江门市五邑中医院
脊柱外科
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电针疗法是在传统针灸基础上加入低频脉冲电刺激，针刺得气后，通过接近人体生物电的微量电流与针刺相结合，具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪、镇痛、止痉、消炎消肿、增强抗病能力的功效，从而达到营养神经、良性的刺激神经生长、减轻神经炎症、减轻水肿的目的。电针治疗神经疼痛一般5-7次为1疗程，每天或隔天1次；慢性疼痛疗程可稍长。具体需根据患者实际情况、症状减轻程度而定。
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"电针是近代人利用现代的技术跟针灸结合起来的一种方法，它主要就是针刺之后，在针的位置要加上微量的电，来增加刺激，增加临床疗效的方法。它可以有镇静、止痛、促进循环、改善肌肉张力的作用，主要的波形比如密波、疏密波、断续波、连续波的高频、连续波的低频几种波形的选择。电针在利用的时候，电流不宜过大，要注意病人是否能够承受。电流是通过心脏的，在治疗的过程病人会出现耐受的现象，这个时候轻易不要再去增加刺激量。这都是电针的应用，只是在临床上电针还是比较广泛应用的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/18收听(27606)
神经痛的治疗主要包括病因治疗和对症治疗，病因治疗主要是针对引起神经痛的病因进行相应的治疗，如血管炎性的周围神经病引起的神经痛，要采取免疫治疗，包括大剂量的激素冲击治疗或者丙种球蛋白静脉注射治疗。对症治疗主要是营养神经，改善神经痛的症状。营养神经的药物主要是大量的B族维生素，包括维生素B1、维生素B12或者甲钴胺。对症止痛的药物主要可以采用卡马西平、奥卡西平或者加巴喷丁、普瑞巴林等药，这些药都可以有效改善患者神经痛的症状，但是使用时应该注意药物副作用，在医生指导下进行治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(12820)
电针疗法是用电针器具输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络、穴位的一种治疗疾病的方法，是毫针的刺... 陈伟明│江门市五邑中医院 2023/04/14播放(80140)
电针疗法是用电针器具输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络、穴位的一种治疗疾病的方法，是毫针的刺...
陈伟明│江门市五邑中医院
2023/04/14播放(80140)
"腹部皮肤上的神经痛，常见于带状疱疹引起的疼痛，在带状疱疹消除之后疼痛仍未完全缓解，因为神经痛存在神经损伤。而神经的损伤极难修复，故本病在治疗上也存在着极大的困难，尤其是中老年人患者，神经能恢复的机会特别的低。临床上主要以对症治疗为主，可以通过对疼痛区域的理疗、热敷等康复科治疗手段进行缓解，也可以局部使用利多卡因等等局部麻醉药物来缓解疼痛。可以口服维生素B12和神经营养的疗法，来进行疼痛的缓解。如果出现夜间睡眠困难的情况，可以使用镇静剂来减轻痛苦。如果情况缓解应适当停药，避免产生药物依赖。如果为顽固性疼痛，可以通过损毁感觉区域的神经来缓解疼痛。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(39448)
疱疹后神经痛处于急性期的疱疹后神经痛，治疗上主要是以抗病毒，比如更昔洛韦静脉注射，营养神经维生素B1、B12肌肉注射和激素治疗，同时给予卡马西平或者加巴喷丁等止痛处理。如果是恢复期的疱疹后神经痛的治疗，治疗上主要也是营养神经，比如维生素B1、B12口服，普瑞巴林或者阿米替林等口服缓解神经痛。如果以上药物治疗以后神经痛缓解不明显，可以到疼痛科去做神经阻滞治疗，对缓解神经痛有一定的疗效，疱疹后神经痛的治疗，分为急性发作期的治疗和恢复期的治疗两个部分。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/12收听(97038)
肋间神经痛局部的止痛方式主要是使用药物，如卡马西平等药物，对于肋间神经痛的止痛效果较明显。亦可... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(58728)
肋间神经痛局部的止痛方式主要是使用药物，如卡马西平等药物，对于肋间神经痛的止痛效果较明显。亦可...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(58728)
电针疗法可以治疗中风偏瘫，且在临床上应用相对比较广泛，根据中风偏瘫患者实际情况或临床表现，选用... 胡翌│江门市五邑中医院 2023/10/12播放(85396)
电针疗法可以治疗中风偏瘫，且在临床上应用相对比较广泛，根据中风偏瘫患者实际情况或临床表现，选用...
