江南大学附属医院
甲状腺乳腺外科
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乳腺癌诊断标准包括以下几个方面：
1、临床表现：无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样变、局部凹陷症；
2、淋巴结转移：乳腺癌常见转移途径为淋巴转移途径，腋窝和锁骨上下靠近乳房，为常见淋巴转移位置，如果出现淋巴结肿大，需考虑局部转移；
3、实验室诊断和辅助检查：常用彩超和乳腺钼靶作为乳腺癌一线筛查方法，二线方法为乳腺磁共振；
4、病理学检查：为最准确检查方法，是目前诊断金标准，确诊必须依靠病理学诊断。
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"乳腺癌的诊断：一般是多数患者自己无意中发现乳腺肿块来就诊。手术的患者是通过定期的体检或者筛查发现乳腺肿物。当患者触及自己乳腺区有肿块，可以采取针吸活检或者手术切除活检来明确病理。如果临床摸不到肿块，是靠影像学检查发现可疑病变的，可以借助影像学检查定位进行活检。它的诊断是病理学检查，是乳腺癌诊断的金标准。所以当女性患者出现无痛性肿物，这种情况需要去医院检查，取活检、明确病理。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/23收听(63856)
乳腺癌的诊断标准在临床上分为几步：1、女性乳房长肿块，首先到门诊，门诊医生进行简... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/12/27播放(62958)
乳腺癌的诊断标准在临床上分为几步：
1、女性乳房长肿块，首先到门诊，门诊医生进行简...
姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/12/27播放(62958)
现代乳腺癌的确诊，主要依赖于西医穿刺活检或通过手术标本，获得明确病理诊断，中医诊断主要是指证型... 田劭丹│北京中医药大学东直门医院 2023/03/26播放(55646)
现代乳腺癌的确诊，主要依赖于西医穿刺活检或通过手术标本，获得明确病理诊断，中医诊断主要是指证型...
田劭丹│北京中医药大学东直门医院
2023/03/26播放(55646)
乳腺癌的诊断依据症状、体征和临床检查，具体包括：1、症状、体征，体格检查时多可触及乳房或腋窝淋... 薛晓光│广东省中医院 2023/03/28播放(82956)
乳腺癌的诊断依据症状、体征和临床检查，具体包括：1、症状、体征，体格检查时多可触及乳房或腋窝淋...
薛晓光│广东省中医院
2023/03/28播放(82956)
严格从病理的角度，早期乳腺癌指非浸润性的导管原位癌，或者导管原位癌微浸润，或者小叶原位癌。但是... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2023/05/13播放(60714)
严格从病理的角度，早期乳腺癌指非浸润性的导管原位癌，或者导管原位癌微浸润，或者小叶原位癌。但是...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2023/05/13播放(60714)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"乳腺癌的诊断，包括临床诊断和病理诊断，病理诊断是乳腺癌诊断的金标准，临床诊断主要是影像学检查，具体情况如下：1、临床诊断：主要是通过彩超检查，如果分级在Ⅴ期，可以临床诊断为乳腺癌，或者是通过钼靶摄片检查，也可以做出临床诊断；2、病理诊断：通过细胞穿刺或者肿块切除之间的病理检查，发现了恶性肿瘤细胞，才能够确诊为乳腺癌。所有的临床诊断不能够替代病理诊断，所以对于乳腺癌，如果发生乳腺肿块，质地偏硬，首选做彩超检查，分级在Ⅳ级以上通常意味着有恶变的可能，可以采用细胞穿刺，或者直接将肿块切除送病理活检，排除乳腺癌的可能。诊断为恶性肿瘤时，需要采取乳腺癌根治或改良根治手术，并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(52630)
患者体检如发现乳腺异常结节，需通过彩超、钼靶或核磁明确病理分级，达Ⅳ级的患者需取样进行病理检查... 张艳明│临汾市中心医院 2023/10/12播放(59336)
患者体检如发现乳腺异常结节，需通过彩超、钼靶或核磁明确病理分级，达Ⅳ级的患者需取样进行病理检查...
