河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外五科
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腰椎内固定手术后需要进行二次手术，切开皮肤，将椎旁的肌肉剥离，显露出内固定并取出。由于病变处有大量瘢痕组织，切开后容易出血，导致切口内渗血较多，易形成血肿，进而引起切口感染、裂开、流脓等，影响伤口的愈合。因此，建议腰椎内固定取出后应住院几天，在医护人员的帮助下拆完线再出院，以免引起切口感染，导致严重后果。
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"腰椎取出钢钉以后，住院的时间主要是根据伤口恢复的情况综合判断。如果是术后一周左右，伤口已经彻底的干燥，局部没有红肿疼痛，可以考虑出院回家继续静养。如果局部的地方伤口恢复不是很好，还需要住院更长的时间。一般术后两周以上可以拆线，拆线彻底愈合没有裂开，也没有渗出、红肿等，可以放心的回家疗养。腰椎取出钢钉以后，除了注意伤口之外，还需要尽量的多卧床休息，三个月以内尽量避免反复的弯腰、重体力劳动，有助于腰部的恢复。另外，注意观察局部有无明显的异常，如果出院后局部有异常，及时回医院处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(56562)
"关于腰椎取钢钉的后遗症，其实就是腰椎内固定拆除术的手术风险和并发症。具体有如下积极点：第一、手术当中有可能损伤到神经根，也有可能损伤到脊髓，形成神经根或脊髓的损伤。第二、术后有可能会出现椎管内的出血，出血就会压迫到脊髓，也会影响到双下肢的功能。第三、术后可能会出现切口感染，切口愈合不良，这个可能是跟病人本身的体质有关系，也有可能是术中医源性的，如并没有严格遵守无菌操作有关系。第四、有可能出现慢性的腰背痛，可能是手术当中刺激到了局部的腰肌组织，或者是手术当中对周围的软组织和腰肌造成损伤引起的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(65124)
腰椎取钢钉后的卧床时间，一般来说腰椎骨折，或者是腰椎间盘突出进行内固定，在一年以后可以将内固定取出。当取出的时候，我们先会拍X片，明确腰椎骨折已经愈合，明确腰椎融合的地方已经形成骨性连接，这个时候可以将钢钉取出。在取出钢钉后，只要注意休息，不要进行负重，不要经常弯腰、负重就可以了，因为这个时候骨头已经愈合，一般来说不会引起再次断裂的情况，并不需要一直卧床，只要注意保护就可以了。
2020/09/21收听(55920)
腰椎取钢钉手术，因为术中不会牵扯到椎管及相关神经问题，所以属于相对较小的手术，手术主要尽量减少... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/16播放(50152)
腰椎取钢钉手术，因为术中不会牵扯到椎管及相关神经问题，所以属于相对较小的手术，手术主要尽量减少...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/16播放(50152)
"腰椎取出钢钉以后，卧床休息四周的时间才可以。在腰椎取出钢钉以后，椎体内部存留有钉孔，而钉孔的存在就会降低腰部椎体承重的能力，在过度承重以后，很容易导致钉孔周围的松质骨出现断裂，引起腰部有明显的疼痛情况。而四周左右钉孔内部，就会被原始的骨痂填充，相对稳定，可以承受身体的重量，这时候佩戴腰围带下地负重的活动。2个月内，避免反复弯腰活动，在弯腰活动时，椎体部位的受力比较大，很容易影响钉孔部位恢复。腰椎取出钢钉以后，最好卧床休息四周，才可以下地负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(46414)
"在腰椎内固定取出之后，一般卧床24-48h左右，待伤口软组织愈合，基本上能够进行相应的下地活动以及走路。对于腰椎的手术，需要植入腰椎的椎弓根钉，俗称腰椎的钢钉，实际上钉子通常都是钛合金的材料，具有一定的强度。对于年轻人出现了腰椎骨折，进行腰椎内固定的手术，往往需要在骨折愈合1年半左右进行腰椎内固定的取出，俗称取钢钉。在腰椎内固定取出时，往往腰椎骨折已经完全愈合，腰椎的稳定性以及骨折椎体的强度从临床的角度已经十分良好，可以耐受患者正常生活，所以在腰椎内固定取出以后，实际上对腰椎的稳定性没有任何的影响。在腰椎内固定取出之后，一般卧床24-48h左右，主要是为了恢复相应伤口在术后逐渐引起的肿胀和疼痛，待伤口软组织已经愈合，基本上能够进行相应的下地活动以及走路，无需卧床。对于腰椎有损伤的病人，建议生活中避免过早的重体力劳动、反复弯腰，有助于恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(77422)
