广州中医药大学深圳医院
肾病科
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肾功能衰竭病程不长，尚未出现电解质紊乱的患者，肾衰对身体的造成的急性损害较小。饮食及水果的选择性摄入对控制肾功能衰竭的进展有一定的作用，肾衰患者钾代谢异常，容易出现高钾血症，诱发急性恶性的心律失常导致死亡。钾含量高的水果或食物要尽量避免食用，如橙子、香蕉以及菌类食物如香菇、木耳等都要尽量避免食用；尽量避免进食土豆或清水浸泡洗涤后食用。
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"肾功能衰竭的患者除了避免橘子、香蕉、西瓜、猕猴桃之类的水果之外，其他的水果都可以适当吃一点，但是不要吃得太多。肾功能不全或者肾功能衰竭的患者，其饮食主要是以低蛋白饮食为核心，配合低盐、低脂、低嘌呤饮食，绝大多数的水果都符合以上饮食要求，所以肾功能衰竭的患者可以吃很多水果。肾功能衰竭的患者往往出现血钾的排泄减少，血钾排泄减少以后，就会导致病人容易出现高钾血症，这个时候尽量要避免高钾的食物，水果里面高钾的食物包括橘子、香蕉、猕猴桃、无花果等，这些都会含有一定量的钾，摄入多了以后，有可能会导致病人出现高钾血症，所以除了以上水果之外，其他的水果都可以适当吃一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15收听(86408)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(70796)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/01播放(90024)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/01播放(90024)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(74748)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/04/24播放(80232)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病...
张慧峰│山西白求恩医院
2023/04/24播放(80232)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒... 左力│北京大学人民医院 2023/01/27播放(79136)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：
1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...
左力│北京大学人民医院
2023/01/27播放(79136)
"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(30178)
肾功能衰竭可以累及到全身多系统，所以，它是综合性治疗，因此服用的药物比较多。首先，肾功能衰竭的病人毒素水平会很高，尤其是肌酐和尿素氮，所以，需要应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、药用炭片等排毒治疗。其次，肾功能衰竭病人很多合并有高血压，所以，需要给予苯磺酸氨氯地平、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物降压治疗。再次，肾功能衰竭的病人会伴有贫血，除了应用红源达补充铁剂外，还需要给予促红细胞生成素纠正贫血。最后，肾功能衰竭的患者钙磷代谢失调比较明显，容易引起血管硬化加强，可以给予骨化三醇、碳酸钙等纠正钙磷代谢失调。肾功能衰竭如果达到尿毒症期，需要给予血液净化治疗。
2018/12/08收听(79174)
肾功能衰竭患者应进低蛋白饮食。什么叫低蛋白饮食？患者肾功能下降，每日蛋白摄入量应低于0.8g/... 宋亚香│上海市第十人民医院 2023/10/10播放(50818)
肾功能衰竭患者应进低蛋白饮食。什么叫低蛋白饮食？患者肾功能下降，每日蛋白摄入量应低于0.8g/...
宋亚香│上海市第十人民医院
2023/10/10播放(50818)
肾功能衰竭是肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，对机体都产生不良的影响，所以... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(27024)
肾功能衰竭是肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，对机体都产生不良的影响，所以...
2023/07/11播放(27024)
