中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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剖腹产后拆线与否不能一概而论，与个人体质密切相关。一般来说，可吸收线疤痕较小，可免除拆线的恐惧和疼痛感；对于特殊体质的患者，可吸收线不能被机体吸收而出现排异反应，导致皮肤出现渗液、化脓，应及时进行拆除。对于脂肪较厚、切口张力较大或者出现胎膜早破、羊水污染的患者，应选择可拆除的普通丝线进行皮肤缝合，以利于伤口愈合。
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对于开放性伤口，在缝合的时候是选择可吸收缝线，还是选择普通的丝线，是根据伤口的具体情况，比如张力、污染程度来具体分析的。如果伤口污染较轻，比如甲状腺、乳腺等手术的切口，这些手术切口基本处于无菌状态，手术以后只要将皮肤和皮下完好对合，伤口大多可以自然的愈合。如果伤口污染较重，需要较大的皮肤张力，并且在愈合过程中由于有感染的可能，如进行不拆线的皮下缝合，很容易造成皮下的积液感染。对于清洁感染性小的伤口，通过皮下可吸收线缝合，在手术以后患者可以不进行拆线便可出院。如果伤口污染较重，或者局部伤口张力相对较大的时候，如果有感染可能，还是建议进行间断缝合，或者可拆线的缝合方法。在出现感染的时候，更容易对伤口引流，以减少伤口下脓肿形成的可能。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(95512)
"剖腹产的拆线时间要根据实际情况来进行判断，如果缝合的针数不同，使用的材料不同，因此拆线的时间也不同，有以下几种情况：第一、正常情况下剖腹产的拆线时间，大概需要十分钟左右，包含消毒、包扎的时间，拆线后可能会有比较疼痛的感觉，是属于正常情况，基本上可以不必过于紧张。拆线后需要观察身体症状，看有无出现红肿、发热等症状，如果有异常反应出现，最好使用抗生素药物来治疗，避免出现刀口发炎；第二、如果剖腹产后身体恢复情况不好，比如贫血等，可能会延后拆线的时间，平时需要做好身体调理，可以尽快的恢复。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19收听(21360)
"剖腹产的拆线一般有两种情况，如果是可吸收线皮内缝合，一般是不需要拆线的。但如果是丝线缝合皮肤是需要拆线的。一般的丝线缝合皮肤，是在术后五天到七天拆线，而且需要看切口恢复的情况。如果切口恢复好，一般五天或者七天拆都可以。如果腹部切口有红、肿或者渗液情况，有可能会需要提前拆线，可能在术后不到五天的情况下，就需要把线拆掉，目的是为了引流通畅，促进切口的愈合。所以，需不需要拆线，得看是哪一种缝合方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(56398)
"通常情况下，在剖宫产有外缝线的情况，一般是手术后7天拆线。在分娩的过程当中，因为各种原因可能经阴道分娩不能完成，需要做剖宫产来完成分娩。剖宫产手术后，现在有两种方式缝合伤口，除了腹部伤口一层一层缝好之外，皮肤的伤口有一种方法叫内缝，也就是用可吸收线将皮肤完全缝好，这种方法一般手术后可以不用拆线。另外一种手术伤口的缝合，是除了腹部伤口逐层缝合好之外，皮肤的伤口是使用丝线缝合，这种丝线间断缝合的伤口，一般术后7天才可以拆线。此外，建议患者剖宫产拆线后2周内，要避免沾湿腹部的伤口，不应全身淋浴，要采用擦浴。剖宫产24小时后可以慢慢翻身、下床活动，有助于通气，及时排便，以免大小便长时间堆积在体内，对身体产生不良影响。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(69916)
目前剖宫产手术一般应用的是可吸收线，不需要拆线。过去使用丝线进行缝合时，剖宫产术后7天，腹部伤... 高珊│中日友好医院 2023/12/10播放(99742)
目前剖宫产手术一般应用的是可吸收线，不需要拆线。过去使用丝线进行缝合时，剖宫产术后7天，腹部伤...
