四川大学华西医院
泌尿外科
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肾癌早期，肿瘤直径在4cm以内，出现转移的可能性较小。肾癌晚期肿瘤较大，7cm以上甚至10cm以上，出现远处转移的可能性相对较高。通常转移情况与患者疾病的恶性程度及发现早晚相关。术后病检报告核分级Ⅰ级或Ⅱ级，相对恶性程度较低，远处转移概率较小。术后病检报告核分级Ⅲ级或Ⅳ级，相对恶性程度较高，远处转移概率较高。如发现时机较晚，侵犯肾脏包膜，甚至肾周脂肪囊，远处转移概率更高。通常1/4左右肾癌患者可能在术后10年内出现远处转移。
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肾癌术后容易转移到肺。肾癌容易发生转移，有30%患者在初诊时已经发生远处脏器转移，没有发生转移... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/07播放(52496)
肾癌术后容易转移到肺。肾癌容易发生转移，有30%患者在初诊时已经发生远处脏器转移，没有发生转移...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/07播放(52496)
肾癌本质为恶性肿瘤，恶性肿瘤术后复发、转移为不可避免的问题。肾脏全切手术、肿瘤部分切除术的术后... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/26播放(67974)
肾癌本质为恶性肿瘤，恶性肿瘤术后复发、转移为不可避免的问题。肾脏全切手术、肿瘤部分切除术的术后...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/26播放(67974)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2023/01/09播放(72020)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上...
罗宏│重庆市肿瘤医院
2023/01/09播放(72020)
"肾癌会出现转移，但是对于早期肾癌也就是T1期和T2期的肾癌，发生肾癌转移的机会要小；对于T3级和T4期的肾癌出现转移的机会要大一些。肾癌常见的转移部位包括局部淋巴结转移和远处转移，局部转移也就是肾脏周围淋巴结，和腹主动脉及腔静脉周围淋巴的转移。远处转移常见的有肺、骨头、肝脏、肾上腺，甚至部分病人会出现脑转移、皮肤转移和其他更少部位的转移。所以肾癌患者需要定期复查泌尿系彩超和双肾CT，同时要查肺CT，如果患者出现神经系统症状时，需要查头颅CT或核磁。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/01/07收听(98138)
"肾癌术后肺转移可采取肾癌分子靶向药物治疗，临床常用的靶向药物是索拉菲尼，即多吉美、舒尼替尼，即索坦，其它靶向药物有依维莫司、阿昔替尼，多吉美和索坦均是多效激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管发生活性两种作用。多吉美在国内用于治疗肾癌肺转移十余年，治疗期间疾病控制率达80%以上，中位无进展生存时间超过十个月，有存活十年以上报道，副作用多见手、足皮肤反应，如肾癌多脏器转移包括皮肤转移，肾癌局部复发浸润，说明癌细胞恶性程度高，分子靶向治疗效果差。单纯肺转移经靶向治疗、结合放疗、中医中药治疗，治疗效果更佳。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/22收听(88210)
"肾癌是肾脏的恶性肿瘤，占泌尿系统恶性肿瘤的发病率第二位，是有可能发生肺转移的。当肾癌发生肺转移之后，出现的临床症状包括两个方面：第一、原发灶的症状，有可能出现腰腹部疼痛、肿块、血尿等临床症状。第二、肺部的转移灶症状，可以出现咳嗽、咳痰、咳血、胸部疼痛等等。第三、还有可能出现乏力、消瘦、恶心等副瘤综合征。出现肾癌就需要进行详细的检查，明确诊断，判断疾病的发展情况，根据检查结果选择相应的治疗措施，比如手术、放疗、化疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(11660)
"肾癌手术以后如果出现复发转移则可能会出现的症状有：1、转移的靶器官出现相应的功能障碍，比如转移到肺脏，则患者可以出现咳嗽或者咯血的表现。如果转移至肝脏，则早期患者可能会出现食欲不振或者恶心、呕吐的表现。后期可能会出现皮肤黏膜颜色发黄的改变。2、出现转移靶器官的疼痛症状，比如出现肝脏转移，则可以出现不明原因的上腹疼痛。出现肺转移的情况，则可能会有胸闷、气短或者胸疼的症状。如果出现脑转移的情况，则可能会出现恶心、呕吐或眩晕等表现。3、排尿的异常，如果出现复发则可以出现局部腰腹部疼痛或者尿频、尿急或者肉眼血尿，需要到医院进一步做CT检查来明确是否存在局部复发。4、如果从淋巴道转移，则有可能会出现浅表淋巴结肿大，可以在身体浅表部位触摸到肿大的淋巴结或者伴有局部淋巴结疼痛，甚至引起水肿的改变。其主要部位位于腹股沟区或者腹主动脉两侧等，都可以出现肿大的淋巴结。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/01收听(81512)
"肾癌作为一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，早期治愈率比较高，但是，如果已经出现肺转移，有可能只能够做单侧肾脏切除，肺转移病灶没办法做手术治疗，患者寿命可能不是太长，大部分是在3-5年以内，也有一部分治疗效果相对比较好的，也有超过3-5年的，但是比较少见。肾癌出现肺转移，需要针对肾癌病灶做生物免疫治疗，比如干扰素或者白细胞介素-2等。另外，可以口服靶向药物索拉非尼或者舒尼替尼。治疗肺转移病灶可以做局部介入治疗、低温冷冻治疗、放疗等局部治疗方式，目的是为了控制病情发展，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/10收听(56136)
