湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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药流一次不一定导致不孕，因不孕与多种因素有关，如年龄、营养状况、精神状态、环境等。如果药流后无继发性盆腔炎、宫腔粘连、月经不调等，一般不会导致不孕。如果药流后出现发热、腹痛、脓性白带等盆腔炎表现，或出现月经量减少、月经周期紊乱，则可能为药流导致宫腔粘连、内分泌异常、排卵障碍，引起不孕。所以药流后的康复非常重要。对于女性需做好防护措施，以便更好的保护生育能力。
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"不管是药流还是人流，对子宫都会有一定的伤害，但是并不是说药流就会导致不孕，这个没有决定性。只要药流期间注意经期的卫生，注意恶露排干净，遵医嘱口服药物，帮助子宫内的淤血和残留组织排出，月经正常来并且月经之后排卵是正常的，可能不会影响受孕。如果特别的担心，建议可以在月经周期从月经第一天开始计算，第15天左右可以去医院做腹部的彩超，监测卵泡，这样可以帮助看看卵泡的发育情况。如果卵泡发育正常，就不会影响受孕，并不是说一次药流就会导致终身不孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/09/17收听(26918)
"药物流产后导致不孕几率的大小，是不能确定的。无论是人流还是药流，对身体的伤害都很大，多次流产很容易造成继发性不孕症。几率再小，如果摊到自己身上，也是100%。因此，不管何种形式的流产，都应该越少越好。药物流产适用于正常的宫内妊娠的女性，并且停经天数不超过49天。药物流产的完全流产率在90%左右，因此不可能排除部分女性在药物流产后，还需要进行清宫手术的可能性。建议一定要选择正规的有抢救条件的大型医院进行药流药，药流时一定要遵医嘱，按步骤进行，切不可擅自盲目用药。平时要注意性生活卫生，如果没有生育要求，一定要采取避孕措施。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/27收听(59608)
"在临床中并没有针对药物流产引起不孕的相关研究，药物流产引起不孕的具体几率是多少，并没有标准的数值。但总体来说，药物流产如果顺利，导致不孕的几率是非常小，总体几率小于10%。流产导致的不孕，主要有以下几个方面：1、对子宫内膜的损伤。2、炎性疾病导致子宫内膜炎症、输卵管不通。3、对卵巢功能的损伤，引起卵巢功能,减退。前两种原因是引起女性流产后不孕最主要的原因，完全顺利的药物流产对子宫内膜的损伤极小，流产后90天子宫内膜就能恢复正常。药物流产如果阴道出血时间短，不超过10天时，引起感染几率比较小，所以前两种因素导致的不孕基本能排除。药物流产的时机是怀孕49天内，孕期比较短，终止妊娠时对卵巢功能的损伤相对比较小，所以，药物流产引起卵巢性不孕的几率也非常低。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/15收听(46850)
不管是药物流产还是人工流产，都可能会发生并发症，如出血、感染等近期并发症，以及宫腔粘连或输卵管... 魏代敏│山东大学附属生殖医院 2023/05/25播放(97612)
不管是药物流产还是人工流产，都可能会发生并发症，如出血、感染等近期并发症，以及宫腔粘连或输卵管...
魏代敏│山东大学附属生殖医院
2023/05/25播放(97612)
药流会导致不孕。药物流产一般主要用于早孕，主要是通过药物引起胚胎死亡，然后脱落排出。药物流产唯... 高素云│山西省中西医结合医院 2023/07/16播放(70754)
药流会导致不孕。药物流产一般主要用于早孕，主要是通过药物引起胚胎死亡，然后脱落排出。药物流产唯...
