湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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不来月经应区分以下情况针对性处理：
1、初潮2年内青春期女性：如月经推迟1-2个月，无需处理，如推迟半年以上建议到医院就诊；
2、初潮2年以上的青春期女性：如偶尔不来月经，不建议进行特殊干预，进行自我调节，月经可恢复；
3、育龄期女性：排除怀孕后，可用当归煮蛋、益母草膏、活血化瘀中药或孕激素，如黄体酮催经，如果经常性不来月经应到医院就诊；
4、更年期女性：排除怀孕后，考虑更年期月经周期延长可不予处理，如维持月经，延缓绝经则需到医院就诊。
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月经不来时吃什么才能使月经来潮，需要根据导致月经不来的具体原因而定：1、如果因为血虚而导致月经不来，患者往往会出现头晕眼花、面色苍白、疲乏无力的症状，这时可以通过补血益气的方法来调理月经。可以考虑服用成药八珍益母丸进行调理或者服用汤药大补元煎方加减进行调理，饮食中可以多吃些动物肝脏、血块，适当的喝鸡汤。2、如果患者因为肝郁气滞而导致月经不来，常会伴有情绪不好、心情郁闷、乳房胀痛不适及下腹部疼痛的症状，这时可以考虑通过理气行滞的方法进行调理月经，可以考虑服用乌药汤加减，也可以考虑服用合适的中成药调理。饮食中应当多吃些新鲜的蔬果类食物，注意放松心情保持愉悦的情绪，因其他病症而引起的月经不来，也可以辨明症候后进行相应的调理。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(44386)
"女性由于卵巢内分泌失调、怀孕或者其它因素，如宫腔粘连等原因而导致月经不来，就要根据具体的原因确诊。如是由于怀孕引起的月经不来，吃什么药都不行，必须进行人工流产或者药物流产，终止妊娠才行。如果是考虑宫腔粘连导致的月经不来，就需要行宫腔镜下宫腔粘连分粘手术才行。如果是宫颈粘连引起的月经不来，需要行宫颈的扩张术让月经来。如果是由于卵巢内分泌失调引起的月经不来，可以考虑吃黄体酮、妈富隆、优思明这类药让月经来。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(67804)
要根据导致月经不来的原因，进行针对性治疗。月经不来并不是只有一种原因，是多因素造成。引起月经不... 毛滢│北京医院 2023/06/11播放(28556)
要根据导致月经不来的原因，进行针对性治疗。月经不来并不是只有一种原因，是多因素造成。引起月经不...
毛滢│北京医院
2023/06/11播放(28556)
"月经不来的时候可以通过口服一些孕激素，例如黄体酮和地屈孕酮片，迅速的增长子宫内膜，而达到一个催月经的目的。但是在口服这些药物之前，一定要进行彩超的检查，来判断子宫内膜的厚度，才可以进行决定口服。如果子宫内膜的厚度本身就比较后在1.2公分左右，这个时候尽可能等几天就可以来月经，因为这些孕激素在口服期间如果不停药，可能会一直造成子宫内膜的增长，一直会造成月经的推迟，所以必须要进行检查。如果在进行检查的时候，子宫内膜偏薄存在0.8公分左右，这时可以口服黄体酮胶囊，一天两次，一次100mg口服五天，然后停药会达到来月经的目的。同时月经长时间的不来，首先要排除有没有怀孕的因素发生，同时如果长时间发生这样的情况，尽可能查内分泌激素，避免引起长时间的月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/07收听(82604)
"月经不来表示着可能有一系列的妇科疾病。除了要积极的治疗以外，还可以进行食物的调理，可以多吃小麦、玉米、紫糯米以及豆制品。还有肉、蛋、奶类，可以选择猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏、兔肉、鱼肉。蔬菜可以选择油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、芹菜、莲菜、芥菜、西红柿、香菇。水果可以选择苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、甘蔗、杏、石榴、柿子、杨梅。但是需要注意的是，在月经期间不宜进食生冷的瓜果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/15收听(69646)
"一般月经偶尔延迟七天内正常，如果超过了七天月经仍然没有来临，首先要明确延迟的原因。如果同房没有采取避孕措施要考虑有怀孕的可能，可以用早早孕试纸或者抽血化验的办法进行排除。如果没有怀孕也没有器质性疾病，月经推迟可能由气血亏虚引起，患者可以多吃一些补血益气的食物，比如红枣、枸杞、阿胶等，也可以服用乌鸡白凤丸、当归丸等进行中药调理，患者应选择吃一些热性食物，比如羊肉，可以温补身体。月经延迟还跟一些精神因素有关，要注意缓解精神压力，可以进行全身性的运动，比如游泳、跑步等，还要注意休息，通过多看书、多倾听音乐来缓解压力，使月经尽早恢复正常。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(52374)
