脊髓损伤什么时候能做康复训练

胡辉
主任医师

长春市人民医院

康复医学科

脊髓损伤什么时候能做康复训练

2023-07-20 06:49播放 :

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视频内容

一般情况下脊髓损伤早期康复都是在急性期8周的情况下，即卧床期开始，在中期从2-3个月以后开始进行康复训练，截瘫患者康复治疗期间容易受到患者自身病情以及并发症、心理状况，还有配合程度以及不合理的心理行为等影响。

脊髓损伤的患者主要并发症是截瘫，往往会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，脊髓损伤预防、治疗和康复已成为当今世界最难的课题。截瘫患者需要根据损伤情况以及不同时期功能水平恢复的情况，通过专业康复评定，同时充分考虑到个人、家庭的经济状况和意愿，想要做的康复目标来制定康复治疗计划，给予康复建议。

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脊髓损伤什么时候做康复训练

脊髓损伤什么时候做康复训练，要根据损伤的严重的程度决定。如果是脊髓不全性的损伤，患者的肢体功能处于不全性的瘫痪，这个时候主要是以主动运动和被动运动为主，早期的进行功能锻炼可以进行肢体的屈伸和肌肉的按摩，促进功能的恢复。如果是脊髓横贯性的损伤，患者有损伤平面以下的感觉运动和尿便功能的障碍，这个时候康复要以被动的运动为主，也要及早的进行，可以做针灸理疗和被动的肌肉的按摩，同时要给予脊髓脱水、抗炎等处理促进脊髓功能的恢复。大小便功能的锻炼，可以给予针灸进行康复的训练，训练的时候早期循序渐进的进行，针灸的时间以10-15分钟为宜，肢体的按摩和肢体的被动运动也以20-30分钟为宜，3个小时左右可以重复1次。

语音时长01:31''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/13收听(46158)

01:58

脊髓损伤康复训练

脊髓损伤往往伴有比较多或比较严重的并发症或后遗症，这时康复训练显得尤其重要。现在主张积极进行早...

贾永军│山东省耳鼻喉医院

2023/10/08播放(56652)

骨折后什么时候能做康复训练

"骨折后一般在骨折比较稳定的时候，就要做康复训练。骨折是常见的一种外伤，多由于暴力直接作用所导致，例如棍棒的打击、车祸、高处坠落等，通常情况下，患者可以表现为被打击部位的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，如果骨折断端已经刺破皮肤，还可出现流血的情况发生，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断。如果是稳定性骨折，患者可以选择手法复位、石膏固定进行处理，通常在术后一个月左右石膏可以摘除。如果是不稳定性骨折，或者患者对骨折的恢复要求比较高，则采取手术的方式进行处理，一般在术后一个月左右，基本骨痂也可以形成，患者可以在康复医师的指导下进行康复训练，直至恢复正常。"

语音时长01:17''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/24收听(51404)

颈脊髓损伤的康复训练

颈部脊髓损伤通常会出现或伴随其他严重症状或者有后遗症，应该主张早期积极进行康复训练。早期康复锻炼指的是受伤以后1个月之内的训练，应该合理控制训练强度，每天3次，每次约1个小时，恢复后期可以逐渐增加训练的强度。在进行康复训练时，要注意保持训练的正确姿势，颈部处于正常的功能位，从而进行颈椎关节功能训练。可以通过上肢的运动包括肩关节、肘关节还有腕关节、指关节的训练，这些都要在功能位情况下进行。在训练时要注意，还有就是肌肉力量和椎体关节的锻炼，比如颈脊髓损伤的病人一定加强肩关节的锻炼，肩关节活动不超过水平线，肌肉力量的训练每天几次，至少大于20次，应该及早给患者进行康复训练。

语音时长01:15''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(21088)

02:18

脊髓损伤康复训练是不是越多越好

脊髓损伤康复训练是否越多越好根据评估条件而定。脊髓损伤一旦发生，患者在进行临床治疗同时，应该进...