高素云│山西省中西医结合医院
2023/07/16播放(70754)
药流是不会直接导致不孕的，药流也叫药物流产，是口服流产药物，是妊娠物蜕膜、坏死，再口服增加宫腔压力的药物，致使妊娠物从宫腔脱落排出人体外。药物流产的缺点是易发生宫腔残留，致使阴道出血的时间和量都比正常要多，长时间的出血使宫颈口一直处于开放状态，流产失血又使女性免疫力下降，易使阴道里的细菌上行感染，增加妇科发生炎症的机会。如果妇科炎症得不到及时治疗，使纤细的输卵管堵塞，就可增加不孕症的发生机会。流产使正在升高的雌孕激素迅速下降，对女性的卵巢功能也有一定的影响，少部分女性可因流产导致月经失调，严重者可出现内分泌紊乱，没有成熟的卵子产生，从而导致不孕症的发生。
2020/05/09收听(18500)
"药物流产对以后怀孕是有一定影响的。是药三分毒，更何况流产类的药物，流产类药物属于激素类药物，通过改变体内激素的情况，致使子宫内膜剥离，孕囊也会随着经血一块排出体外，对身体的伤害比较大，并且会产生疼痛。激素类药物很可能会打乱机体的内分泌系统，药流后一段时间会出现月经不调的现象，有的可能会持续一段时间，因此药物流产对以后的怀孕会有影响，严重的可能导致不孕。选择药物流产受到很多因素的影响，比如孕囊的大小必须要低于一定的数值，必须是在49天以内，如果不符合指标或者不注意，出现药物流产不全的情况就很多。药物流产不全需要再次清宫，清宫对女性的身体伤害更大。如果不注意卫生，可能会发生生殖系统的感染，这些情况都可能会影响以后女性怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/07收听(15200)
"所有的流产都可能会增加不孕症的风险，因为流产是宫腔内的胎膜、胚胎组织从宫腔排出的过程，不管是自然流产、药物流产还是人工流产，子宫内膜都会受到一定损伤，都是有一定创面。药物流产由于胚胎排出以后，子宫内膜的创面也会是逐渐要愈合的一个过程。由于药物流产不全，或者药物流产之后由于胚胎、蜕膜组织的残留，引起宫腔继发感染，会出现腹痛和发烧的现象。如果是流产之后造成继发感染，导致不孕的可能性就更大。药物流产之后如果需要进行手术的清宫，也有可能由于子宫内膜损伤造成不孕症。再有就是药物流产以后形成局部子宫内膜的粘连，这种情况也会导致术后子宫内膜的增长受到影响，因此会导致不孕症。再有就是流产之后，由于继发感染造成盆腔感染，甚至引起输卵管的粘连、梗阻，这种情况也会导致继发的不孕症。所以，对于暂时没有生育要求的女性，还是要做好避孕措施，尽量不要发生意外妊娠。每一种流产对于身体都是有一定影响，也都会增加不孕的风险。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(58060)
"下列情况有可能导致不孕不育：1、没有计划怀孕的情况下，又不采取避孕措施，反复人工流产，造成子宫内膜损伤使宫腔出现不全粘连或完全粘连。这种情况下，在临床上会导致不孕不育。2、因为性生活、月经期或者反复的宫腔操作，导致盆腔感染，引起盆腔炎症又没有及时治疗，就会引起大量的渗出使输卵管出现粘连，这样在临床上也会导致不孕不育。3、如果有反复的宫腔操作病史，造成宫颈局部黏膜组织损伤引起宫颈局部炎症，炎症会导致大量白细胞出现，白细胞又会吞噬精子，这种情况在临床上也会导致不孕不育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(50856)
"导致不孕的原因有很多，最常见的是先天性的染色体异常、多囊卵巢综合症、雌孕激素失衡、异常排卵、输卵管堵塞、输卵管炎、男性精子活动度过低等，这些因素都会导致不孕症。最佳怀孕的年龄是25-29岁左右，所以在这个年龄阶段一定要提早完善子宫附件彩超、女性激素、窥阴器检查阴道、男性精子活力、输卵管造影等检查，保证有一个健康的体魄来备孕，防止错过最佳的生育年龄。在备孕期间要避免服用特殊的药物，不要照射X线，如果出现了腹泻、发热等不适一定要在医师指导下用药，以防影响正常受孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/31收听(39764)
"引起不孕的因素比较多，首先男性方面，如果精子质量或性功能等有问题都会导致不孕；女性方面，如果有卵巢功能发育不良，引起内分泌紊乱，没有成熟卵泡排出卵子，容易引起不孕不育。有些女性由于患有宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等情况，影响精子通透性，使精子不能顺利到达输卵管壶腹部与卵子结合，也容易导致不孕。还有些女性由于患有多囊卵巢综合征，导致雌激素和孕激素分泌不足，雄激素分泌过多，使卵泡不能发育，没有成熟卵泡排出卵子容易引起不孕不育；输卵管有堵塞、粘连、积水等情况都会导致不孕；另外如果有性生活障碍的夫妻，也容易出现不孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/12收听(28128)
