片、心脏彩超、动态心电图、胸部CT等，以排除心脏疾患和胸膜炎疾患。该症状也可由劳累、情绪激动引起，可以见于心脏神经官能症，青年女性多见。除该症状外，更应关注胸闷、胸痛，尤其是有放射痛或有压迫感的胸痛，需及时就诊，防止冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死的发生。
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"如果心脏部位出现阵发性针扎样感觉，出现这类症状需要鉴别的就是心血管疾病中的冠心病。冠心病主要是冠状动脉内出现动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块的发生和发展导致冠脉出现狭窄，血流不能正常的通过而引起心肌缺血，从而表现为阵发性胸痛。胸痛如果是钝痛，就表现为闷胀样；如果是锐痛，就表现为针扎样。除症状外，还需要通过心电图、心脏超声、冠脉CT或者冠脉造影的检查进行明确。除冠心病外，像呼吸系统的疾病，比如肺炎，消化系统的疾病，比如反流性食管炎等也可以表现为心前区针扎样不适感，因此需要到医院去完善检查进行鉴别。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/10收听(19114)
医生有时问诊患者只能问哪个部位感觉疼痛，哪个部位感觉像针扎一样，所以总说心前区。心前区不代表心... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/09/06播放(95332)
医生有时问诊患者只能问哪个部位感觉疼痛，哪个部位感觉像针扎一样，所以总说心前区。心前区不代表心...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/09/06播放(95332)
"如果心脏及心脏的周围出现一阵阵像针扎的一样疼，在临床中有以下的几种可能：一、肋间神经痛和肋软骨炎，肋间神经痛和肋软骨炎可以导致心脏及周围出现针扎样的疼痛，这时采取理疗甚至口服止疼药物，可以使相关的症状得以缓解。二、肺部疾病，包括肺部的炎症、结核及肿瘤，就可以导致心脏及心前区出现阵发样的针扎样疼痛。如果是炎症要积极控制感染，如果是结核、肿瘤，就要采取相应的治疗方案，就可以使症状有所缓解。三、冠心病患者引起的心绞痛也可以导致心前区的疼痛，但是只有极少部分患者表现为针刺样疼痛。这时舌下含服硝酸甘油，也可以使症状得以缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(32332)
"在临床上确实见到因为针扎样的胸痛来院就诊，通常来说，像这种疼痛的性质不会考虑是冠心病、心绞痛的原因，但实际上能引起严重的后果的，除了冠心病、心绞痛，比如一些心源性的原因，如主动脉的夹层、主动脉瓣的狭窄、梗阻性肥厚型的心肌病，它们的疼痛都不是针扎样的疼痛，包括肺脏严重的疾病，比如肺栓塞。心脏一阵一阵像针扎样疼往往经过一系列的检查之后，并没有查出有特殊的器质性的疾病，很多的时候可能会归于一些神经的刺激，或者一些神经、肌肉的问题，或者根本说不清楚，但一般不会引起严重的后果，也不需要特别紧张，可能忽略它之后，就会发现这个症状消失了。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(31392)
心脏出现针扎样阵痛，暂无特效药可以治疗，因为通常不考虑为心脏缺血带来的症状，属于神经刺激性疼痛... 张妮│北京医院 2023/04/12播放(80232)
心脏出现针扎样阵痛，暂无特效药可以治疗，因为通常不考虑为心脏缺血带来的症状，属于神经刺激性疼痛...
2023/04/12播放(80232)
"阵发性心脏刺痛感常见于心绞痛以及心脏神经官能症两种情况。如果患者为中老年人或日常生活当中不良因素较多的成年人，则以心绞痛的可能性相对较大。建议患者进行心电图检查，如果存在明显心肌缺血则要考虑心绞痛，在治疗上需要在医生指导下给予抗心绞痛治疗，改善心肌缺血治疗。如果合并明显的冠状动脉狭窄，还需要考虑进行支架置入治疗。如果患者为中青年人或更年期女性，以心脏神经官能症可能性最大，建议首先进行心电图检查，如无明显异常则可以在医生指导下进行改善神经代谢相关治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(64668)
心口疼一阵阵针扎似的疼痛，可能是心脏疾病所导致，也可能是非心脏疾病所导致，具体如下：<...
心口疼一阵阵针扎似的疼痛，可能是心脏疾病所导致，也可能是非心脏疾病所导致，具体如下：
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(34276)
"患者头疼一阵一阵的像针扎一样，考虑是血管神经性的头痛引起，比如偏头痛、肌紧张性头痛或者枕大神经痛、颞神经痛等引起的，在休息不好、劳累或者感冒、发热期间容易诱发。在洗头的时候着凉，头皮神经受刺激也会出现一阵一阵的头疼，像针扎一样。不用太过紧张，可以对症口服止疼的药物来缓解，比如去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、吲哚美辛这一类药物。患者在这个期间不要吃辛辣刺激性的食物，多休息，多饮水。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/07收听(15090)
头痛像针扎一样一阵一阵的，没有规定时间的突然痛几下，这种叫头皮神经痛。引发头皮神经痛的原因，主... 国红│北京医院 2023/04/24播放(32538)
头痛像针扎一样一阵一阵的，没有规定时间的突然痛几下，这种叫头皮神经痛。引发头皮神经痛的原因，主...