李海辉│海南医学院第二附属医院

2023/10/03播放(94804)

02:26

脊髓损伤后康复训练的注意事项

脊髓损伤的康复治疗应遵循早期介入和积极主动两个原则。患者应选择正规的康复机构进行康复训练。对于...

鲍勇│上海市瑞金康复医院

2023/08/05播放(93462)

脊髓损伤下肢的康复训练有哪些

"脊髓损伤下肢的康复训练有哪些？对于病人脊髓损伤，伴有下肢无力、麻木或者瘫痪，脊髓损伤的部位在胸椎或者腰椎。如果出现明显的脊髓受压下肢症状，首先行手术治疗，解除脊髓的压迫。出现脊髓损伤以后，如果病人有明显的下肢无力、瘫痪，主要是防止肌肉失神经支配以后，出现的废用性的萎缩，所以脊髓损伤，下肢的康复锻炼很重要。康复锻炼主要是按摩以及刺激下肢的肌肉，防止肌肉的萎缩。如果病人脊髓损伤不严重，肌力在4级左右，可以鼓励病人多下地活动，可以到当地医院康复理疗科行康复锻炼，以及可以骑动感单车，锻炼腿部的肌肉力量。所以脊髓损伤下肢的康复训练，主要是刺激以及锻炼腿部的肌肉，防止肌肉萎缩。"

语音时长01:31''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/17收听(71100)

01:53

脊髓损伤下肢的康复训练有哪些

脊髓损伤下肢的康复训练由于恢复期不同，训练要点不同：

1、早期：不可进行翻身运动，...

李飞│安徽中医药大学第二附属医院

2023/01/19播放(79130)

脊髓损伤下肢的康复训练有哪些？

"脊髓损伤下肢的康复训练方法也是比较多的。主要有以下几种，第一、对于疼痛比较明显的，可以用经皮电刺激来治疗，效果还可以。第二、就是体能的训练，主要要训练病人的上肢。因为有一部分病人，下肢的功能恢复不理想，就要需要用上肢来代替他的下肢的一部分功能，再一个就是可以用针灸推拿。"

语音时长00:38''

孙善斌│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/18收听(45904)

脊髓损伤患者下肢如何进行康复训练？

"脊髓损伤之后，最常见的就是双下肢运动功能障碍，包括感觉功能障碍。对于脊髓损伤，下肢运动功能方面的障碍，可以通过针灸、推拿。针灸的时候要根据脊髓损伤处于急性期还是恢复期。如果是急性期，我们要用强刺激，可以在针灸的同时配合电针去治疗。如果是后期恢复期，对于肌张力高的下肢运动功能障碍，要侧重于用推拿手法，推拿时要用相对轻缓的手法，这样可以防止肌张力继续升高。另外，还可以用辅助的器械，常用的有起立床。起立床是为了让患者能够尽早的站起来，它可以调整患者站立的角度，让患者更好地适应从卧位到站位的姿势转变。"

语音时长01:34''

郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(55212)

01:32

脊髓损伤如何做站立康复训练

脊髓损伤病人根据脊髓损伤分级不同，会进行不同的康复训练。脊髓损伤病人进行站立训练时，医生主要应...

符俏│海南省人民医院

2023/08/17播放(58004)

大腿骨折后什么时候进行康复训练

"对于大腿骨折的康复训练，大腿骨折又叫股骨干骨折，股骨干骨折以后早期需要严格卧床休息，因为虽然骨折手术之后上了内固定，骨折断端已经好了，如果过早运动，会造成骨折不愈合或者内固定断裂。一般3-4周的时候可以适当锻炼膝关节的伸屈活动，主动进行股四头肌或者腘绳肌的收缩锻炼，锻炼的主要目的就是预防肌肉萎缩，预防下肢深静脉形成。经过一段时间的锻炼，一般在一个半月左右可以扶拐杖，适当的下地负重行走，适当的锻炼有助于骨折的愈合。"

语音时长01:14''

石建民│聊城市人民医院

2020/02/10收听(82356)

01:38

脑卒中康复训练什么时候开始

脑卒中是一种主要致残的疾病，患者生存质量高低取决于患者瘫痪肢体功能恢复情况。所以越早进行康复训...