清宫有很大几率上会导致不孕，清宫可对子宫内膜造成损伤。如果清宫清过度，内膜受到了不可逆的损害，... 杨晓丽│太原市中心医院 2023/08/24播放(72784)
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习惯性流产会导致不孕。部分患者可以在流产过程中做到完全流产，再进行预防感染，促进子宫复旧治疗，... 杨华│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/30播放(54530)
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支原体能否导致不孕症，目前学术界还存在争议。《2018年英国生殖道支原体临床处理指南》中特别指... 杨小风│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/12播放(71240)
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打胎即人工流产，是否导致不孕无固定答案，如部分女性流产一次便继发不孕，部分女性流产多次仍能够自... 邢峰│上海市第十人民医院 2023/11/22播放(90218)
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继发性痛经常见病因为子宫内膜异位症，如子宫腺肌症、子宫内膜异位囊肿、盆腔子宫内膜异位症等。子宫... 贾静│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/13播放(52938)
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最常见的女性阴道炎在生育期有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，虽然霉菌性阴道炎治疗比较... 郑瑞君│河南省中医院 2023/09/10播放(85108)
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郑瑞君│河南省中医院
2023/09/10播放(85108)
"炎症会导致不孕。如果是阴道炎，阴道分泌物杀死精子，影响受孕。如果是附件炎，输卵管炎症可能导致输卵管不通或者通而不畅，都会影响受精。而卵巢周围的炎症，可能导致卵巢卵泡质量不好、排卵异常，影响受孕。如果是子宫内膜炎，会影响胚胎着床，或者着床后流产。而男方的炎症，也可能导致精子质量不好，少精、弱精、畸精症几率增高，从而不能正常受孕，所以炎症要及时治疗。如果夫妻双方有一方感染支原体或者衣原体，都可能导致不怀孕，所以要积极治疗，而且支原体还会传染，所以不要尽量不要同房，治疗后才能受孕。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/05/30收听(48652)
月经不调真的会导致不孕。正常女性月经应该是25-35天来1次，少于25天或者多于35天就算作月... 姜晶晶│山东大学附属生殖医院 2023/11/06播放(74058)
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姜晶晶│山东大学附属生殖医院
2023/11/06播放(74058)
"宫外孕会不会引起以后得不孕症，关键要看宫外孕的部位、治疗方式以及预后情况。若为输卵管壶腹部的妊娠，行了患侧输卵管的切除术，由于一侧输卵管的缺失，会导致下次妊娠的机率减半，甚至导致不孕症的发生。如果保留患侧的输卵管，输卵管产生粘连，也可能会导致不孕，甚至再次发生宫外孕。如果输卵管间质部妊娠，切除子宫，导致彻底的不孕。如果输卵管妊娠采取保守治疗，并没有伤害到输卵管，并且治疗后复查输卵管造影，显示双侧输卵管是通畅的，则对以后的怀孕没有任何影响。是否会得不孕症，除了跟输卵管的因素有关外，还跟排卵是否正常、精子是否正常、宫腔的环境是否正常有关。因此，不能说宫外孕后一定会导致不孕，但是，得了宫外孕后，以后再次怀孕得宫外孕的几率，会比正常的妇女要高。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/11收听(49550)
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