中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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剖腹产手术本身不会引起耻骨联合分离。怀孕以后孕妇会出现一系列身体变化，包括腹直肌分离、耻骨分离等，尤其在孕中晚期，由于胎儿的持久压力会导致耻骨联合的分离或疼痛，甚至因为疼痛不能行走，产后恢复不良，导致身材走样、子宫下垂、阴道松弛等。对于耻骨联合分离症，目前医学尚无良策，除对症处理外，一般建议产后使用双菱形骨盆矫正带进行矫正。
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"开骨缝需要的时间每个孕妇不一样，而且经产妇和初产妇所需要的时间也不尽相同。开骨缝是俗语，在医学上称为宫颈口扩张，顺产首先要宫颈口扩张，然后才是先露下降。从规律宫缩到宫颈口开全，初产妇需要12个小时左右，经产妇时间要短一些，大概要6-8个小时。子宫收缩、宫颈口开大也有一定规律，早期就是我们常说的潜伏期，宫缩的强度、频率都不是特别强，这时候宫口扩张的就比较慢。宫口扩张三个以后，宫缩就会越来越强，持续的时间越来越长，间隔的时间越来越短，这时候开宫口就非常迅速了，就是常说的活跃期。所以开骨缝需要多长时间不能一概而论，经产妇和初产妇不同。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/05收听(93120)
"开骨缝在民间来说其实就是生小孩的意思，妇女在生产过程中分为两个时期：第一是潜伏期，第二是活跃期。在活跃期的时候，子宫会有比较强烈的宫缩，宫缩的时候会有下腹部的疼痛以及相应的症状。宫缩是规律性的，一般都是收缩十几秒，然后停歇二十、三十秒，经此一来宫口达到十指后，可以顺利的将胎儿娩出。所以开骨缝或者生小孩的过程中一般是下腹部疼痛，是子宫的强烈收缩而引起的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(67186)
"在临产时，宫口开大的快慢与很多因素有关系，如宫缩强度、宫颈的成熟度、胎头是否压迫宫颈，以及孕妇的精神状态等都有非常大的关系。在第一产程，建议孕妇有充足的睡眠，情绪放松，不建议孕妇在精神疲惫的状态下过多运动。因为在睡眠和精神放松的时候，全身的肌肉、韧带处于放松的状态，伴随着宫缩，放松的宫颈才能消失的较快，宫口才开大的快。在第二产程，要注意观察产妇的宫缩情况。如果宫缩欠佳，在专业医生评估以后可以应用缩宫素加强宫缩，促进宫口开大。孕妇的精神、情绪对于宫口开大的影响非常大，所以孕妇临产以后一定要保持精神放松。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/14收听(72158)
"一般开骨缝的疼痛，就是指下腹部的宫缩痛。随着生产的产力增强，女性在生产过程中会有潜伏期和活跃期，开骨缝是民间说的生小孩的意思，在活跃期和潜伏期的时候子宫都会有比较强烈的宫缩，这时会有下腹疼痛和相应的症状。宫缩痛实际上就是开骨缝的疼痛，宫缩是有规律性的，一般收缩十几秒钟，然后停1-2分钟，经过不断的宫缩，宫口从一指扩张到十指，胎儿才能顺利娩出。开骨缝或者生小孩的过程中，一般都是下腹疼痛，是子宫强烈收缩导致的疼痛，所以开骨缝一般是下腹部疼，而且是有节律、有间歇的疼痛，以宫底部的疼痛最为强烈。"
2020/10/14收听(86562)
正常情况下，孕妇在生产的时候，要求宫口开到10cm左右，这时候就叫做宫口开全，也就是可以进行生产的状态。建议女性在生产之前，应该提前到医院进行住院，准备待产，在生产之前可以适当下地运动，不要长时间坐在椅子上或者躺在床上，应该适当补充体内所需的营养，多吃新鲜的水果和蔬菜等，补充体内所需能量，也能够更好的准备生产。在生产的过程中，也可以根据自己的身体情况，配合医生的指导进行生产，帮助胎儿尽快娩出，也能够减轻孕妇生产的体力消耗。
2019/05/15收听(31868)
开骨缝就是开宫口，宫颈口扩张在临床上用厘米来表示。临产规律性宫缩开始到宫口开全的时间段，在医学... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/12/25播放(44065)
开骨缝就是开宫口，宫颈口扩张在临床上用厘米来表示。临产规律性宫缩开始到宫口开全的时间段，在医学...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/12/25播放(44065)