"慢性肾功能衰竭的患者在饮食上应该也有所注意。第一个，应该摄入优质的蛋白质，在肾衰竭时应该限制蛋白质的摄入，这样可以减轻肾脏的负担，它的量应该是以每天每公斤体重1-1.2克为适宜，可以摄入优质的蛋白质，如鲜奶、蛋类、肉类，这些就可以。第二，是摄取足够的热量，在限制蛋白质摄入时，为了避免热量的摄取不足，可以多食热量高而低蛋白的食物，像植物油里面的大豆油、花生油，还有低蛋白淀粉，像澄粉、大白粉、藕粉，还有一些糖类，如冰糖、蜂蜜，这些都可以。第三个，应该是合理的控制水分，因为当肾衰竭的时候排水功能下降，水分容易在体内积聚，饮水量应该以前一天总尿量再加上500ml即可，避免大口地喝水，可以用冰水漱口，嚼口香糖，这样可以减少口渴的感觉。第四个，应该注意盐的摄入，因为肾衰竭是无法排出多余的水分和盐分的，所以容易引起水肿和加重高血压，患者应该一天不超过食用5g的盐份。第五个，应该是控制水果的摄入，因为肾衰的患者可能随时出现高血钾的情况，所以富含钾的水果应该谨慎摄入的，像橙子、香蕉、西瓜这些都要谨慎。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(20864)
"肾功能衰竭的患者应该吃低蛋白、含钾比较少、不咸的食物。很多人都会把肾功能衰竭和补肾联系在一块，认为肾功能已经衰竭，可以吃食物达到补肾的效果。其实这是一种误区，从西医上来说肾功能衰竭主要表现是毒素排出障碍，所以对于任何食物都不应该多吃，而应该限制，尤其对于含蛋白、钾和钠比较多的食物。因为吃这些食物比较多，容易引起毒素产生增多、高钾血症以及水肿加重。含有蛋白比较多的食物主要是肉类、奶类、蛋类、鱼肉；含有钾比较多的食物主要是橘子、香蕉、大红枣以及各种蔬菜；含有钠比较多的主要是咸菜以及各种腌制品。对于这些食物一定要限制，而其他类的食物都可以适量食用。"
2019/02/02收听(26532)
"肾功能衰竭患者需要根据肾小球滤过率选择合适的药物，如果尚未进行透析需要应用降低肌酐药物，比如肾衰宁、尿毒清等中成类的药物，同时配合极低蛋白饮食需要应用α酮酸来延缓肾功能下降速度。并且由于肾功能衰竭患者并发症较多，还需要应用控制并发症的药物，比如最常见的治疗肾性高血压的药物有钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂ACEI或者ARB类药物等，治疗肾性贫血的药物有促红细胞生成素、铁剂等，治疗矿物质及骨代谢异常的药物有阿尔法骨化醇、骨化三醇、碳酸钙、西那卡塞等，以及降磷药物有司维拉姆、碳酸镧等药物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(29518)
肾功能衰竭患者要进食清淡、易消化食物，并适当的补充优质动物蛋白，如牛奶、瘦肉、鱼肉、蛋，但是量不宜过多，因为过量食用高蛋白饮食，会加重肾脏排泄的负担，加速肾脏的损害。因此强调优质低蛋白饮食，同时可以适当的摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼油、植物油等，而尽量少吃动物油脂类，可以减少动脉粥样硬化的发生。可以适当的摄入富含膳食纤维的食物，如米糠、燕麦等，如果伴有高血压或少尿的肾功能衰竭的患者，特别要注意液体的入量及低盐或无盐饮食，少吃腌菜、咸鱼、咸肉等。而尽量多吃蔬菜和含钾量的水果，如包菜、青菜、苹果等，这样可以减少肺水肿、心力衰竭的发生。还要特别注意不要喝那些肉汤或者骨头汤，南方地区甚至认为瘦肉水有营养这些都是错误的，不但增加水分的负荷，还增加高嘌呤、高血磷的摄入，这对慢性肾衰患者是雪上加霜的，应该吃煮过两遍水的肉而不要喝那些汤。
张益民│中山大学附属第六医院
2020/04/24收听(16492)
"急性肾功能衰竭应该吃低盐、低脂的食物，还要容易消化的、清淡的食物。建议可以口服新鲜的水果和蔬菜，不要吃过甜的食物，也不要吃豆制品，特别是豆腐、豆浆都不建议吃。可以吃含脂肪比较少的食物，比如鸡肉、鱼肉，可以适当摄取，对于食物的总量一定要控制好，不要过饱。对于其他的刺激性食物一定要远离，特别是垃圾食品，不仅油脂高，还含有非常多的辣椒，大蒜、芥末这些刺激性食物都是急性肾功能衰竭患者的禁忌。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(51778)
"对于老年肾衰的患者，饮食要求其实和其年龄段没有太大差别的。首先要严格的限制水钠的摄入，减轻过多的水分对心脏造成过大的负荷，进而引起心衰。另外，同时要注意保证蛋白质的摄入，也就是每天要保证吃1-2两瘦肉。鸡蛋清是非常好的一种高蛋白又低磷的食物，非常适合慢性肾衰的病人。如果老年人的胃口各方面都可以的话，就建议多吃几个蛋清。蛋黄是高磷的食物，所以对于慢性肾衰的病人，建议把它扔掉，蛋黄只吃蛋清。因为磷高了以后又会刺激甲状旁腺的分泌，导致继发性的甲旁亢。所以病人一定要限制高磷食物的摄入。除了蛋黄，就是各种种子类的食物，比如各种的粗粮，还有豆类都是含磷很高的食物。还有常吃的就是肉汤，也就是可以吃瘦肉，但是一定不要喝汤。另外就是各种奶制品、坚果类的食物都尽量的来避免。最重要的就是一定要限制钾的摄入，因为钾是从小便来排出的，如果没有尿的话，钾的排出就成了问题，钾如果在身体内蓄积会导致高钾血症，会危及生命，所以一定要严格限制钾的摄入。而钾又广泛的存在各种的食物中，蔬菜、水果里面都有，只不过是含量高低的问题。大部分菜含钾量都还不算太高，而且提前进行焯水，再进行烹调，就能够减少大部分的钾。另一个需要注意的就是红薯、土豆这种茎块、茎类的食物，它的含钾量也非常的高，吃的时候一定要注意，千万不能一次吃的太多。另外，黄色的水果含钾量都比较高，各种橘子、香蕉等水果尽量避免食用。平时可以选用苹果、梨，这些相对来说含钾量比较低，但是也要注意量的摄入。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(58112)
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