广州中医药大学深圳医院
肾病科
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肾功能衰竭的分期主要依据为体内肌酐水平：肌酐水平在132-177μmol/L为肾功能衰竭代偿期，177-442μmol/L为肾功能衰竭失代尝期，443-707μmol/L为肾衰竭期，大于707μmol/L为尿毒症期。因患者年龄、饮食、肌肉组织含量等因素差异，肾衰竭分期也会出现偏差。若患者血肌酐超过500μmol/L，内生肌酐清除率已经到尿毒症的水平。建议到泌尿专科医院做就诊评估及治疗。
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肾功能衰竭分为四期，第一期为代偿期，第二期为失代偿期，第三期为衰竭期，第四期为尿毒症期。其中具... 于为民│山西白求恩医院 2023/07/31播放(70634)
肾功能衰竭分为四期，第一期为代偿期，第二期为失代偿期，第三期为衰竭期，第四期为尿毒症期。其中具...
于为民│山西白求恩医院
2023/07/31播放(70634)
肾功能衰竭分为3期，分别是氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。下面具体进行分析：1、氮质血症期，是指肌酐在177-442μmol/L之间，症状主要有纳差、乏力、下肢浮肿、血压升高等表现。2、肾衰竭期，是指肌酐在443-707μmol/L之间，症状主要有浮肿、贫血、血压升高、乏力、纳差等症状。3、尿毒症期，是指肌酐＞707μmol/L，症状主要有全身浮肿、小便量少或无尿、乏力、贫血、血压升高等症状。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(69828)
"传统意义上，我们将肾功能衰竭分为四期，主要是以血清肌酐来作为分期标准。肾功能衰竭代偿期是指血清肌酐波动在133-177μmol\/L之间，这个时期患者没有特殊的临床表现。肾功能衰竭氮质血症期是指肌酐波动在178-442μmol\/L之间，患者可有腰酸、乏力等不适症状。肾衰竭期是指肌酐波动在443-707μmol\/L之间，患者常常合并有高血压、贫血以及水电解质酸碱平衡紊乱等临床表现。肾功能衰竭的尿毒症期是指血清肌酐大于707μmol\/L，这个时候患者病情比较重，可出现全身很多系统的症状以及严重的代谢性酸中毒等表现。目前临床上这个分期已经渐渐少用了，现在取代它的是美国指南推荐，将慢性肾脏病的一共分为五期，这个分期是以肾小球滤过率为诊断标准。慢性肾脏病一期是指肾小球滤过率大于等于90ml\/min，二期是指肾小球滤过率波动在60-89ml\/min，三期是肾小球滤过率在30-59ml\/min，四期是指肾小球滤过率在15-29ml\/min，五期是指肾小球滤过率小于15ml\/min。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(53652)
"肾功能衰竭的分期其实应该叫做慢性肾脏病分期，主要是按照肾小球滤过率来进行区分的，共为五期。一期指的是肾小球滤过率正常或者升高，数值是大于90mL\/min\/1.73m^2。慢性肾脏病二级，指的是肾小球滤过率有轻度的降低，这个数值是在60-89mL\/min\/1.73m^2。三期又分为两部分3A期和3B期，3B期相对要重，3A期指的肾小球滤过率轻到中度降低，是在45-59mL\/min\/1.73m^2，3B期是肾小球滤过率中到重度降低，数值在30-44mL\/min\/1.73m^2。如果达到慢性肾脏病四期，肾小球滤过率出现重度降低，达到15-29mL\/min\/1.73m^2。慢性肾脏病五期也就是我们说的终末期肾脏病，像尿毒症就属于这一期，是指肾小球滤过率小于15mL\/min\/1.73m^2或者已经步入透析了，所以我们可以看到慢性肾脏病随着分期的增加，肾脏损伤逐渐加重。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/08/06收听(54180)