"妇女生产的过程中在民间的说法是骨缝逐渐张开，按照一指、两指的顺序逐渐展开，其实就是妇女在生产过程中宫口开的程度。妇女在生小孩的过程中需要采取截石位，平卧位双下肢的向上抬起，并且膝关节和髋关节的略向外展，增加胎儿娩出时的空间，避免局部软组织和骨组织等对于胎儿的压迫。截石位的主要好处是胎儿在娩出的过程中方便助产士和医生的操作，给胎儿提供更大的娩出空间。"
2019/11/11收听(14404)
"顺产常说的开骨缝，其实就是子宫颈口开大的程度，并不是全身都开，全身的骨缝不会出现开大。临产以后子宫颈口从1cm开大到10cm，这就是宫口已经开全，也就是骨缝开全。但是宫口开大的数值，医生通过检查，大体估计宫颈口开大的数值，不能用测量的方法，凭医生的工作经验，大体估计胎头下降的程度、子宫颈口开速度和大小，确定是否能顺产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/14收听(78556)
"生孩子开骨缝是一个比较古老和流传于民间的说法，在以前生育知识还没有被大众所知的时候，人们认为女性生宝宝是因为骨头和骨头之间的连接缝隙裂开了，才能把宝宝生出来，实际上并不是开骨缝。在实际的分娩过程中，宝宝是从子宫中脱离出来的。为了让宝宝能顺利的生下来，在临产的时候子宫口会展平，随后慢慢的打开。再通过子宫壁的肌肉收缩，把胎儿从子宫内排出，经过子宫口的扩张，先露的下降，最终宝宝就这样生下来了。实际上开骨缝就是指这宫口扩张这种状态，子宫口扩张需要时间，一般在孕38周以后，宫颈口先慢慢的展平。在临产以后宫颈口展平，伴随宫口扩张、先露下降，这样才能顺利分娩。"
2020/10/09收听(53216)
平时所说的开骨缝其实就是在分娩时开宫口的过程，这个过程中会引起骶髂关节和耻骨出现较强的疼痛感。在分娩的初期疼痛感并不是很明显，但随着子宫出现有规律的间歇性收缩，且频率越来越快这种疼痛会逐渐加重。因为每个人的体质不同，所以每个人对于疼痛感受，以及疼痛程度也会不同，分娩时的疼痛大多数孕妇是可以忍受的住的。为了提高阴道分娩的成功率，建议在妊娠期间孕妇要做到有规律的作息，多注意休息，多吃营养丰富的食物。适当进行运动以加强自己的体质，以免在生产的过程中因体力不支而出现意外的情况。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/06收听(95526)
"生孩子时开骨缝只是民间的一种说法，从字面上理解似乎是骨头之间的连接处会分离开，其实并不是这样的，所谓的开骨缝在临床上是指宫颈在规律宫缩出现以后逐渐展平，并且开大到10cm，只有宫口开大了之后，胎儿才能顺利的从宫颈当中，从阴道当中分娩出来。如果是经产妇，从规律宫缩到宫口一直开到10cm，大约要经过7-8个小时，如果是初产妇，这个过程相对比较漫长，大约要经过10多个小时的时间，所以如果一旦发现自己出现了5分钟一次的规律宫缩，并且每次宫缩的时间都在30秒以上，建议尽快去医院待产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/02收听(65034)
生产开骨缝是孕妇临产前子宫口张开的过程，通常开10个骨缝，即宫口张开到十指才可顺利产出胎儿。骨缝开大常指妇产科医学术语中的宫口扩张，通常骨缝开大到10cm...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4336)
"虽然剖腹产时，骨缝没有全开，但是在坐月子的时候也是不能受风着凉的，要注意防寒保暖，可以防止月子病的出现，不可以太大意。在出院时应该戴上帽子或是围巾，选择较好的天气外出会更好一些。另外，在坐月子期间要注意休息，可以适当做一些力所能及的家务。一般，剖腹产女性多半骨缝是没有全开的，一些女性会开了骨缝，而一些女性则一个骨缝也没有开。因为剖腹产不用开骨缝，所以也不用在临产前承受开骨缝的痛苦。但是在术后同样是要注意避免招风、避免着凉，否则也很容易落下病根。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/07收听(38016)
"肩胛骨缝有结节，如果是肌肉结节，可以揉开，如果是骨性结节，则不能揉开，判断具体如下：1、能揉开：多数患者会有局部肌肉的痉挛、紧张，形成肌肉结节，通过轻柔地按压，可以使结节逐渐消散，缓解疼痛，恢复肌肉的顺应性，恢复肩胛骨的正常活动范围。2、不能揉开：如果是肩胛骨缝内骨性结节，多数是骨软骨瘤或者骨瘤，通过按压并不能将结节揉开，反而会加重局部的疼痛症状，拍摄三维CT检查能够确认诊断。早期通过关节镜进行手术治疗，能够去除局部的骨性结节，彻底缓解临床症状，恢复肩胛骨的正常活动。因此，肩胛骨缝如果有结节，首先要明确是肌肉结节还是骨性结节，肌肉结节可以揉开，而骨性结节不能揉开。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(72122)