高珊│中日友好医院
2023/12/10播放(99742)
"剖腹产拆线的注意事项：在拆线的时候要观察切口的情况，有红肿或者有无感染的情况，要常规消毒后用手挤压有无脓液流出，伤口是否长实在。如果伤口相对愈合比较好，可以在剖宫产术后的7-9天进行拆线，一般情况下初次的剖宫产7天就可以拆线，但如果是2次剖宫产或者3次剖宫产的情况，可以延长拆线的时间。对于肥胖的也可以进行间断拆线，预防因为切口愈合不良而造成切口裂开。在剖宫产术后，虽然已经拆线，但是皮下组织还没有彻底愈合，要注意适当的活动，不要干重活，避免因为过度用力而导致刀口崩裂。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(63700)
"剖宫产术后，一般腹部的切口需要7-10天就可以拆线了，在手术后需要适当进行伤口换药，一般1-2天换药一次，防止伤口因分泌物过多，造成感染或者脂肪液化的现象出现。同时，剖腹产术后要进行抗菌药物的治疗，这样可以预防感染的存在。如果剖腹产的切口出现感染，一般会在剖腹产术后三天，伤口就会出现红肿的现象。一般拆线以后，伤口没有裂开，没有红肿出现，就表示伤口已经长好了，孕妇可以适当活动了。多活动有利于身体的健康，而且可以促进肠蠕动，防止便秘和消化不良。随着科学技术的进步，现在剖腹产的伤口不用再拆线了，一般都是用可吸收线进行缝合，术后不会拆线。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(94576)
"正常剖腹产后，可以在1周左右进行拆线。现在可以采用可吸收的线大约7-10天左右，可以自然的吸收分解在身体里，对身体不会有任何的不适或者副作用。但如果出现排线反应，需要考虑拆线。术后以抗炎治疗为主，要注意休息，加强营养。夫妻性生活要视伤口的愈合情况而定，一般可以在剖腹产后1个月后再同房。剖腹产缝线、拆线之后一定要注意休息，避免感染，尤其注意暂时不要洗澡。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(81246)
剖腹产可以不拆线。对于皮肤的缝合，剖腹产有两种方式，一个是可吸收线皮内缝合。这种缝合方法不需要拆线，可吸收线会在组织内自行吸收，一般需要3个月左右的时间。但因人而异，如果孕妇有排异反应，那么可吸收线会出现鼓线头的情况。另外一种缝合方法就是丝线缝合，丝线缝合需要拆线。一般是在剖腹产以后5天到7天拆线，丝线缝合会留针眼，如果是瘢痕体质，皮肤瘢痕会相对较大，但是拆除了缝线，皮肤组织没有排异反应。如果孕妇在做剖腹产时，可以征求医生的意见，是选择拆线的还是不拆线的。
2019/05/07收听(34220)
"剖腹产的切口一般分为横形刀口和纵形刀口，横形刀口第一次手术的话，一般手术后5-7天就能拆线。在临床上大部分横形刀口采用的是皮内缝合免拆除的线，但是有些妊高症的病人皮肤水肿、脂肪较厚或者妊娠期糖尿病的、血糖控制不佳的或者有全身性系统免疫性疾病的、长期服用糖皮质激素的，可能会考虑丝线缝合。根据贫血的状况、白蛋白的水平可能会适当的延长刀口的拆线时间。如果是纵行的刀口，一般是7天左右愈合拆除缝线。纵行道口一般使用丝线缝合，不会采取免拆的线的缝合，因为纵行刀口的皮肤张力比橫行刀口要大得多。如果是二次手术或三次手术，皮肤愈合的时间会慢，比如横形刀口会到7-9天，纵行切口会考虑到9-12天，根据病人的全身的水平、体质的情况决定。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/18收听(81580)
"剖腹产手术对于皮肤伤口，目前多采用可吸收线皮内缝合，不需要拆线。采用不可吸收线缝合就需要拆线，但情况比较少。如果采用不可吸收线缝合建议在术后7天拆线，一般术后7天伤口已完全愈合。术后要时刻注意伤口愈合情况，如果伤口红肿、硬结甚至流脓、裂开则是感染迹象，给予抗生素抗感染治疗，必要时要将伤口豁开，拆除缝线后定期换药，需要几周的时间才可以完全愈合。剖腹产注意事项主要有产后需要购买束腹带来使用，并且术后要多注意休息。剖腹产的女性腹部是有手术伤口的，如果不使用束腹带，手术伤口就很容易裂开，不容易长好。剖腹产禁忌食物主要有辛辣、刺激的食物，多吃高蛋白、清淡的饮食，多吃蔬菜、水果有利于补充维生素，这样才有利术后的修复。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(67800)
"剖腹产手术后拆线时间大概在1周左右，具体时间因人而异，与患者的恢复情况和切口不同有关，主要有以下几种情况：1、剖腹产如果是横切口，手术后大约5天，恢复情况良好就可以拆线；2、在剖腹产手术中，如果进行纵切口，需要更长一点的恢复时间，一般在手术后1周可以拆线；3、如果产妇过于肥胖，需要适当延长拆线时间，避免伤口没有愈合完全，过早拆线后伤口裂开。目前临床上也应用可内部吸收的线，这类情况下就不需要再进行拆线处理，产妇在剖腹产后要注意伤口的护理，不能过快进行运动，以免影响伤口的恢复，要避免切口接触不干净的物品，以免切口感染，也会延迟拆线的期间。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/11收听(55820)
剖腹产在临床上指剖宫产，从消毒到拆完线再... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/10播放(43420)
剖腹产在临床上指剖宫产，从消毒到拆完线再...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/10播放(43420)
剖腹产以后刀口是否拆线，主要取决于破腹产的时候刀口的缝合方法。目前临床工作当中，剖腹产切口的缝合方法包括以下几种：1、皮内缝合，也就是使用可吸收线将皮肤对合起来，线位于皮内而不裸露出来。这种情况下一般可以不用拆线，过三个月左右，这个皮下的缝合线就可以被人体吸收。2、使用丝线外缝，这种缝合方式一般需要在手术以后7-10天左右进行拆线。3、就是使用皮肤缝合器，订书机一样能把皮肤对折到一块。这种需要有专门的拆除钉子的器械，拆除的时间一般也是在手术以后7-10天左右。因此剖腹产以后如果想不拆线，一般可以选择皮内缝合的办法。这种缝合方法在临床当中很常见，而且比较美观，有利于术后患者的恢复。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(78740)
对于部分偏僻的农村，或者经济欠发达的地区，孕妇进行剖腹产后需要进行拆线。但需要注意，在拆线时一... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/05播放(54374)
对于部分偏僻的农村，或者经济欠发达的地区，孕妇进行剖腹产后需要进行拆线。但需要注意，在拆线时一...