肾癌的癌细胞随着血液循环有可能会出现肺转移，肺转移病灶比较小没有任何症状，只是在复查时发现肺上出现转移。这些转移灶也是分布在肺的外周，而且大多数两肺都会存在，数目也比较多。肿瘤继续增大有可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。如果肺上的转移灶比较局限，有时也可以考虑进行手术切除，切除后也可以达到长期生存的目的。如果无法进行手术切除就要以全身的治疗为主，比如靶向治疗、免疫治疗等。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(44750)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗，在后面定期治疗复查的过程中，都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等，可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查，有可能会升高比较多，这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多，还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移，还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变，也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤，出现转移到其他地方的可能性大一点，但也有可能属于再发。"
2019/04/21收听(65122)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/09/05播放(70040)
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何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/09/05播放(70040)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(84978)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
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肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/03播放(62254)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/03播放(62254)
"肾癌属于泌尿系统的一种恶性肿瘤，一般肾癌转移的部位可以有很多个，比如像血管内的癌栓出现转移，还有像肾癌出现腹膜后淋巴结转移，是比较常见的。其他的像肾癌，还有出现骨转移也是有的，比如肋骨或者是脊柱骨转移，通过做骨扫描等检查可以发现。肾癌还有可能出现肺转移以及其他的胃肠道转移等等。一般不同的转移部位可能会有相应的症状，比如骨转移会出现骨痛，病理性骨折。还有肺转移可能会有咯血等表现。另外，如果肾癌出现脑转移，会有颅内压增高等症状，需要进一步全面检查。已经出现转移的肾癌属于晚期，但是也可以应用辅助的放、化疗等抗肿瘤治疗的方式，控制病情发展，延长生存期治疗。"
2019/02/11收听(40216)
肾癌外围有一层假包膜，这个假包膜阻止癌细胞进行扩散，在肿瘤很小的时候，不容易发生转移，但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞，有可能发生转移。转移有几种途径，比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移，比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管，可以侵犯肾静脉、下腔静脉，甚至能达到心脏，比如右心房，这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管，微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺，能占到半数以上。但有的病人是没有症状的，即使有转移也没有症状，只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候，发现有转移灶，也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼，还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折，叫做病理性骨折。除了扩散，血行转移之外，还有一种转移途径叫淋巴转移，淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织，最常见的就是肾脏周围的淋巴结，也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人，到门诊就诊的时候就已经发生转移，所以还是应该高度重视这个问题。
2017/07/10收听(31112)
"大多数肾癌患者是查体过程中无意发现，被称为无症状肾癌，有症状的肾癌患者多表现为腰部疼痛和肉眼血尿，部分患者会通过其他症状，例如高血压、恶病质等副瘤综合征被发现。如果肾癌出现转移，可能会有骨性疼痛、骨折、咯血等情况发现，检查方面主要通过影像学检查和实验室检查为主，通过B超、CT、核磁、造影等检查发现，通过肝肾功检查、肿瘤标志物等辅助诊断，最终可以考虑进行活体穿刺检查，通过取得活体组织进行病理检查化验，来明确最终诊断。有骨转移的患者，可以通过核素骨显像来进行诊断，对于发现的肾癌病变，根据病变类型选择合适的治疗方案及早进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(67326)
临床中肾细胞癌存在1/3患者初次就诊时已出现远处转移，肾细胞癌易出现远处转移的部位为肺、肝以及... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/16播放(61742)
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2023/12/16播放(61742)
进行手术治疗后，多数肾癌患者不会出现转移，20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/01播放(74698)
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潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/01播放(74698)
临床经验与研究表明，肾癌对放化疗敏感度较低，传统免疫治疗对肾癌患者的疗效暂不明确。新型分子靶向... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/11播放(69424)
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2023/03/11播放(69424)
肾癌多通过血行途径转移，10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后，肿瘤细胞进... 刘振华│四川大学华西医院 2023/01/15播放(60256)
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