肾功能衰竭的分期，根据既往国内的标准，一般分为4期，即肾衰竭代偿期、肾衰竭失代偿期、肾衰竭期、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(33791)
肾功能衰竭的分期，根据既往国内的标准，一般分为4期，即肾衰竭代偿期、肾衰竭失代偿期、肾衰竭期、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(33791)
"肾功能衰竭分期是根据血清肌酐划分，但是由于不同人血清肌酐数值差别很大，其分类标准不是特别适合用来指导患者治疗以及预后。目前已经改为应用肾小球滤过率划分，并且也改叫慢性肾脏病分期。慢性肾脏病1期肾小球滤过率在90ml\/min以上；2期在60-90ml\/min；3期在30-60ml\/min；4期为15-30ml\/min；5期在15ml\/min以下。其中3期以上肾小球滤过率大于60ml\/min，能基本满足身体对废物及多余水分的代谢，相当于既往的慢性肾衰竭功能代偿期，此时患者多不合并肾性贫血、肾性高血压等疾病。慢性肾脏病3-4期相当于肾功能衰竭失代偿期，此时会出现各种并发症。慢性肾脏病5期相当于既往的尿毒症，此时需要通过肾脏替代疗法治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(81532)
"肾功能衰竭分期主要指的是慢性肾功能衰竭，可以分为一期到五期，当肾功能衰竭病程超过三个月时，即可以称为慢性肾功能衰竭。根据肾小球滤过率可以分为一期到五期，当肾小球滤过率小于30mmol\/L时为失代偿期。大于30mmol\/L时为代偿期，代偿期患者可以没有任何临床表现，无反酸、纳差、恶心、呕吐等。当处于失代偿期可以出现相应的临床表现，如厌食、纳差、恶心、呕吐、乏力、胸闷、憋喘、咳嗽、夜间憋喘比较明显、深大呼吸、消化道出血、烦躁等为失代偿期表现。代偿期可以应用口服药物治疗，延缓肾脏疾病进展。失代偿期建议患者积极行肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过甚至肾移植治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/08收听(61460)
"急性肾功能衰竭分为三期：少尿期、多尿期和恢复期。在少尿期阶段，肾小球和肾小管都出现了问题，无法正常的使体内的水排出体外，出现尿量减少，这个阶段会引起严重的疾病，比如体内的毒素排不出去，出现尿毒症的症状，比如离子出现紊乱，高血钾、低钙、高磷钠以及引起心衰等等。至于多尿期，一般的情况下是肾小球恢复了一部分的功能，但是肾小管功能没有完全恢复，导致肾小球产生大量的尿液无法进行有效的回收而排出体外，出现多尿期。恢复期就是肾小球和肾小管功能都有所恢复，这个时候肾功能也逐渐恢复正常，症状和实验室检查都往好的方向发展。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/25收听(23624)
"肾功能衰竭根据时间分期，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭病程小于三个月，大于三个月的病程可以称之为慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要是由于体内灌注不足，肾性主要是应用肾毒性药物影响肾脏功能。肾后性主要见于结石、梗阻、肿瘤等影响尿路排出。慢性肾功能衰竭可以分为一期到五期，一期到三期为代偿期，四期到五期为失代偿期，是根据肾小球滤过率定的，正常人肾小球滤过率为100±10mmol\/L。当肾小球滤过率小于15mmol\/L时，可以称之为慢性肾脏病五期。15-30mmol\/L称之为慢性肾脏病四期。30-60mmol\/L称之为慢性肾脏病三期。60-90mmol\/L为慢性肾脏病二期。大于等于90mmol\/L为慢性肾脏病一期。"
2019/01/08收听(55610)
急性肾功能衰竭分为三期，具体情况如下：1、起始期：属于肾脏在受到损伤的初始阶段，... 李亚峰│山西省人民医院 2023/07/16播放(53480)
急性肾功能衰竭分为三期，具体情况如下：
1、起始期：属于肾脏在受到损伤的初始阶段，...