杨雄│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/08/16播放(89822)

01:53

距骨骨折什么时候康复训练

距骨骨折发生后做康复训练的时间，需要结合具体问题和具体情况，进行具体分析，其常见事项如下：

高福强│中日友好医院

2023/10/19播放(67120)

01:35

手指骨折后什么时候开始康复训练

手指骨折根据骨折类型以及移位不同，大部分保守治疗患者的愈合期在6-8周，6-8周以后拍片复查，...

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/13播放(65330)

前交叉韧带损伤什么时候康复训练

"前交叉韧带损伤的康复训练要看具体的治疗方式，比如微创的关节镜的手术治疗方式，有可能在术后的早期就可以进行功能锻炼。如果采取固定的制动方式，有可能需要4-6周左右才开始适当的功能练习。膝关节在交叉韧带损伤之后越早进行功能练习，对于膝关节的恢复越好。前交叉韧带损伤了之后都需要手术治疗，手术采取微创的关节镜的手术方式，术后需要戴可调试的膝关节的支具，基本上在术后一周左右就可以回弯到90°，在下地运动的过程中需要可调试支具保持伸直位。另外，根据患者的恢复情况，可以适当的增加双下肢的肌肉功能练习，防止肌肉萎缩以及深静脉血栓的形成。"

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/01/03收听(82072)

脑出血什么时候康复训练

"脑出血患者的康复训练主要包含两大方面：1、被动训练。2、主动训练。被动训练和主动训练开始的时间都是在脑出血之后的1-2周，这个时候病情基本稳定，实行相应的康复训练不会再加重脑出血的相应变化，所以这个时候训练是比较合适的，而且都要持续至少3个月，因为在3个月以内是神经恢复的黄金时期，抓住了这3个月以内的恢复时间，才能够有更好的预后。被动训练是指床旁的康复，比如针灸、推拿、理疗、按摩等，主动训练就是等患者病情更平稳之后，去专门的康复训练中心实行站立起立床、电脑中频电刺激等更加先进和主动化的训练，整体结合才能更好。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/04收听(78412)

距骨骨折什么时候康复训练

"距骨骨折一般建议患者在骨折后三个月开始进行康复训练，因为距骨骨折和其他部位的肢体骨折不同，距骨骨折非常容易发生距骨坏死，距骨颈处进入距骨头的血液供应非常少，在骨折的时候常破坏血管。所以，在距骨发生骨折时，一定要进行稳固的固定，固定时间一定要长。只有当骨折基本达到愈合后，才可以开始进行功能训练。如果早期就进行踝关节的功能训练，足部的功能训练容易引起距骨血管的二次损伤，可能会引起进入距骨的血液中断，容易发生距骨头坏死。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/13收听(50068)

唐氏筛查什么时候能做

"孕妇进行唐氏筛查检查的时间，最好在怀孕的第15周到20+6周，唐氏筛查是用来筛查胎儿染色体非整倍体异常的一项技术，通过抽血查孕妇的血清学指标，再结合孕妇的年龄、体重、孕周，通过电脑计算出21-三体综合征、18-三体综合征以及胎儿神经管畸形的风险值。如果唐筛结果为高风险，也不用紧张，要根据医生的建议，进行羊水穿刺或者无创产前DNA筛查进一步检查。孕妇在检查前要根据最佳时间预约合适的医院，检查的前一天最好空腹，然后在第二天上午就去进行检查。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(88990)

四维彩超什么时候能做

"四维彩超检查是目前最先进的超声检查技术。由于仪器设备先进，对胎儿和孕妇没有任何影响，所以一般进行四维超声检查是在胎儿20-24周做比较好，可以进行胎儿心脏的筛查和胎儿畸形的筛查。可以排除先天性心脏疾病，可以进行胎儿颜面、脊柱、四肢、胸部、腹部，包括肝、脾、胆、胰腺、双肾、膀胱畸形的筛查。"

语音时长01:08''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2018/11/07收听(67730)

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