广州中医药大学深圳医院
肾病科
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肾炎的主要表现是蛋白尿和血尿。除肾炎外，还有多种疾病有蛋白尿和尿潜血的表现。比如泌尿道的感染，也容易出现蛋白尿及血尿。如果尿检提示有蛋白尿、血尿，同时伴有大量的白细胞，则泌尿系统感染的可能性较大。运动性蛋白尿也有尿检的异常表现，尿检前一天有过量的运动，尿检可出现尿蛋白阳性。运动性蛋白尿是生理性的，不需要过多干预，定期复查，多能自行转阴。
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"潜血和尿蛋白的出现并不一定是肾炎所引起，也有可能是其他类型的肾脏疾病，比如肾病综合征，需要通过检查肾功能、24小时尿蛋白定量等指标，初步了解病情，必要时检查肾穿刺活检，明确具体病理类型，从而针对性制定治疗方案。在用药过程中，要注意监测肾功能、24小时尿蛋白定量、血压等指标变化，根据上述检测结果调整药物方案。在肾脏疾病的治疗中，常用药物有激素、免疫制剂等，所以要预防药物可能出现的副作用，比如感染、骨质疏松、股骨头坏死、应激性溃疡等。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/05收听(32593)
尿蛋白和尿潜血阳性不一定是肾炎，有时会出现误差或者污染，这时不一定是肾炎。所以一般情况下，如果... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(98303)
尿蛋白和尿潜血阳性不一定是肾炎，有时会出现误差或者污染，这时不一定是肾炎。所以一般情况下，如果...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(98303)
"尿蛋白和潜血阳性，不一定就是肾炎。尿蛋白和潜血阳性还可见于以下几种情况：一、泌尿系感染。泌尿系感染查尿常规显示尿白细胞增多，亚硝酸盐阳性，潜血阳性，尿蛋白1-2个加号，症状有尿频、尿急、尿痛等，结合症状及化验检查，不难诊断。二、间质性肾炎。因药物服用不当等引起的肾间质炎症，尿常规显示尿蛋白阳性，潜血阳性，24hUP定量显示尿蛋白总量较少，症状有腰痛等，结合服用药物史、尿常规及症状，不难诊断。三、肾功能不全。患者有肾功能衰竭，查尿常规可有尿蛋白阳性，潜血阳性，肾功显示尿素氮、肌酐升高，症状有贫血、乏力、恶心、双下肢浮肿等，结合化验检查及症状，不难鉴别诊断。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(80706)
做尿常规的时候检查出现蛋白尿跟潜血时，这时要判断当时做检查的情况，包括体温是不是正常，女性要注... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(75983)
做尿常规的时候检查出现蛋白尿跟潜血时，这时要判断当时做检查的情况，包括体温是不是正常，女性要注...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(75983)
"尿常规中仅提示尿潜血但没有尿蛋白也有可能是肾小球肾炎的临床表现，可表现为单纯血尿的肾炎疾病主要有IgA肾病、过敏性紫癜肾炎、Αlport综合征、急性肾小球肾炎，同时需要与以下可以形成血尿的疾病作鉴别诊断，如肾结石、肾脏肿瘤、泌尿系统感染、前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜异位症、血小板减少、出血性疾病，或者正在使用环磷酰胺药物的病人。某些健康人群在剧烈运动后也会有一过性血尿，所以需要进一步检查尿红细胞形态，当尿红细胞形态提示非均一性时考虑是肾小球肾炎疾病的可能性大，提示均一性时则考虑其它可导致血尿的非肾小球因素。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/29收听(39653)
