湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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畸胎瘤腹腔镜手术过程是麻醉成功后，在患者腹部做数个5-10mm的小切口，从切口置入镜头和器械到腹腔进行操作。如采取畸胎瘤剥除术，找到病灶部位，在卵巢表面切开几毫米切口，将卵巢囊肿剥除后，将出血点止血后缝合，重新塑造为圆形卵巢。如采取患侧畸胎瘤及输卵管、卵巢切除，将切除的病变组织放入标本袋，碎瘤后从切口取出，冲洗腹腔，其他操作完成后缝合切口。
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"畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤，也是最常见的。现在采用腹腔镜手术切除的方式比较多。主要就是麻醉成功之后，在患者腹部做数个5-10mm的小切口，从切口置入腹腔镜的镜头，还有操作器械到腹腔进行操作。良性的畸胎瘤一般采用畸胎瘤剥除术，有出血的地方给予缝合或者是电凝止血。如果术中快速病理检查提示恶性的病变，需要切除患侧的畸胎瘤，包括输卵管和卵巢一并切除。将病变的组织从切口取出。然后冲洗腹腔，没有活动性出血的，就可以完成操作，之后缝合切口。像术后病理提示确诊恶性的畸胎瘤，还要进一步做放、化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/09收听(88120)
畸胎瘤手术，通常进行腹腔镜手术较多，其手术过程通常需要先打孔，一般需要在腹部打三个孔，让后向腹... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/11播放(40541)
畸胎瘤手术，通常进行腹腔镜手术较多，其手术过程通常需要先打孔，一般需要在腹部打三个孔，让后向腹...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/11播放(40541)
畸胎瘤是一种多发的卵巢肿瘤，一般是良性肿瘤，对于畸胎瘤手术，现在多数医院都采用腹腔镜进行手术，... 唐郢│重庆市肿瘤医院 2023/02/12播放(86572)
畸胎瘤是一种多发的卵巢肿瘤，一般是良性肿瘤，对于畸胎瘤手术，现在多数医院都采用腹腔镜进行手术，...
唐郢│重庆市肿瘤医院
2023/02/12播放(86572)
"畸胎瘤最常见的是盆腔卵巢畸胎瘤，女性患者比较多见。畸胎瘤根据病理性质不同，分为良性的成熟性畸胎瘤、恶性的未成熟性畸胎瘤。不同类型的畸胎瘤，手术过程也有差异，比如良性的成熟性畸胎瘤手术还是比较简单的，打开盆腔，不管是传统的开腹手术或者腹腔镜手术都可以，然后单纯切除畸胎瘤即可，有的需要切除同一侧的卵巢以及附件组织。但是另外一侧一般都是好的、保留的。如果是恶性的未成熟性畸胎瘤，除了切除畸胎瘤本身之外，还需要做盆腔淋巴结的清扫手术，对于恶性畸胎瘤手术之后还需要配合化疗。"
2019/02/16收听(71556)
畸胎瘤原来叫做皮样囊肿，是长在卵巢上的一种占位性病变，这种病变也分良性和恶性。良性叫做成熟性畸... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/25播放(70930)
畸胎瘤原来叫做皮样囊肿，是长在卵巢上的一种占位性病变，这种病变也分良性和恶性。良性叫做成熟性畸...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/25播放(70930)
"腹腔镜手术是一种美容或者微创手术，腹腔镜的手术过程，是在腹腔镜的指引下，使用专用的器械，通过微小的切口进行手术目标的一个操作过程。比如最常见的、最早开展的腹腔镜手术，是腹腔镜胆囊切除术。一般通过在腹部打3个小孔，其中脐部的伤口作为观察孔，上腹部及右上腹部的伤口则作为操作孔。在手术当中使用分离钳、抓钳、电能钩，甚至是超声刀等专用的器械。在腹腔镜系统的引导下，如同开腹一样，将胆囊逐步分离，并且切除。之后可以通过操作孔或者观察孔取出病变的胆囊，进行病理检查。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(57520)
腹腔镜手术在临床上应用非常广泛，它用在临床的各个科室，包括妇科、普外科、泌尿外科等等。腹腔镜手术是一种微创手术，过程基本是一样的，下面以腹腔镜阑尾切除为例来说一说腹腔镜的基本过程。首先是建立气腹，在脐的上缘或下缘切1cm的小口进入穿刺针，建立气腹，然后穿刺戳卡，进入腹腔镜探查。探查结果如阑尾能够切除，然后在左下腹和耻骨上区分别建立两个戳卡，为术者的主操作孔和副操作孔，在腹腔镜下切除阑尾。手术结束以后取出阑尾，停止气腹，将腹腔内的气体放出，结束手术，关闭腹部各切口，这就是腹腔镜的基本过程。