张艳明│临汾市中心医院
2023/10/12播放(59336)
乳腺癌的诊断和其它疾病一样，要通过临床问诊、病史了解，对病人的乳房直接检查以及影像学检查，一直... 尹子毅│北京天坛医院 2023/10/18播放(94310)
乳腺癌的诊断和其它疾病一样，要通过临床问诊、病史了解，对病人的乳房直接检查以及影像学检查，一直...
尹子毅│北京天坛医院
2023/10/18播放(94310)
乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限，最容易出现癌变部位为外上象限。对乳腺癌诊断过程中，物理... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(76848)
乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限，最容易出现癌变部位为外上象限。对乳腺癌诊断过程中，物理...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(76848)
乳腺癌的诊断方法包括：1.询问病史：多数病人表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，边界不... 滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/29播放(73484)
乳腺癌的诊断方法包括：1.询问病史：多数病人表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，边界不...
滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/29播放(73484)
乳腺癌的诊断具体如下：1、通过超声图像了解肿物特征：超声波用于诊断乳腺疾病，是通过病变组织与周围正常组织的声学特性的差异来清晰显示图像。通过显示肿物大小、形态、...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/09/08阅读(1708)
"乳腺癌的早期发现早期诊断是提高疗效的关键，应结合患者的临床表现及病史，体格检查，影像学检查，组织病理学和细胞病理学检查，进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊，少数患者是通过体检和筛查未发现乳腺肿物可疑病变，可触及的肿块可采用活检或手术切除，活检明确诊断，临床上摸不到肿块，是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查，定位进行活检。病理学检查是乳腺癌诊断金标准。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(41870)
"乳腺癌的诊断主要靠病史，一般乳腺癌大部分病人，发现的是乳房的无痛性肿块，出现无痛性肿块的特征表现，这肿块质地比较硬，界限不清、不规则，少部分病人可以有乳头溢液。如果病人是50岁以上绝经的妇女，出现乳头血性溢液，可能有一半的几率是有乳腺癌造成的。除了这些病人表现以外，我们可以做一些辅助检查，包括乳腺的钼靶。从钼靶片上我们可以看到乳腺肿瘤，可以获得两个信息：第一个，是乳房的肿物的大小、形态。一般乳房肿块在钼靶片上的表现是一个不均匀的密度比较高的肿块，边界不是特别清楚，有的病人可以表现比较明显的毛刺征。毛刺比较明显的可以成星状的表现。第二个，钼靶的表现就是乳房多发的钙化，通常从钼靶片上看，乳房钙化有两种，一种是良性钙化，通常良性钙化的密度比较高，边界比较清楚，是一个比较规则的、大的钙化。而乳房恶性肿瘤的钙化，通常它的钙化是不均匀的、比较小的，这种棒状的短粗的钙化。钙化还可以成粟状的密集的存在，原来临床管它叫粟状钙化，一般出现钼靶片上粟状钙化以后，不妨考虑有恶性的可能。如果要是粟状钙化和乳腺乳房的肿物同时存在，这种恶性可能性几率就会更高。除了乳腺钼靶以外，B超是一个常用的检查手段。因为它的优点是费用比较便宜，另外可以反复做，对人体没有伤害，我们可以进行反复检查。而且它优点就是实时动态的观察肿瘤的大小、位置以及它的边界，甚至可以观察到肿瘤的血流是中央型的，还是周围型的血流，以及有没有钙化。另外，它可以观察到腋窝淋巴结的状况，如果腋窝淋巴结有淋巴结结构不清，甚至有液化、坏死，有钙化，通常这种是乳腺癌腋窝淋巴结转移的淋巴结的征象。还有一个就是乳腺核磁检查，对乳腺比较致密的病人，它检出隐匿性病灶的机会又比B超跟钼靶的优势要大得多。当然，以上这些检查都是辅助检查，包括B超、钼靶和核磁辐射检查。乳腺癌检查的基本标准还是病理学诊断，病理学诊断的获取主要是细针穿刺或者是粗针穿刺，然后进行病理学检查，确诊是原位癌还是浸润癌，可以通过粗针的组织学诊断确诊乳腺癌。"
2018/01/16收听(79716)
在乳腺门诊，医生在了解患者病史后首先会进行视诊、触诊，观察双侧乳房，并结合影像学检查，包括乳腺... 田新庆│临汾市中心医院 2023/09/20播放(99154)
在乳腺门诊，医生在了解患者病史后首先会进行视诊、触诊，观察双侧乳房，并结合影像学检查，包括乳腺...