李亚峰│山西省人民医院
2023/07/16播放(53480)
CKD分期全称为慢性肾脏病分期，是通过年龄、性别、肌酐、尿素等指标，通过各种公式计算出肾小球滤过率，再根据肾小球滤过率进行分期。既往单纯根据肌酐分期，由于肌酐个体化差异很大，对指导疾病治疗以及预后不够准确，所以改为目前的CKD分期。CKD一共分为五期，1期肾小球滤过率大于90ml/min，2期肾小球滤过率在60-90ml/min，3期在30-60ml/min，4期在15-30ml/min，5期小于15ml/min。其中1-3期相当于以往的慢性肾衰竭功能代偿期，3-4期相当于以往的慢性肾衰竭失代偿期，5期相当于以往的尿毒症。
2018/11/30收听(74878)
"慢性肾功能衰竭分为肾脏储备能力下降期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期以及尿毒症期，是根据肌酐划分的，但是，单纯根据肌酐划分，准确性不高。因为不同人的肌酐基础值差别比较大，对指导治疗以及预后不是特别准确，目前已被慢性肾脏病分期取代。慢性肾脏病分期是根据肾小球滤过率计算的，慢性肾脏病1-3期，相当于肾功能不全代偿期；慢性肾脏病3-4期，相当于肾功能不全失代偿期；慢性肾脏病5期，相当于尿毒症期。慢性肾脏病1-3期，患者可能会有水肿、高血压、血尿、泡沫尿等表现，但大多数患者可以没有任何症状。随着慢性肾脏病的进展，患者逐渐出现肾性高血压、肾性贫血、水电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。"
2018/12/12收听(24228)
急性肾功能衰竭在临床上最常见的是急性肾小管坏死，临床病程典型可分为三期。一、起始期，多是急性肾小管坏死早期，肾实质尚未发生明显的损伤，此期可以预防，也可以通过应用药物，使肾功能恢复。二、维持期，一般是少尿期，一般常7-14天，一般也可以长至4-6周。此期可以出现急性肾功能衰竭的全身症状，如食欲减退，恶心、呕吐、深大呼吸、躁动、抽搐、昏迷等情况。三、恢复期，一般尿量会增加到3000-5000ml或者是更多，持续1-3周继而逐渐恢复。所以肾功能衰竭典型的三期对疾病的治疗和预后有明显的指导意义。
2019/01/31收听(72176)
肾功能衰竭分期和BUN的指标，肾功能衰竭分期一般根据慢性肾脏病的分期，分为CKD1-5期，BU... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(46305)
肾功能衰竭分期和BUN的指标，肾功能衰竭分期一般根据慢性肾脏病的分期，分为CKD1-5期，BU...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(46305)
"BUN是尿素氮的英文缩写。需要强调一点，虽然尿素氮是毒素的一个典型代表，但是，临床上没有通过尿素氮划分慢性肾衰分期的，主要因为尿素氮虽然经过肾小球滤过，但是，部分尿素氮还经过肾小管重吸收。而临床上要求，评价肾功能的指标是通过肾小球滤过，但是，经过肾小管时不吸收或者吸收的很少，尿素氮达不到这种要求，因此，不能通过尿素氮划分肾功能衰竭的分期。另一个毒素的指标肌酐符合这种标准，所以，临床上都用肌酐划分慢性肾衰的分期。而由肌酐延伸出来的肾小球滤过率，也是划分肾功能衰竭分期的一个非常准确的指标。它除了结合肌酐的值以外，还结合患者的年龄、体重、性别等因素的影响，相比较肌酐值，它的准确性更高一点。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(91432)
肾功能衰竭可按照肌酐及肾小球滤过率不同体现肾功能的严重程度，肾功能衰竭分为急性和慢性，肾功能衰... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/09/04播放(97428)
肾功能衰竭可按照肌酐及肾小球滤过率不同体现肾功能的严重程度，肾功能衰竭分为急性和慢性，肾功能衰...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/09/04播放(97428)
肾功能衰竭的分期是以肾小球滤过率，或者肌酐来进行分期，而不是以尿素氮来进行分期。只要出现了血中... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(25801)
肾功能衰竭的分期是以肾小球滤过率，或者肌酐来进行分期，而不是以尿素氮来进行分期。只要出现了血中...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/25播放(25801)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
2023/03/13播放(76214)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
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