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/17收听(89996)
"腹腔镜手术是现在临床上广泛开展的、针对腹腔内脏器病变的一种治疗方式，具体的过程大概是这样：在手术之前先要进行麻醉，一般是采取气管内插管加静脉内给药的联合麻醉方式。在麻醉完成以后，需要对手术部位进行消毒、铺巾。一般在肚脐附近做一个小开口，在这个地方插入气腹针，确认进到腹腔以后，应用二氧化碳对腹腔进行充气。腹腔充气完成以后，会在充气的位置置入10mm左右的套管，通过套管可以进入一个摄像头。摄像头进去以后，可以观察腹腔内的情况。在腹腔内摄像头的指示下，在预定部位再进行套管的穿刺，通过后续的套管可以进入器械，应用这些器械在摄像头指引下可以进行手术操作。根据手术的内容不同，可以切除胆囊，可以切除肝脏、肠道、胃等等，有很多可以操作的地方，具体做什么手术就对这些部位实施操作。在手术完成以后，会把这些器械撤出来，把腹腔内的气体吸出来，拔除腹壁上的套管，对这些小孔进行缝合，这样手术过程就完成了。假如手术当中切除了比较大的标本，在手术完成之前还会在腹壁开一个小口，这样可以把标本取出，当然这个口在手术结束以后需要进行缝合。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(46738)
卵巢畸胎瘤腹腔镜手术有以下过程：1、在患者腹部打开三个3mm左右小孔，在可视条件... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2023/04/26播放(80746)
卵巢畸胎瘤腹腔镜手术有以下过程：
1、在患者腹部打开三个3mm左右小孔，在可视条件...
陈丽融│达州市中西医结合医院
2023/04/26播放(80746)
食管裂孔疝是腹腔脏器通过食管裂孔疝进入胸膜腔内所形成。食管裂孔疝腹腔镜手术目前已经成为一种常规... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/26播放(92214)
食管裂孔疝是腹腔脏器通过食管裂孔疝进入胸膜腔内所形成。食管裂孔疝腹腔镜手术目前已经成为一种常规...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/26播放(92214)
阑尾炎腹腔镜手术需要先在肚脐位置建立气腹，气腹的压力因情况而异，一般12mmHg即可。之后在肚... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(37884)
阑尾炎腹腔镜手术需要先在肚脐位置建立气腹，气腹的压力因情况而异，一般12mmHg即可。之后在肚...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/20播放(37884)
"通过腹腔镜对输卵管堵塞进行治疗，相对于直接开腹手术具有创伤小、恢复快的特点，一般可以分为以下几个步骤。第一、术前准备。需要进行身体的相应检查，是否存在传染性疾病，同时对凝血功能进行检查。第二、术前麻醉。根据患者情况可以选择全麻或者局麻，可以有效控制手术过程中的疼痛感。第三、手术。可以直接通过腹腔镜的手术器械，对输卵管部位的黏连以及堵塞进行手术清除和整形，从而改善解剖学形态，从而达到治愈的目的。第四、术后消毒。手术之后需要进行抗炎治疗，避免身体出现二次感染，影响手术的效果。第五、术后效果评估。需要通过输卵管造影等方式，对输卵管通畅程度进行检查，了解症状是否恢复。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(29360)
阑尾炎的微创手术称为腹腔镜的阑尾手术，手术过程为在脐部先开一个刀口，刀口的长度大概在1cm左右... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/04播放(55328)
阑尾炎的微创手术称为腹腔镜的阑尾手术，手术过程为在脐部先开一个刀口，刀口的长度大概在1cm左右...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/07/04播放(55328)
"卵巢畸胎瘤是属于卵巢良性的生殖细胞肿瘤，高发年龄是二十岁左右的育龄期女性。卵巢畸胎瘤是良性的肿瘤，治疗一般采用手术治疗。卵巢畸胎瘤的手术多数是做腹腔镜下的畸胎瘤的剔除术，有的人会问卵巢畸胎瘤腹腔镜手术的过程是什么，详细跟大家说一下：首先是完善各种术前准备、住院，住院一切准备充分之后平车推病人进手术室。进了手术之后手术室的护士会给病人做输液的准备，扎上液体，这时候麻醉师会给病人做麻醉。当病人全麻之后，是仰卧位的体位，让头高脚低位，这样更好的做腹腔镜手术。腹腔镜手术是在肚子上打三个眼，肚脐眼一个眼，左右下腹各一个眼，有一些肠壁性的手术操作器械顺着穿刺孔进到病人的肚子里，到卵巢部位就把畸胎瘤完整剥离下来。剥离下来之后把畸胎瘤放在一个取物袋里，通过穿刺口把取物袋里的畸胎瘤慢慢取出体外，这个手术就顺利结束了。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(20624)