肩胛骨缝结节一般是增生导致，不能揉开，但有时按揉可以帮助缓解症状。肩胛骨缝结节的发生一般是低头... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/04/12播放(28535)
肩胛骨缝结节一般是增生导致，不能揉开，但有时按揉可以帮助缓解症状。肩胛骨缝结节的发生一般是低头...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/04/12播放(28535)
"在炎热的夏季做完剖腹产之后，在坐月子期间应该注意室内的温度不能过低，也不能过高。在做剖腹产的过程当中，由于出血量比较多，产妇体质虚弱，如果气温太高容易中暑，气温太低容易遗留月子病，导致关节疼痛。炎热的夏季是可以开空调的，但是开空调的温度最好保持在28度左右。平时还应该尽量注意卫生，注意清洗，因为夏季身上比较容易出汗，所以在生完宝宝的一星期之内，可以用温毛巾擦洗身体。在10天左右的时候，刀口完全愈合以后可以洗淋浴，但是不要洗盆浴，洗澡的时候还需要注意室内的温度不要过高，也不要过低。洗澡的时间不能太长，如果洗澡时间太长了，劳累过度的话会容易引起头晕。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(79594)
剖腹产是指通过手术的方法切开腹壁和子宫，娩出胎儿。剖腹产的女性很多情况下没有经历过阴道试产，所以骨缝没有开。在中国有一种习俗，就是顺产、剖腹产以后需要坐月子，而且坐月子的时候不能够见风，从现代医学体系认为这种说法并不正确，无论是剖腹产还是顺产，无论有没有开骨缝，都是可以接触自然风。但是要注意，女性在产后身体比较弱，不要吹风扇，或者空调外部温度不要太低，否则容易导致病原菌入侵，引起呼吸道感染或其他疾病。所以，剖腹产即使骨缝没开，在坐月子的时候是要接触到风，不用怕风，适当接触自然界的风有助于空气流通和身体恢复。
张露│山东省立医院
2020/05/20收听(98736)
"一般主张剖腹产后30分钟就要开奶，这时产妇可能还在手术台上，剖腹产伤口还没有完全缝合，可以由助产师将已经包裹好的新生儿，带到妈妈身边，促进母婴皮肤接触，同时辅助新生儿吸吮妈妈的乳头。争取在30分钟内开奶，这样有利于刺激妈妈的泌乳素的分泌，也有利于促进胎儿的吸吮反射，剖腹产后30分钟内开奶非常有利。剖腹产后产妇回到病房，建议回到病房后1个小时内，积极地开始哺乳，实施24小时母婴同住，要坚持纯母乳喂养，喂养的原则按需哺乳。剖腹产后宝宝吸吮较少，如果宝宝哭了，宝宝饿了需要及时地哺乳，以按需哺乳为主要原则。每次喂奶可以是20-30分钟，剖腹产以后产妇头6个小时不能够起床，可以采用侧卧式，以母体的舒服的体位来进行喂奶。剖腹产后肛门没有排气，产妇即使没有恢复饮食，也还是应该积极地哺乳，刺激吸吮反射，刺激泌乳素的分泌。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(32084)
正常剖宫产后，如果没有异常的病理情况，建议在半小时之内就要开奶，乳头的刺激越早，吸吮时间越早、... 王少为│北京医院 2023/10/27播放(75332)
正常剖宫产后，如果没有异常的病理情况，建议在半小时之内就要开奶，乳头的刺激越早，吸吮时间越早、...
王少为│北京医院
2023/10/27播放(75332)
"剖宫产手术需要经过一系列的操作，病人要先经过麻醉，在麻醉满意以后要进行腹部手术区域的消毒和铺巾，之后要开始手术。手术先切开皮肤层和皮下脂肪层暴露筋膜，筋膜剪开以后下面是腹直肌，腹直肌是采取钝性的分离。将腹直肌向两侧拉开暴露腹腔，下面就是腹膜腹膜，要确认腹膜下没有异常的组织进行腹膜的剪开，避免损伤到腹腔内的肠管或膀胱等等的组织，打开腹膜就已经进入了腹腔，现在需要暴露子宫下段。在妊娠期的子宫增大，腹膜一切开就可以看到增大的子宫，暴露子宫下段需要下推膀胱，于是在子宫下段进行横切口娩出胎儿，这几层要分层进行。但是有些产妇由于以前做过手术腹腔内会有粘连，手术的操作过程可能不是非常顺畅或不是十分清楚，需要避免出现周围脏器的损伤。"
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(91052)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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