江南大学附属医院
消化内科
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时而便秘，时而拉稀，为大便习惯与性状改变。若患者发现此症状逐渐增多，可能与肠道本身疾病及饮食方式混乱有关。早期肠癌往往是大便习惯性与形状改变，因此应警惕肠癌发生。但胃、胰腺、胆道等病变亦可能导致肠道功能紊乱，表现为便秘与腹泻交替等。因此腹泻便秘交替并非一定是肠癌。若患者出现肠梗阻、出血等症状时，疾病已进入晚期。因此早期关注大便习惯、性状改变有利于早期发现肠癌。
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一会便秘，一会拉稀不一定是肠癌导致的，存在以下几种可能：1、胃肠功能紊乱。由于饮食不规律或者饮食结构不合理、腹部受凉等原因会导致胃肠道功能紊乱，出现腹泻、便秘交替的现象，一般通过改变饮食结构，规律进食，注意保暖，经过调理可以缓解。2、结肠炎。由于慢性炎症刺激，会导致排便习惯以及大便性状的异常，出现粘液脓血便、稀便以及腹泻、便秘交替的情况。3、肠癌。腹泻、便秘交替是结肠癌的常见症状，建议去医院就诊，通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因，再针对性的进行治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(36048)
如果平时大便情况是便秘和腹泻。而且持续时间比较长，多考虑是有功能性胃肠病。因为是一种功能性疾病，所以建议患者可以先做肠镜，来排除器质性疾病。如果肠镜提示肠道是正常的，那么这个时候就考虑是功能性肠病。功能性肠病，很多患者都与精神因素相关，平时处事比较焦虑或者容易紧张，同时有一部分的患者会有遗传易感性，有精神焦虑的家属，患者的遗传易感性就会增加。在治疗方面可以用调理肠道动力的药物，比如匹维溴铵，也就是得舒特，同时用保护肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺来调理，在治疗上疗程一般需要1个月以上，效果才会比较明显。
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(99488)
"病人一会便秘、一会拉肚子，这种症状最常见的疾病为功能性结肠病。此外，慢性结肠炎、结肠息肉、结肠癌也有可能，需要做电子结肠镜来明确。如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，则需要用整肠生、金双歧加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调理。如果是结肠息肉，需要在电子结肠镜下，行息肉的电凝电切术。如果电子结肠镜没有发现任何病变，则多考虑为功能性结肠病，跟肠道的蠕动功能紊乱、肠道菌群失调有直接关系，可以用得舒特加整肠生调节。如果电子结肠镜发现肠道里面长有结肠癌，则需要行手术、化疗等治疗。光凭这个症状，不能确诊为结肠癌，最多是有这方面的担心或怀疑，需要尽早地做电子结肠镜来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(51592)
"临床上一会便秘，一会拉肚子是肠道功能紊乱的表现，便秘是肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力。腹泻是与肠道蠕动加快或紊乱，导致肠道内水分不能充分被吸收，而出现大便便稀，大便呈稀水样。一会便秘，一会拉肚子提示存在胃肠动力紊乱，这种情况可能见于功能性疾病、动力性疾病，也有可能伴发于器质性疾病如结肠肿瘤。老年人出现结肠动力紊乱应当重视，应当完善结肠镜检查以除外肠道肿瘤。同时还可以加用药物来进行调整，临床上常用的药物是曲美布汀、中药以及益生菌，这些药物对于肠道都起着双向调节作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(95192)
如果腹泻、便秘交替出现可能有多种原因，需要做进一步检查，排除特殊疾病，进行针对性治疗。比如肠结... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/05播放(93344)
如果腹泻、便秘交替出现可能有多种原因，需要做进一步检查，排除特殊疾病，进行针对性治疗。比如肠结...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/05播放(93344)
便秘、腹泻交替出现可由以下原因导致：1、功能性，功能性的最常见肠易激综合征。肠易... 陈龙凤│太原市中心医院 2023/05/01播放(56990)
便秘、腹泻交替出现可由以下原因导致：
1、功能性，功能性的最常见肠易激综合征。肠易...