"胆囊息肉一般是行腹腔镜的胆囊切除手术，手术过程中先在肚脐下1公分做一个戳孔，然后往腹腔内注入二氧化碳，整个腹腔就膨隆起来了，里面就有操作空间。通过影像传输系统，将腹腔内的结构图片传输到显示屏上，根据显示屏上的结果再在另外几个戳孔，将器械伸入腹腔，进行胆囊切除的操作。首先在胆囊三角找到胆囊管与胆囊动脉，将其结扎、切断，最后分离胆囊与肝脏的粘连，切除胆囊，从戳孔取出胆囊，胆囊息肉的腹腔镜手术就完成了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/09收听(22488)
"肾囊肿腹腔镜手术，一般分为经腹腔手术和经后腹腔手术。目前应用较为广泛的是经后腹腔手术。过程简述如下：一、患者术前12小时禁食，8小时禁水。二、患者取健侧卧位，也就是手术一侧肾脏在上方。三、常规术区消毒铺巾。四、先通过球囊扩张，建立腹膜后腔隙。五、一般经腋前线及腋后线，髂嵴上，肾区打3个穿刺孔，置入手术器械进行手术；六、分离及清除肾区腹膜后脂肪，然后纵行切开肾周筋膜，分离肾周脂肪，根据囊肿位置分离至肾脏表面，找到囊肿。七、切开囊壁，确认囊肿无误后，切除合适大小的游离囊壁，彻底止血，囊腔内可填充邻近脂肪组织。八、依次关闭切口，手术结束。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/06收听(68408)
"对于肝囊肿的患者，行腹腔镜的肝囊肿去顶引流术的具体步骤，患者需要经彩超检查以及核磁检查或者CT检查，确诊患者是肝囊肿，而且囊肿位于肝脏表面。这种情况考虑行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，患者在肚脐下以及剑突下，各置入5mm的戳孔，然后放入戳克。再经右锁骨中线和肋缘的交点下方一横指做第三个穿刺点，放入腹腔镜以及操作钳。然后在腹腔镜下找到患者肝囊肿的部位，在肝囊肿囊壁无血管区以及最低位置区，然后将囊壁切除一部分，将囊液吸净放干之后，尽量的多切囊壁，然后放腹腔引流管。必要的时候需要将网膜填塞入囊肿腔内进行填塞，手术之后网膜会包裹，避免囊肿复发的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(11788)
"宫外孕腹腔镜手术一般取全麻平卧位，常规消毒铺单，麻醉起效后以气腹针穿刺，二氧化碳形成气腹，然后在脐窝处用戳卡穿刺，放入内窥镜，在下腹部的麦氏点以及反麦氏点打第二个孔以及第三个孔，大约5mm左右，可以由器械进行操作。主要的过程：根治性手术可以依靠电极、双极电凝器，将切除的部分与正常的组织交界处，逐一进行电切处理，包括输卵管系膜以及近端的子宫角处，一般是边凝边剪。切除之后，较小的标本直径，可经10mm的套管鞘里取出较大的标本，可以在标本装袋后先提出袋口，经袋口分次取出标本。取出标本后要仔细检查有无妊娠组织。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(98704)
"腹腔镜治疗宫外孕的效果非常显著，而且是创面最小的手术治疗方法之一。对于患者恢复比较快，而且手术治疗后没有并发症。一般采用患者脐部进行打孔，通常小孔对于体内进行治疗，可以帮助患者去除宫外的物质。一般在术后可以看到打孔区，只有一个或者几个小伤疤，不会影响美观，并且成功率很高，不会造成开放性手术的弊端。一般情况下，只需要进行一次即可，无需要再次的治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(14900)
子宫肌瘤腹腔镜手术，即患者腹部进行3-4个0.5-1cm切口，每个切口放置极...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/10/04播放(84530)
新华医院 沈涤华
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京煤集团总院 周伟
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北京协和医院 田秦杰
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深圳罗湖医院 李铭强
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