月经一般28天是1个周期，推迟5-7天都属于正常，如果月经不来不要忙着吃催经的药，首先要去医院... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/21播放(66956)
月经一般28天是1个周期，推迟5-7天都属于正常，如果月经不来不要忙着吃催经的药，首先要去医院...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/21播放(66956)
"女人不来月经，如果超过7天或7天以上，是育龄妇女，建议行血HCG或者彩超的检查，首先排除怀孕。可以给予黄体酮胶囊100mg，一日2次，连服5天，停药7-10天，一般情况下就会发生撤药性出血。来月经的2-4天，可以到医院行激素六项的检查，了解卵巢的功能以及甲状腺功能，看月经为什么造成不调，然后对症治疗。如果年龄稍大者，可能是因为卵巢功能衰退引起的，排查身体没有不适，可给予雌孕激素周期治疗，调整月经周期。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/26收听(88324)
"月经不来的原因是多方面的，需要进行检查，再考虑吃药的问题，需不需要吃药或者吃什么药。如果是生育年龄的女性有性生活史，没有采取避孕措施，出现了月经不来，首先要考虑怀孕，怀孕了后若有妊娠计划，可以继续妊娠，不用吃药，如果没有妊娠计划就需要终止妊娠，采取一些药物流产或者人工流产的方法。如果是月经不调所导致的，可以用孕激素，孕激素试用后月经来潮了，也提示子宫内膜有雌激素的作用。当然，还有一些因为宫颈、宫腔的粘连或者绝经的情况，需要进行具体的分析和安排。月经不来除了吃药治疗以外，平时的调理也很重要，比如要有充足的睡眠，调整好自己的心态，多吃含有铁和滋补性的食物，以免发生缺铁性贫血，月经期间最好不要让自己太劳累。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(24180)
"如果是已婚者或有性生活者月经推迟没来，先要买验孕棒测试是否怀孕，或到医院抽血查HCG、B超排除怀孕。月经不调是多种原因引起，排除怀孕后，可以在医生指导下口服黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮。先要搞清楚为什么不来月经，建议来月经后抽血查激素六项，调理月经。平时要注意劳逸结合，做到不熬夜、饮食均衡、锻炼身体，特别是肥胖者一定要运动减肥，对纠正月经紊乱有一定的帮助。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/18收听(89560)
不来月经，如果没有性生活或者排除怀孕的情况下，考虑月经不调。导致月经不调，多数是内分泌激素水平失调有一定的关系。一般需要去医院检查，观察目前内膜的厚度，再考虑服用药物相对比较合适。如果目前内膜的厚度在10mm以上，超过正常月经时间1周没有来，可以考虑服用黄体酮进行调经治疗。可以服用黄体酮3-5天，然后停药，停药后1周内多数情况下可以月经来潮。如果目前内膜厚度还比较薄，必要时还需要配合补佳乐，联合黄体酮进行调经治疗，单纯性服用黄体酮可能月经不一定来。所以不来月经服用什么药物，需要去医院检查以后，按照门诊医生的医嘱进行对症治疗，相对更为有效。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/09收听(40388)
月经该来的时间没来，首先要做早孕试纸检查。如果是生育年龄妇女，有性经历没有采取避孕措施，必须用早孕试纸检测是否怀孕，早孕试纸显示两条杠，提示月经不来由怀孕引起。如果早孕试纸显示一条杠，该来月经的时间没来，月经提前或错后在1周之内正常，超过1周为异常。此时，考虑月经失调，可以吃点儿调理药物或者方便时去医院做彩超检查，依据内膜厚度来选择相应的调经药物。内膜厚度达到1.0厘米以上，可以吃点儿益母草颗粒、乌鸡白凤丸、气血和胶囊。如果内膜特别薄，依靠药物调经很困难，必须吃一点促内膜发育的药，如黄体酮胶囊，通常药物治疗10天以后，绝大多数患者能够来月经。所以，月经不来吃什么样的药物，一般需要做彩超检查内膜厚度，选择相应的药物对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(24018)
"月经出现推迟使用什么药物促进月经来潮，要结合患者的具体的临床情况而定。患者出现月经推迟时，需要检查尿或血HCG排除怀孕，排除怀孕之后，考虑内分泌紊乱导致情况下，需要检查彩超观察子宫内膜的厚度。如果子宫内膜的厚度小于0.6cm，患者需要使用补佳乐，每天使用1-2次，1mg\/次，一共使用10天，再加用黄体酮，每天2次，100mg\/次，连续使用7天，再停药7天左右患者就会来月经。如果患者的子宫内膜厚度达到0.8cm左右，可以直接使用黄体酮口服，每天2次，100mg\/次，连续使用5-7天或者肌注黄体酮每天1次，20mg\/次，连续使用3-5天。如果患者的子宫内膜达到1.0cm，患者可以等待月经来潮，也可以使用益母草或者少腹逐瘀颗粒活血化瘀促进月经来潮。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/12收听(40256)