出现尿潜血或尿蛋白不一定是肾炎，肾炎可以表现为血尿、蛋白尿，但很多生理或其他病理情况也可以出现... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(65258)
出现尿潜血或尿蛋白不一定是肾炎，肾炎可以表现为血尿、蛋白尿，但很多生理或其他病理情况也可以出现...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(65258)
只有尿潜血但没有尿蛋白，该患者不一定是肾炎，通常只有发现尿中异常形态红细胞为主，才认为该病人肾炎可能性大，但要确诊还需要做肾穿刺活检决定。如果仅仅病人是尿潜血阳性，此时要考虑不一定是血尿，通常会要求病人在高倍视野下观察尿红细胞。如果每高倍视野大于三个红细胞，才能称为是血尿。还要让病人去做尿红细胞形态，探查尿中红细胞是以异常为主还是正常为主。如果以异常为主，通常提示病人可能是肾炎。如果是正常为主，还会考虑肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等问题，需要再继续往下查。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/03收听(28918)
肾炎的患者当通常需要监测尿蛋白和潜血的情况，如果出现了尿蛋白和尿潜血持续的、比较明显的增加，提... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/25播放(91757)
肾炎的患者当通常需要监测尿蛋白和潜血的情况，如果出现了尿蛋白和尿潜血持续的、比较明显的增加，提...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/25播放(91757)
"尿蛋白和尿潜血阳性不一定都是肾炎，还可以见于泌尿系感染、泌尿系结石、肾脏肿瘤等疾病。泌尿系感染如肾盂肾炎，可以引起尿蛋白阳性、尿潜血阳性、亚硝酸盐阳性、白细胞增多等，以上症状阳性的原因是炎症刺激肾脏所引起。泌尿系结石可以出现尿蛋白和尿潜血阳性，阳性的原因是结石划破输尿管引起尿潜血阳性，若出现大量红细胞可以出现尿蛋白阳性。肾脏肿瘤可以破坏肾脏结构和功能，引起尿蛋白和尿潜血阳性。"
2020/04/29收听(69976)
尿潜血和尿蛋白阳性不一定是肾炎，要根据具体情况具体分析。患者可以复查尿常规，明确是否存在真正的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/23播放(96725)
尿潜血和尿蛋白阳性不一定是肾炎，要根据具体情况具体分析。患者可以复查尿常规，明确是否存在真正的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23播放(96725)
"尿潜血和尿蛋白阳性可以是肾炎，但也许是生理性因素，原因如下：1、在过度的活动，合并尿路感染，以及长期的直立等状态时，也会出现尿潜血和尿蛋白阳性，通常这些因素消除后会恢复正常。2、肾炎患者，当出现尿潜血和尿蛋白阳性后，往往会合并有水肿、高血压，个别会合并肾功能不全，就必须引起重视。如果尿蛋白定量超过1g以上，就需要进行肾穿刺活检来明确病理类型，指导治疗并判断预后。3、对于隐匿性肾小球肾炎的患者，因为没有其他的症状，主要以尿潜血或者尿蛋白阳性为主，就需要严密的观察病情，避免感染和劳累，以防止病情的发展。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(87849)
连续3个月出现尿蛋白和尿潜血，提示肾炎的可能性很大，但不能认为一定就是肾炎。连续3个月出现血尿... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/10播放(64325)
连续3个月出现尿蛋白和尿潜血，提示肾炎的可能性很大，但不能认为一定就是肾炎。连续3个月出现血尿...