2023/12/05播放(54374)
"剖宫产手术以后腹壁表皮的皮肤缝线可以是皮内缝合，也就是可吸收线的皮内缝合，其不需要拆线。也可以用可吸收线去间断的缝合，其需要拆线。剖宫产术后的腹壁伤口一般7天可以完全长好，这时需要拆线，所以剖宫产术后基本上都是7天拆线。俗话说怀胎十月一朝分娩，分娩的方式除了经阴道分娩外，还有剖宫产。剖宫产实际上就是用手术刀把腹壁皮肤、皮下脂肪层切开，把肌肉拉开以及把腹膜打开进到孕妇的肚子里。再把子宫肌层切开，这样就可以把子宫里的胎儿娩出体外，这就叫剖宫产。孩子娩出之后要分层缝合，把子宫、肌肉、皮下脂肪层，还有把腹壁的表皮也皮内缝合，以上就是剖宫产手术的过程。剖宫产拆线后一定要注意适量活动，千万不要累到自己，尤其是不能拎或举特别重的物品。饮食上可以吃一些有助于刀口恢复的食物，如鸽子汤、猪脚汤等。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(62180)
需要看缝合切口是使用可吸收线还是不可吸收线，同时切口状态也是评估的因素。如果患者使用可吸收线，一般可不进行拆线，线头可逐渐自行脱落，并且如果使用美容缝合，即皮下连续缝合也不需要拆线，缝线可逐渐被身体吸收，一般需要三个月左右的时间。但是如果使用的是不可吸收线需要去拆线，如果不拆除缝线会一直存留在身体上。如果局部使用的可吸收线，但是切口出现明显的红肿、疼痛，甚至渗出，一般考虑不除外局部感染或缝线排异反应，需要去医院找医生进行评估，必要时也需要拆线并局部进行清创，后期再进行换药及口服抗生素进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/25收听(31038)
现在的新式剖宫产手术基本都不用拆线，几乎所有医院采取的缝合方式都是美容缝合，美容缝合采用的缝线有羊肠线、胶原蛋白吸收线等，这些线都是使用了比较贴近人体组织的材料做成的，在恢复过程中间线会自然的吸收。有一少部分的患者可能对羊肠线有排斥反应，就会在恢复的过程中排出来，在这个过程中可能会有轻微的伤口不适的感觉，但是，只要把线取出来就没有关系，而且这种排斥反应是不影响伤口愈合的。但是，也有少数剖宫产手术需要拆线，就是手术中间创伤比较大或者术中发现明显污染或者有严重并发症的患者，可能会采取缝合要拆的线。有一些医疗条件比较差的偏远地区，也许也还在采用需要拆的线，但是，绝大部分的情况不需要拆线。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/01收听(43516)
"缝针拆线和不拆线，当然是拆线好。近年来随着科技水平的发展，会有可吸收线缝合伤口的情况，不同程度下医生选择可吸收线缝合伤口，是因为可吸收线对于伤口的排异反应比较小，对于伤口愈合有较大的帮助。可吸收线缝合伤口反应即使再小，它也是一种异物，尤其是裸露在外面伤口的缝线，这种情况下，只要伤口已经愈合，患者应该选择适当的时机进行拆线处理。一般情况下，拆线的时间是手术后缝合伤口一周左右。如果伤口出现问题，患者判断比较困难，应该尽早到医院寻求医生的帮助，有的时候伤口需要提前拆线，也有的时候伤口需要延期拆线，这个需要医生作出判断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(43682)
"剖腹产拆线时不是很疼的，在进行拆线时，医生提线的时候，产妇可能会有轻微不适的感觉，稍微有点疼痛，而剪完线，拆线之后就不再疼痛了，所以在进行腹部拆线以后，疼痛就会明显的消失。如果由于渗液或者线结干结和腹部的敷料粘在一块，医生一般会给予用碘伏消毒液来浸湿纱布，帮助线结和敷料的分离，在分离敷料的时候，可能会稍微有一点疼痛，但是总体来说疼痛是不明显的。所以拆线的时候，孕妇不要有很恐惧的心理，既来之，则安之，吓唬自己是没有必要的，剖腹产拆线不是很疼，不用太紧张。"
2018/07/21收听(58852)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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