"在日常生活中，从饮食上进行催经方法还是比较多的，最常用的方法就是喝热的红糖水，连续喝3天，每天喝一碗，有催经的作用。再就是可以煮红枣、红糖、桂圆，一起煲水，然后趁热喝下去，并且将桂圆肉及红枣吃掉，连续服用3天也有催经的作用。再有，在饮食上不要吃寒凉的食物，吃寒凉食物越多，月经就越会推迟。所以，临床上不来月经首先要注意保暖，不要着凉。如果突然环境变化，受到寒冷刺激，都会导致月经推迟。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/11收听(47504)
"平常月经如果非常规律，并且有正常性生活，现在出现了月经推迟，首先要检查一下是不是怀孕了，去到医院查血或者查尿都能够确定是不是怀孕的。如果没有怀孕，月经推迟7天以内是正常的。如果超过7天仍然没有月经，可以口服黄体酮来月经，等到来月经的第三天，可以到医院去查性激素六项和甲状腺激素，看一下是不是由于内分泌失调引起的。如果是内分泌失调的原因，根据化验的结果进行调经治疗。因为多囊卵巢综合征、高泌乳血、高雄激素血症以及卵泡未破裂综合征都能可能会引起月经推迟的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/22收听(20496)
月经不来吃什么药？首先要明确月经不来的原因，是因为怀孕还是因为其他内分泌疾病导致的不来月经，不同原因吃的药肯定是不一样。首先月经不来，如果有性生活必须要除外怀孕，查血HCG或者尿HCG来排除怀孕。如果是怀孕肯定要就诊于产科再继续观察，如果不是怀孕需要做B超检查，B超检查会观察子宫内膜厚度。如果内膜很厚是由于不排卵导致的不来月经，可以口服黄体酮治疗一周，停药3-5天就会来月经。如果不来月经不是怀孕，内膜又很薄，这种情况下需要抽血化验女性激素水平，看是不是雌激素低或者卵巢功能衰退导致的不来月经，如果是这样可以采用人工周期的办法恢复月经。
周丹│北京医院
2020/05/19收听(68006)
不来月经分情况，一种是内膜厚度足够，但是缺乏孕激素，导致月经没有来，这种情况给孕激素就可以解决... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(39144)
不来月经分情况，一种是内膜厚度足够，但是缺乏孕激素，导致月经没有来，这种情况给孕激素就可以解决...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(39144)
"如果患者平时的月经是非常规律的，偶尔发生一次月经推迟，首先要排除怀孕的可能性。排除怀孕之后，要根据患者的具体情况选择用药。患者首先需要做彩超，观察子宫内膜的厚度，当子宫内膜厚度达到1.0cm时，患者可以等待月经来潮，也可以选择使用益母草或者少腹逐瘀颗粒，活血化瘀，促进月经来潮。如果子宫内膜的厚度在0.8cm左右，患者可以选择使用黄体酮促进月经来潮，黄体酮可以使用7天，每天2次，1次100mg。当患者的子宫内膜厚度在0.6cm左右时，患者可以选择使用雌孕激素促进月经来潮，一般用雌激素10天，再使用孕激素7天，促进月经来潮。如果患者的子宫内膜厚度在0.2-0.3cm左右，患者需要使用雌孕激素序贯疗法促进月经来潮，一般选择使用补佳乐21天，后7天加用黄体酮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/01收听(12786)
月经不来靠饮食来催经是不现实的，要靠药物治疗。对于月经不来要检查血尿HCG除外妊娠情况，除外妊娠情况之后，月经推迟常常与女性精神心理因素相关，有时生活不顺心、心情不好就会导致月经推迟，这种情况一般不用治疗，会自然好转。如果月经推迟时间过长，也可以做B超检查测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚度超过1cm，常常给予孕激素类药物促月经来潮，以免子宫内膜过厚导致阴道大出血。
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(89916)
"女性在月经不来的时候，一般吃含有雌激素较高的食物，例如豆制品、蜂王浆等可以起到辅助作用，但是还是需要药物来治疗效果更明显。在生育年龄的女性导致月经不来，多数是与内分泌紊乱有一定的关系。经查性激素六项女性存在着有雌激素、孕激素分泌量少或者是不均衡的情况。需要给予激素类的药物进行调整，一般可以给予补佳乐口服21天，到第16天的时候可以加用黄体酮软胶囊，共同服用10天停药，停药后7天左右一般就会来月经。经周期性治疗3-6个周期，月经不调的情况就会得到缓解。若是女性月经不来是由于患有宫腔粘连而引起，需要通过宫腔镜下分离粘连月经就会来临。当患有多囊卵巢综合征或有甲状腺功能亢进等内分泌疾病，需要积极的治疗原发疾病后月经才会来临。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(98954)
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