胡翌│江门市五邑中医院
2023/10/12播放(85396)
"舌咽神经痛是颌面部三叉神经痛之外最为常见的神经源性疼痛，针对于舌咽疼痛一般常见的部位是舌根、咽部、扁桃体以及外耳道深部。同样舌咽神经痛经常也会有扳机点和间歇发作的情况，针对舌咽神经痛的治疗，同样首先建议采用药物保守治疗方法，可以考虑口服卡马西平联合苯妥英钠治疗。注意在服药的同时要定期监测患者的血常规以及肝肾功能，查看是否有相对应的损伤。同时如果药物治疗效果较差，可以考虑局部应用无水酒精的封闭办法，针对于舌咽部神经进行注射，如果效果仍然不理想才考虑手术治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/05收听(28156)
带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起，水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘... 林慧│海南省人民医院 2023/06/05播放(55252)
带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起，水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘...
林慧│海南省人民医院
2023/06/05播放(55252)
"带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候，病毒，也就是疱疹病毒侵犯到了神经节，包括常见的神经节，一个是半月神经节，另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后，造成了神经节的出血、坏死、水肿，而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中，往往伴随着病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比较低的病人。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(95420)
"神经疼是一种感觉性疼痛，包括三叉神经疼、坐骨神经疼痛、肋间神经疼等，与受凉、炎症刺激或者过于劳累有关。三叉神经疼主要的临床症状有一侧面部三叉神经分布区域出现疼痛，疼痛呈刺疼，阵发性发作，主要的治疗措施为针灸治疗、药物治疗等，常用的药物有卡马西平片。坐骨神经疼痛是由于突出椎间盘压迫坐骨神经引起的，主要的临床症状有一侧或者双侧下肢出现疼痛，可以延续到脚趾伴有腰疼，主要的治疗措施有针灸、按摩等，积极治疗腰椎疾病，可以配合服用甲钴胺片、布洛芬片等。肋间神经疼是沿肋间神经分布的区域出现疼痛不适症状，可以服用维生素B1片、布洛芬片治疗，平时避免劳累，不熬夜，避免受凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(71046)
神经痛要针对病因治疗，如果是带状疱疹神经痛，急性期需要根据带状疱疹选用抗病毒治疗，如泛昔洛韦等... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(26542)
神经痛要针对病因治疗，如果是带状疱疹神经痛，急性期需要根据带状疱疹选用抗病毒治疗，如泛昔洛韦等...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(26542)
"神经痛的治疗分为三种方法：第一、药物治疗，效果比较好的口服药物是普瑞巴林、加巴喷丁等。第二、神经阻滞治疗，包括脉冲射频治疗、糖皮质激素注射治疗、臭氧治疗、肉毒素A的注射治疗，以及自控连接外周神经阻滞治疗，这些神经阻滞的方法能够有效的控制疼痛，能够给那些耐受不了口服药物副作用的患者带来福音。第三、可以采用针灸或者其它理疗的方式来减轻神经痛，同时神经痛会造成患者焦虑、抑郁以及睡眠不好，一定的心理干预对减轻神经痛也是非常有帮助的。希望患者通过这三种方法，能够减轻神经痛。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(60406)
"神经痛的治疗有别于其他方式的头痛，主要要使用专门针对神经痛的药物，一般常用以下几种：第一、卡马西平，一般1次0.1-0.2克，1天2-3次，每日最大剂量不建议超过1.2克。其副作用一般较为明显，老年患者应该慎用，以防引起骨髓抑制、肝功能损害等。如果出现皮疹，需要立即停药。第二、加巴喷丁，这种药物价格适中，止痛效果尚可，但需要用到较大剂量，才能起到止痛效果。一般1次0.3-0.6克，1天2-3次，最大日剂量不建议超过1.8克。第三、普瑞巴林，是目前副作用最少的止痛药，一般1次75-150mg，1天2次，止痛效果尚可。缺点是价格较为昂贵，难以坚持长期使用。除了上述对症治疗以外，还要明确神经痛的病因，如果是有肿瘤压迫，需要考虑手术切除肿瘤。如果是有慢性肌筋膜炎，可以同时给予抗炎以及松弛肌肉的治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(23172)