"腰椎取钢钉术后的注意事项具体如下：第一、术后要保持手术切口的干洁，避免碰水，手术切口一般要每日换药一次，进行消毒，观察手术切口的愈合情况，观察是否有手术切口的红肿、渗出渗液的情况，取完钢钉后尽量避免弯腰的活动，因为在弯腰的时候不利于手术切口的生长，因为弯腰时手术切口的张力会比较大，容易切口裂开。第二、经常弯腰不利于腰部肌肉的恢复，以及椎间盘的恢复。第三、避免吸烟，因为香烟中的尼古丁会影响手术切口的愈合，容易造成手术切口愈合不良或者是切口感染。"
2020/10/31收听(58942)
一般做完腰椎手术之后，患者需要卧床24-48h。 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(39095)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/10播放(39095)
"取钢钉多长时间能下地，要看取钢钉的部位。如果在上肢取钢钉，术后第二天就可以下地，因为不影响走路。如果是下肢取钢钉，建议术后第三天可以下地，但是这时要扶双拐行走。因为在取钢钉之后局部有骨头的骨道，如果发生下肢的摔伤，就有可能会出现骨道部位再骨折。所以下肢取完钢钉之后建议扶拐1-2个月，才能进行下肢的正常行走，尽最大可能避免骨道骨折的发生，从而保证取钉之后骨折部位骨道安全。如果在腰椎或者颈椎取钢钉，术后第二天就可以佩戴支具进行下地行走。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(28024)
"髌骨骨折内固定取出术后需要根据伤口的愈合情况来决定康复锻炼。一般麻醉恢复后既可进行大腿肌肉的收缩练习。手术第2日，如果疼痛可以耐受，可适量进行患肢的屈伸活动，一般不会对伤口有影响。一周后，如伤口愈合良好，没有出现红、肿、热、痛这些表现，可以下床站立及少量行走。手术两周后拆除缝线就可以正常行走，但不建议大剂量、高强度的活动，需要循序渐进的康复锻炼。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(26194)
"临床上骨折后进行钢钉和钢板的取出，建议患者住院一周左右。在手术后要对手术切口进行观察，同时还要对手术切口进行消毒换药，要明确切口是否存在红肿，是否存在疼痛、脓性渗液。如果有切口感染的征象，一定要积极处理。另外，在取钢钉后，早期就要进行关节功能的训练，在住院期间，即七天内，可以指导患者关节功能的训练方法，这样更有助于患者的功能恢复，有助于患者后期的功能状态。"
2021/05/18收听(68236)
"对于髌骨骨折的患者，取下钢钉后一般1-2周左右的时间可以弯曲，但具体时间应根据骨折的分类进行确定。骨折可以分为稳定型与不稳定型两种，分类稳定型的意思就是骨折没有移位、移位程度较小。不稳定型髌骨骨折是指骨折位移较大、粉碎性骨折。对于稳定性的髌骨骨折术后取钢钉，如果骨折部位愈合良好，在进行功能锻炼后即可慢慢恢复弯曲，一般时间在1-2周左右。如果是不稳定型的髌骨骨折，取钢筋后也要根据骨折断断的愈合情况进行判断。如果愈合情况较差，则不建议立刻负重，应进行科学的、有序的康复训练后再逐渐弯曲，此时康复训练的时间在一个月左右。如果术后受力过早，容易导致骨折复发、骨折加重的情况出现。髌骨骨折取钢钉后，正常情况下，一般是1-2周可以进行活动，如果情况较严重，一般在一个月左右恢复弯曲。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(53018)
下肢骨折手术之后取钢钉分为两种情况，一种就是单纯的螺钉取出，这种情况下骨折的愈合已经完全能够满足负重的要求了，手术之后，尤其是拔完引流管或者是引流条之后，伤口没有红肿就可以开始下地走路。最开始的两周可以用拐保护一下，之后可以过渡到正常走路。而如果是钢钉和钢板都有，骨折是通过钢板进行固定的，或者是通过长的髓内钉进行固定的，原来的骨折虽然已经愈合，但是钢板和髓内钉对骨折还是有一定的保护作用的。一旦去除钢板，骨折处骨的强度相对还是偏弱，因此取掉之后，可以在引流管拔掉之后就下地走路，但最好扶拐，让伤腿进行部分负重的活动，经过一个月的过渡，逐渐过渡到完全负重走路。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(98726)