2021/08/10播放(64325)
"尿液检查连续三个月出现尿蛋白、尿潜血，属于慢性肾炎。通常情况下对持续存在的尿蛋白、尿潜血，往往以肾实质性疾病为主，一般为慢性肾小球肾炎。对于慢性肾小球肾炎，如果条件许可，尽可能进行24小时尿蛋白定量的检测和肾穿刺活检，明确病理类型，指导治疗和判断预后。如果只表现为蛋白尿和潜血，不伴有高血压、肾功能不全以及水肿等，可能属于隐匿性肾小球肾炎，需要在日后生活中注意长期低盐饮食，避免感染和劳累，防止肾毒性药物的使用，应密切关注血压和肾功能的变化。很多患者通过肾穿刺活检发现病理类型损害较轻，可以稳定10年或者20年。"
2021/04/20收听(32705)
尿中有潜血是肾炎吗，答案是不一定。尿中有潜血可见于很多情况，可见于膀胱感染，膀胱感染通常会出现尿频、尿急，解小便的时候有灼热感或者疼痛感。也可见于肾脏的感染，这时候通常除尿频、尿急、尿痛之外，还有腰痛和发烧，也可以见于肾结石。另外，还可以见于剧烈的运动或者肾脏的损伤、肾脏挫裂伤。潜血也可以见于前列腺增生，还可以见于膀胱、前列腺或者肾脏的肿瘤。另外，还可以见于一些比较罕见的情况下，像动、静脉畸形，或者瘘、胡桃夹综合征、腰痛血尿综合征。当然，潜血也可以建议一些肾炎，像IgA肾病、薄基底膜肾病、Alport 综合征等。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/10/10收听(45333)
尿蛋白和尿潜血比较，尿蛋白的危害比较大而且严重。因为尿蛋白可以刺激肾脏的固有细胞，尤其是系膜细胞，引起系膜细胞的增生及基质的增多，加重肾小球的节段性和弥漫性硬化。大量蛋白的漏出在肾小管的重吸收过程中，可引起肾小管的损害，导致肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。同时大量蛋白的漏出，导致低白蛋白血症而加重水肿，蛋白作为人体必需的营养物质，大量的漏出以后，使得与蛋白相关的酶类和免疫物质都减少，长期下去机体的免疫功能下降，容易使疾病反复。而尿潜血可见于血红蛋白尿和血尿的患者，敏感性太高，正常人也可以呈现阳性反应，临床价值不大。
2020/07/28收听(11902)
"尿蛋白一个+不能代表是肾炎，临床上可以出现尿蛋白一个+的原因有很多种疾病，最常见的生理性一过性蛋白尿，如近期吃大量的蛋白或者剧烈运动、先天性发育异常，如胡桃夹现象。另一种病理情况需要治疗的最常见的是肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、淀粉样变性、骨髓瘤性肾脏病及糖尿病肾病等。如出现尿蛋白一个+，建议进一步行24小时尿蛋白定量检查及离子肾功、肝功、甲功等相关检查明确病因，最常用的应用的降尿蛋白药物为ACEI和ARB类。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/12收听(26748)
尿蛋白(++)并非为肾炎，需注意留取小便是否正确，测定尿蛋白，尿常规的尿样本最好取晨间第一次中... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/01播放(95691)
尿蛋白(++)并非为肾炎，需注意留取小便是否正确，测定尿蛋白，尿常规的尿样本最好取晨间第一次中...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/01播放(95691)
如果查体发现一个人尿液中出现蛋白尿，而且是仅仅有蛋白尿，没有其他的异常，也没有临床表现的异常，是不是肾炎需要根据实际情况来判断。有一种情况就是女性月经期，或者过度活动、剧烈劳累以后，可以出现尿中蛋白的增加，而不伴有其他肾脏指标的异常，这就不是肾炎，当度过了这个特殊的实际以后，尿中的蛋白就会消失。还有一种情况就是某些炎症性疾病造成的体温升高，从而使尿中出现蛋白，蛋白是由于增高的体温使血液流动加速，经过肾脏肾小球基底膜的时候滤出体外，当体温恢复到正常以后，尿中的蛋白也会消失。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，也就是出现了肾炎的表现，可以诊断为肾炎。具体是原发性肾炎还是继发性肾炎，需要根据尿液、血液以及影像学检查来进行鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(49011)
尿蛋白1个加号不一定是肾炎。首先要排除病人有没有可能是生理性蛋白尿或运动性蛋白尿，这时通常要求... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/23播放(60330)
尿蛋白1个加号不一定是肾炎。首先要排除病人有没有可能是生理性蛋白尿或运动性蛋白尿，这时通常要求...
2021/08/23播放(60330)
肾炎一般是指肾小球肾炎，绝大多数情况下，肾炎患者尿中会出现蛋白，也就是出现蛋白尿。极个别的情况... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(55382)
肾炎一般是指肾小球肾炎，绝大多数情况下，肾炎患者尿中会出现蛋白，也就是出现蛋白尿。极个别的情况...
2023/05/26播放(55382)
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