江南大学附属医院
急诊医学科
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出血，一方面指由外伤、坠落伤等引起的出血，另一方面指由产妇分娩、凝血功能不佳的血友病患者、胃肠道溃疡等疾病引起的出血。发生出血时，人体正常血液丢失造成容量不足，导致血压下降，使器官供血不足，进而出现不同程度的损伤，引发出血性休克。临床对出血性休克患者进行抢救治疗时，需尽快止住活动性出血，并及时稳定住不断下降的血压。
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出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、妇产科疾病出... 张敏│江门市五邑中医院 2023/06/24播放(57878)
出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、妇产科疾病出...
张敏│江门市五邑中医院
2023/06/24播放(57878)
腹部外伤以后会发生大量出血，人体正常血液会丢失，造成血容量不足，导致血压下降。血压下降以后，使... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2023/02/20播放(64770)
腹部外伤以后会发生大量出血，人体正常血液会丢失，造成血容量不足，导致血压下降。血压下降以后，使...
杨志忠│河南省直第三人民医院
2023/02/20播放(64770)
"出血性休克属于低血容量性休克，对于出血部位明确，存在活动性失血的休克患者，应该尽快进行手术或者介入治疗以止血。对于出血部位不明确并且存在活动性失血的患者，应该采取超声、CT等手段尽快明确出血部位。进行积极的液体复苏，可以选择生理盐水、平衡盐或者白蛋白、人工胶体等液体，因为出血性休克患者的血液丢失比较多，所以应该结合相关的血常规检查，以及凝血功能检查，输注红细胞、血小板或者凝血因子进行治疗。出血性休克患者在治疗过程当中，升压药物和正性肌力药物一般不作为常规使用，仅仅在有足够的液体复苏治疗后，仍然存在低血压，或者输液还没开始的时候有严重低血压的患者，才考虑应用升压药。未控制出血的失血性休克患者，如果没有明确出血部位，可以采用一种限制性的液体复苏治疗，维持收缩压在80-90mmHg，以保证重要脏器基本的血流灌注，并且尽快明确出血原因，尽快止血。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/20收听(48000)
"出血性休克和脑病综合征是非常罕见的，疾病一旦发生，后果非常的严重，很多患儿会导致死亡。这种疾病发展非常的迅速，生存的患者，容易导致严重的神经后遗症。临床特点主要是表现为，突发的昏迷、抽搐、休克、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍等等。主要发生在3-8个月的婴儿之间。对于出血性休克和脑病综合症，首先应当给予支持的治疗。应用大量的胶体进行扩容，静脉输注等渗的液体和血制品。同时应用血管收缩药物，如多巴胺肾上腺素等，维持有效的循环血量。需要给予气管插管和过度的通气。还应当快速大胆的进行抗休克、抑制炎症的反应。有利于循环功能改善，迅速纠正脑的低灌注压，尽早地利用呼吸机纠正低氧血症。同时积极地选用正压通气的模式，纠正酸中毒，降低颅内压。严重的凝血功能障碍的婴儿，还应当应用新鲜的冰冻血浆、血小板以及纤维蛋白原等等。糖皮质激素可以简称全身的炎症反应，有利于早期的缓解病情。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(43040)
对于该病的治疗有以下策略：1、抗休克，可以给予大量的补液，主要是补充晶体液和胶体... 陈建南│海南省人民医院 2023/06/01播放(64948)
对于该病的治疗有以下策略：
1、抗休克，可以给予大量的补液，主要是补充晶体液和胶体...
陈建南│海南省人民医院
2023/06/01播放(64948)
"出血性性休克的急救措施主要包括以下几个方面：一、要尽快的建立静脉通路，大量的补液，必要的时候补充成分血。二、保证气道的通畅，使用止血的措施。如果患者出现严重的休克循环衰竭，尽早气管插管，机械通气，同时要明确出血的部位，给予止血治疗。如果是由于实质脏器破裂，要尽快的给予补液升压治疗，维持生命体征，同时急诊手术行实质脏器破裂出血的手术治疗。三、如果是失血性休克比较严重的患者，还要尽早的纠正酸中毒，保护脏器的功能，同时要密切的监测患者的生命体征，做好保暖等治疗措施。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/25收听(39662)
出血性休克的抢救流程如下：1、及时处理休克，可以快速建立静脉通道，给患者快速的输... 陈建南│海南省人民医院 2023/02/05播放(66516)
出血性休克的抢救流程如下：
1、及时处理休克，可以快速建立静脉通道，给患者快速的输...
2023/02/05播放(66516)
出血性休克的原因不同，急救方法可能也不完全一样，比如创伤性休克，要特别注意止血，根据创伤的位置... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/16播放(40328)
出血性休克的原因不同，急救方法可能也不完全一样，比如创伤性休克，要特别注意止血，根据创伤的位置...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/16播放(40328)
出血性休克病人较常见，如发生车祸伤或其他类型外伤，急救最重要的是用医用纱布或衣服缠到手上，在出... 边圆│山东大学齐鲁医院 2023/03/01播放(68196)
出血性休克病人较常见，如发生车祸伤或其他类型外伤，急救最重要的是用医用纱布或衣服缠到手上，在出...
边圆│山东大学齐鲁医院
2023/03/01播放(68196)
"出血性休克属于低血容量性休克的范围之内，其根本的机制在于循环血量的丢失和不足，在治疗的基本原则上和普通休克存在着共同的关注点。比如对于患者休克进行早期的识别，早期对患者进行复苏治疗，同时应该对器官功能进行保护。在针对出血性休克患者的治疗过程当中，细化来看可以分为以下几个方面：首先应该关注患者的症状和体征，比如出现精神症状的改变，出现萎靡不振、懒言、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、脉压差减少等，在此种情况下应该考虑有休克的存在，并且应该对休克本质进行有效的鉴别，比如针对患者出现的休克症状，应该区分和鉴别是否是分布性休克、心源性休克等。在治疗处置上应该及时明确患者的病因，针对病因采取有效的治疗，比如患者的出血部位比较明确，存在着明显的活动性失血，应该尽早的对患者进行手术或者是介入止血治疗。其次应该对患者进行针对性的液体复苏治疗，在液体选择上可以选择晶体液或者是胶体液，以及给予患者输血、成分输血等，改善患者的低血容量状态。最后应该针对患者的脏器功能进行有效防护，比如可以维持比较合适的血压状态，一般可以把患者的收缩压维持在80-90mmHg左右，以达到脏器有效的供血，尽可能保护患者的脏器功能。"
2019/11/11收听(19334)
失血性休克的治疗原则为止血、快速补液、保持呼吸道通畅、止痛及炎症管理。液体复苏治疗时，可以选择... 王兰香│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/11播放(57370)
失血性休克的治疗原则为止血、快速补液、保持呼吸道通畅、止痛及炎症管理。液体复苏治疗时，可以选择...
王兰香│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/11播放(57370)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"中医的蜘蛛疮，西医又叫带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病。治疗带状疱疹最好的方法是用针灸和点刺拔罐放血疗法。针灸是选择局部对穴位进行维持，防止皮损的扩大。也可以引火毒为主，点刺拔罐放血是用消毒好的三棱针，点刺皮肤后，在上面进行拔罐放血，治疗完后，消毒皮肤，外涂阿昔洛韦软膏。脸部的带状疱疹不适合点刺拔罐放血，可以进行梅花针点刺皮肤，同样可以起到治疗的效果。"
武巴音│卓资县人民医院
2018/07/05收听(77292)
海医二院 文英旭
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