"在临床上发生了骨折，采取手术给予钢钉内固定术，具体的住院时间要根据刀口的愈合情况和骨折部位而定。如果骨折部位是在关节内，取出钢钉需要住院2周左右。如果骨折部位是在非关节部位，取出钢钉后一般要住10天左右。但是要注意一些情况，如果刀口出现感染，要看感染的程度。如果是轻度感染，一般经过1周左右的抗炎治疗，定期换药，多数是能够愈合的。如果感染较重，而且出现了骨髓炎症状，住院时间比较长，大约住院需要3-4周时间，炎症才能控制住。只有在控制住炎症后，刀口完全愈合后，才可以考虑出院，最好出院的时间是在医生的指导下、观察下，给予明确的出院时间。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(68722)
在髌骨取钢钉之后通常是3天，即72小时后可以适度下地负重行走。因为刚拆除完钢钉，断裂的位置还要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(91560)
在髌骨取钢钉之后通常是3天，即72小时后可以适度下地负重行走。因为刚拆除完钢钉，断裂的位置还要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(91560)
如果钢钉取出以后，骨折愈合牢固、稳定，在减少渗血，伤口没有感染的情况下，2-3天以后就可以下地... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/30播放(51542)
如果钢钉取出以后，骨折愈合牢固、稳定，在减少渗血，伤口没有感染的情况下，2-3天以后就可以下地...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/30播放(51542)
患者髌骨取钢钉之后，如果无伤口感染，无明显肿胀，3-5天即可上班，但是1-2周上班的安全性更高... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/15播放(96994)
患者髌骨取钢钉之后，如果无伤口感染，无明显肿胀，3-5天即可上班，但是1-2周上班的安全性更高...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/15播放(96994)
"一般情况下，取钢钉手术需要住院2-3天，第1天住院检查，第2天进行手术，第3天明确伤口没有问题后即可出院。取钢钉手术属于微创手术，与上钢钉手术相比较为简单。在局麻的情况下，部分患者可以在门诊将钢钉取出，无需住院。如果是较为复杂的钢钉手术，患者要在病房住院，进行腰部麻醉后用器械将钢钉取出，此外还需观察切口的恢复情况，患者有没有严重的疼痛以及是否出现感染的征象。恢复期间患者应进行适度的功能训练，加强营养以及促骨生长药的应用。术后3-6个月建议复查X片，一年后再行复查。手术后2周，建议患者进行患肢肌肉的按摩，以促进下肢的血液循环，防止肌肉萎缩。此外，日常生活中应注意饮食营养。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(84410)
"腰椎做了内固定手术，现在需要取出钢钉，取出钢钉的手术一般属于中等的手术，不属于大手术，可以去当时手术的医院取出内固定。钢钉取出内固定以后，局部恢复的时间还需要1-2个月，所以取出以后需要静养休息，两个月以内避免反复的弯腰、劳累以及重体力劳动。腰椎手术以后局部的伤口保持干燥，坚持每天换药，一般术后12天左右伤口可以拆线。密切观察伤口的变化，如果有明显的红肿等，需要及时的处理。腰椎取出内固定以后，需要常规的完善X片检查，了解有无内固定残留，以及取出后局部的骨性结构有无明显的异常。"
2019/04/03收听(35508)
"取腰椎钢钉的手术存在一定的危险，比如伤口有感染的风险，另外取出过程中，可能有损伤周围神经、血管的风险。在取出钢钉的时候可能存在断钉，有不能完整取出的可能。当然这些总体风险还是比较小的，安全性还是很高的，可以去当地的市一级医院，或者是当时手术医院做钢钉的取出。钢钉取出以后保持伤口干燥，坚持伤口换药，一般需要两周才可以拆线。手术以后需要适当的休息，彻底恢复需要一、两个月以上，避免过早的久站、久坐、反复弯腰、重体力劳动，有助于腰部的健康。"
2019/07/04收听(53232)
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