田新庆│临汾市中心医院
2023/09/20播放(99154)
通常乳腺癌的诊断，要根据患者的临床表现、乳腺钼靶x摄片以及乳腺彩超、或者是细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等来确诊的。通常乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块的质地比较硬、表面粗糙、不光滑、与周围的组织分界很模糊，在乳房内不易被推动，有的患者会出现酒窝征或者橘皮样变。另外，患者的乳腺钼靶X线摄片可，表现为细极密小的颗粒状钙化，而且患者的乳腺彩超可以显示为多血流的肿块。另外，对于一些特殊类型的乳腺癌，比方炎性乳腺癌和湿疹样乳腺癌，特点是病情发展迅速，预后比较差，局部皮肤可以呈现炎症的表现，一开始的时候比较局限，不久便会扩展到整个乳房，而使大部分皮肤变红、水肿、增粗、粗糙，表面温度增高。一般来说，如果怀疑患者是乳腺癌，及早的行细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等都可以确诊。通常乳腺癌的治疗采取乳腺癌改良根治术，而且术后要进行化疗、放疗及内分泌治疗等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(55204)
乳腺癌早期如果满足以下条件是可以不需要作化疗的。如激素受体阳性的乳腺癌，肿瘤＜2cm，没有淋巴结转移，Her-2是阴性，病人年龄比较大，如＞70岁以上，这种病人术后复发的风险是比较低的，同时可以用内分泌治疗药物用来做术后的辅助治疗，有助于减少术后复发。因此，这种病人可以术后不需要做辅助的化疗，从而减轻化疗的副反应。乳腺癌不化疗，特别是早期的乳腺癌，不化疗是需要达到一定标准或者条件的，其他的情况，如有合并淋巴结转移或者三阴性的乳腺癌，以及Her-2过表达的都需要做术后的辅助化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/19收听(98494)
乳腺癌按照病理类型可以分为非浸润性乳腺癌、早期浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌和其他罕见的肿瘤类型。其中非特殊浸润性乳腺癌比较多见，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌等等。另外一种分型方法，就是根据乳腺癌的分子基因检测进行分级，一般检测ER、PR 、Her2以及ki67，常规分为四型，分为鲁米那A型、鲁米那B型、Her2过表达型和三阴型乳腺癌。其中鲁米那A型和鲁米那B型，ER和PR是阳性的，Her2是阴性的，手术之后内分泌治疗效果非常好；Her2过表达型需要采用靶向治疗的药物，比如赫赛汀；三阴型乳腺癌手术之后的预后更差一些。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(86626)
"乳腺癌的分期方法有很多，比较常用的是国际抗癌学会的TNM分期法，就是根据原发癌瘤、区域淋巴结、远处转移分期。0期是原位癌，没有淋巴结转移和远处转移，Ⅰ期癌瘤长径≤2cm，无淋巴结、远处转移；Ⅱ期癌瘤在2cm以下且同侧腋窝有肿大淋巴结可推动、癌瘤在2-5cm之间同侧淋巴结肿大，癌瘤＞5cm没有转移；Ⅲ期癌瘤＜5cm同侧淋巴结肿大融合与周围组织粘连，没有远处转移；Ⅳ期有远处转移的乳腺癌。乳腺癌的分期需要根据术后病理结果确定，具体分期情况需要根据手术医生按照具体判断。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(41090)
乳腺癌的分期标准通常采用国际上通用的TNM分期法。T指肿瘤大小，T1<... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/15播放(84994)
乳腺癌的分期标准通常采用国际上通用的TNM分期法。
T指肿瘤大小，T1<...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/15播放(84994)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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