国红│北京医院
2023/04/24播放(32538)
心脏部位类似针扎样刺疼，需要根据病因进行缓解，主要内容如下：1、神经痛：如心脏神... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(71002)
心脏部位类似针扎样刺疼，需要根据病因进行缓解，主要内容如下：
1、神经痛：如心脏神...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(71002)
"头一阵一阵的扎针似的疼痛，一般有两种形式：第一、很有节奏的头部一阵一阵就像针扎一样的痛，跟心跳、脉搏一个节奏，其属于血管性头疼。血管性头痛是血管痉挛所引起，跟脉搏的节奏一样，是因血管波动所造成的刺激到疼痛敏感结构形成的头痛。治疗应该使用解除血管痉挛的药物，如果是急性期，可用物理疗法，也就是冷敷。把干净的毛巾用凉水浸透，拧干以后，把其放在疼痛的部位进行冷敷，疼痛会很快缓解，缓解以后预防复发，需要口服西比灵、赛庚啶类的药物。如果长期不再复发，该病就治愈。第二、一扎一扎的头痛，毫无规律，突然扎一下、两下或者突然扎几下的感觉，跟针扎一样的头痛，叫做神经痛，比如三叉神经痛、耳大神经痛或者枕神经痛等。这类神经痛都是没有规律、没有节奏的针刺样疼痛，需要用治疗神经痛的药物，比如使用卡马西平配合甲钴胺和复合维生素B进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/28收听(246)
如果患者出现胸口一阵一阵的针扎一样的疼，要排除是否是高危胸痛，例如患者出现了急性冠脉综合征、急性肺栓赛、主动脉夹层、张力性气胸，这些疾病都会有胸前针扎样疼痛，虽然发病率低、但是致死率高。对于中度危险的胸痛要考虑到冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病等因素，而导致心脏的冠状动脉缺血、狭窄、痉挛。还要考虑到呼吸系统的疾病，例如胸膜炎、张力性气胸，或者患者出现了大面积肺炎。另外对于一些胸壁的疾病，如肋间神经痛甚至带状疱疹，也会有胸口针扎样的疼痛感。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(22926)
"胸部出现针刺样、阵发样疼痛，在临床当中是比较常见的。这种情况主要的原因包括以下几方面，一种情况也可能是由于乳腺的急性炎症，一般表现为局部的红肿、疼痛，出现一些脓肿时就会出现阵发样的、针刺样的疼痛，有可能是脓肿刺激导致的局部张力过大导致的。另外一种情况也不除外乳腺以外的一些其他疾病，包括肋神经炎、肋软骨炎和肋间神经疼痛等，这种情况有可能沿着肋骨神经的方向出现一种阵发样、针刺样的疼痛，同时还有一种比较常见的疾病叫带状疱疹，也可以出现在沿肋骨走行方向，出现成簇的一些疱疹样的改变。疼痛性质比较剧烈，而且早期未形成疱疹前也可以出现这样的疼痛。因此出现了胸部针刺样的、阵发性疼痛，最好到正规的医院进行详细的检查，找到合适的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/10收听(33046)
患者出现头部阵发性、针扎样疼痛的原因较多，需要精确诊断及时处理，常见如下：1、脑... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/21播放(77954)
患者出现头部阵发性、针扎样疼痛的原因较多，需要精确诊断及时处理，常见如下：
1、脑...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/21播放(77954)
对于乳房像针扎样一阵一阵的疼，大多与乳腺增生有关。此外一些乳腺炎症性疾病也可以表现为乳腺的疼痛... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(28700)
对于乳房像针扎样一阵一阵的疼，大多与乳腺增生有关。此外一些乳腺炎症性疾病也可以表现为乳腺的疼痛...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(28700)
"一阵阵扎针似的头痛考虑是神经性疼痛，如果是头前部、头面部的疼痛，应该是三叉神经痛的发作；如果是后头部、后枕部、颈枕结合部位阵发性扎针一样的疼痛，考虑是枕大神经、枕小神经疼痛的发作。这两种病是发作性疼痛，有扎针的感觉、疼的比较厉害应该及时给予处理，还应该排除其它的病变，但最容易想到的就是这两种，是常见的病症。经过专业医师的诊断和鉴别诊断以后对因处理，然后是对症处理，才能达到很好的临床效果。不应该滥用止痛药物，一定要诊断清楚，对因治疗、对症治疗、综合治疗才有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/21收听(84966)
针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏... 杨敏春│浙江医院 2023/09/25播放(56908)
针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏...
杨敏春│浙江医院
2023/09/25播放(56908)
"胃针扎的似的一阵一阵的疼，最常见于有胃部疾病，比如糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃石症、胃间质瘤、胃癌等疾病。引起这些疾病的原因，主要是因为饮食不节制或者服用对胃刺激的药物，比如阿司匹林、止痛片等药物。同时大量饮酒也可引起胃部黏膜病变，需要完善胃镜的检查，以明确疾病的性质。对于良性病变按规律、按疗程服用药物治疗之后，可以达到治愈目的。如果确诊是胃部的恶性肿瘤，在没有发现远处转移的情况下可以考虑手术治疗。若患者确定是肿瘤晚期不具备手术的指征，只能进行姑息性的放疗或者化疗，尽可能缓解患者的病痛，提高自身的生活质量。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(18114)
"这种情况首先考虑是脑血管痉挛造成的脑供血不足，一般都是由于熬夜、失眠、焦虑、精神过度紧张、压力特别大等因素诱发的。可以到医院做脑多普勒明确诊断，口服盐酸氟桂利嗪胶囊和麦角胺咖啡因片，注意休息。另外，也有可能是脑组织缺血、缺氧坏死，形成的脑梗塞造成的，需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断。可以口服抑制血小板聚集的药物如阿司匹林，活血化瘀的药物如步长脑心通和银杏叶片，降低血脂的药物如阿托伐他汀钙。平时多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/10收听(77258)
当患者出现胸部的阵发性刺痛，通常与多种因素有关，常见原因如下：1、心脏疾病：若患... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/13播放(97726)
当患者出现胸部的阵发性刺痛，通常与多种因素有关，常见原因如下：
1、心脏疾病：若患...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/13播放(97726)
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