"神经痛的治疗药物治疗里面有，主要就是钙通道阻滞剂的治疗，首选的代表就是像加巴喷丁、普瑞巴林，都是神经性疼痛的首选药物。欧洲指南，包括中国神经病理性疼痛治疗也很明确，就是考虑用抗癫痫的药物来进行神经病理痛的治疗。目前通过研究就神经性神经痛对大脑中枢的伤害，引起了中枢敏化，或者是外周敏化。达到了中枢敏化的时候，用抗抑郁药物来治疗，是相当的重要。第三是神经营养的修复。可以考虑用阿片类药物，或者是用恩赛类药物进行治疗，所以神经痛的治疗总体药物治疗也是非常复杂的。疼痛科里面有很多的介入治疗，像射频治疗，还有就是阿霉素的治疗是可以去考虑的。还有国际上面比较流行的脊髓电刺激治疗，或者脑部电刺激DBS治疗。目前这一块治疗涉及到它不进医保，费用比较高，这是一个问题。第二脊髓电刺激治疗，有效率也只有60%左右，近期有效率可能达到80%-90%，但是一年以后有效率就可能只有到50%-60%，所以目前国内做的比较少。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(89600)
神经痛在临床上可以分为以下几种情况，比如枕大神经痛是因为皮神经导致的疼痛，三叉神经痛是因为颅内... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(29276)
神经痛在临床上可以分为以下几种情况，比如枕大神经痛是因为皮神经导致的疼痛，三叉神经痛是因为颅内...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(29276)
"治疗神经痛可以通过以下几种方式来进行：1、对症给患者口服止痛药物来缓解症状，临床上常用的是非甾体类镇痛药，包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛、哌替啶等药物，对症缓解疼痛，在药物方面主张能口服就尽量采取口服方式进行治疗。2、可以给予激素类药物，对缓解患者疼痛的效果比较好，比如可以给予患者口服地塞米松或者泼尼。3、给予营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12、维生素B1可以改善患者神经痛的症状。4、通过物理疗法进行治疗，比如使用中医针灸、超声、红外线等疗法缓解疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(87482)
"神经痛首先应该明确神经痛的病因，对病因进行治疗才是最关键的。比如说腰椎间盘突出压迫坐骨神经，这个可以通过腰椎CT明确诊断。可以给予针灸、电针、推拿按摩等理疗措施治疗，可以做腰椎的牵引，必要时行手术治疗。平时注意睡硬板床，避免腰部负重过大。三叉神经痛的患者可以考虑口服卡马西平等药物控制病情，如果不能缓解可以采用三叉神经微血管减压术等治疗。如果是肿瘤压迫引起的神经痛需要彻底切除肿瘤、营养神经、减轻椎管压迫才可以缓解疼痛。带状疱疹性神经痛多考虑病毒感染引起，需要给予阿昔洛韦、泛昔洛韦抗病毒，甲钴胺等营养神经。普瑞巴林、加巴喷丁等止痛药物治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(91956)
疱疹性神经痛由带状疱疹引起，发展至后期可出现敏感神经疼痛等病理表现，其原因为局部疤痕粘连对神经... 马常青│江门市五邑中医院 2023/04/11播放(91156)
疱疹性神经痛由带状疱疹引起，发展至后期可出现敏感神经疼痛等病理表现，其原因为局部疤痕粘连对神经...
马常青│江门市五邑中医院
2023/04/11播放(91156)
带状疱疹在老年人是多发的一个疾病，而且春秋是多发季节，发作起来，90%以上的人是剧痛，所以发起... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(97850)
带状疱疹在老年人是多发的一个疾病，而且春秋是多发季节，发作起来，90%以上的人是剧痛，所以发起...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(97850)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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