陈龙凤│太原市中心医院
2023/05/01播放(56990)
"肚子一会痛一会不痛还腹泻的原因，应根据每个人的情况来分析和判断，不可一概而论。阵发性的腹部疼痛伴腹泻，首先需要考虑急性的肠胃炎。这种是在夏秋季比较常见的疾病，往往是因为细菌或者病毒感染所造成的。这种情况属于一种良性的疾病，病程自限，在经过对症支持治疗及针对病原体的治疗之后，病情可以得到缓解。对于病程比较长、病情迁延不愈的病人，需要考虑一些慢性的疾病，如溃疡性的结肠炎、克罗恩病、肠结核等等。这些疾病都是因为肠道的出现了炎症，甚至溃疡的情况，会出现腹痛、腹泻的临床表现。还有就是肿瘤，肠道的肿瘤可能会造成肠腔不全的梗阻，肠腔不全的梗阻病人就会出现腹部的胀痛。肠道的内容物在肠道中淤积时间过久，导致肠道细菌过生长，就会出现腹泻的症状。建议患者酌情补充液体、维生素、氨基酸等营养物质，腹泻的病因治疗和对症治疗都很重要，在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/27收听(89980)
"宝宝发烧大多数原因是因为感染了病原体导致的，可以是感染了病毒、细菌或者是支原体等等引起。不同的病原体感染导致发热的热型也是不同的，有的是稽留高热、有的是不规则发热、有的也可能表现为低烧。还有的孩子可能会表现为一会发烧，随着喝水、用药、运动出汗以后就可以退烧，但是因为炎症并没有消退，过几个小时以后孩子又再次出现发热，这些都是正常的现象。作为家长需要及时观察孩子的症状、监测体温，如果有比较明显的，比如精神状态差、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难、青紫等等，要及时到医院让医生帮忙查体，做化验检查明确发烧的原因以及疾病的严重程度，并进行针对性的治疗。当孩子疾病好转或痊愈以后，就不会再出现反复发烧的现象了。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(73958)
一会正常一会抑郁不一定是抑郁症，抑郁症患者情绪低落、低沉、难过的持续时间通常至少要2周，即14... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/27播放(35603)
一会正常一会抑郁不一定是抑郁症，抑郁症患者情绪低落、低沉、难过的持续时间通常至少要2周，即14...
曲姗│北京大学人民医院
2023/12/27播放(35603)
"患者所描述的这种症状是腹泻并且伴有腹痛，这种腹痛有可能是因为肠痉挛所导致的，在暴饮暴食或者吃了很多高蛋白的食物超出胃肠道的负荷之后就会出现这种症状。除了上述症状之外，患者还会有强烈的便意，并且有腹泻的症状发生，次数一般为2-3次，有的比较严重会有4次甚至更多，期间会伴有腹部的绞痛，大部分患者在拉完肚子之后症状就会有所缓解，无需特殊治疗。如果拉肚子的次数比较多有可能会引起脱水，要及时的补充液体，多喝些水或者是静脉补液。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/17收听(51178)
"一会冷一会儿热，也就是我们所说的病人会打摆子。如果出现这种状况，有可能是得了疟疾，也称为是寒热病。疟疾是经蚊虫叮咬，或输入带疟原虫患者的血液，而感染疟原虫引起的虫媒传染病。疟原虫进入人体，产生一系列的临床表现，在潜伏期可以没有任何的表现，也可以有前驱症状，比如疲乏、四肢酸痛、食欲不振等等。发冷期是全身发冷、瑟瑟发抖、牙齿打颤，盖厚被子也不能缓解，发冷期常持续数分钟至数小时。之后则是发热期，体温可高达40℃以上，面红气促，通常伴有疼痛、谵妄、头晕、呕吐等发热引起的症状，发热期可持续数小时以上。再之后便是出汗期，大汗淋漓之后体温会降低，患者此时也会觉得舒适，但是困倦，很容易就睡着。安然入睡后醒来常常就到了间歇期，没有任何症状，可以如常人一样工作，直到下一次发作期的到来。不同疟原虫引起不同类型的疟疾，间歇期的长短也不一样，疟疾还常常会引起贫血、脾肿大等并发症。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(52636)
"天气可以对血压造成直接的影响，有一部分患者血管对于气温非常灵敏，会造成血压比较大的波动。血管也符合热胀冷缩的收缩规律，气温降低血管会收缩，造成血压的升高。如果气温过高，则会造成血管的扩张，而使血压降低。因此，有一部分患者在冬天和夏天血压有明显的差别，需要根据气候和气温来调整降压药物的使用剂量。还有一些患者在北方血压过高，而到南方气温较高的地方，血压可以恢复到正常。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(87852)
体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/21播放(62688)
体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/21播放(62688)
"患者出现体温一会正常、一会低烧的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受到病毒或细菌感染，出现的细菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒以及风湿热、结核等有一定的关系。需要进行积极的治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现体温忽高忽低的原因。然后针对病因来进行积极的治疗，以使患者的发烧情况得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(91264)
身体一会儿热一会儿冷，现代医学认为，是神经调节出现问题。其多是人体受到寒冷或者是自身疾病，所导致的人体的神经调节，特别是对于体温的调节出现障碍，可以考虑就用药物对于原发病进行治疗。对于中医来说，身体一会儿冷一会儿热多是少阳病。并且在半表半里之间，多是肝胆经出现的问题，也可以是外感病，营卫不和所引起。这时可以考虑应用一些药物来进行治疗，比如治疗感冒的有桂枝汤、麻黄汤，治疗肝胆性疾病的可以考虑小柴胡汤、大柴胡汤等等。作为中医来说，治疗忽冷忽热，最好是在医生的辨证下合理的用药。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/01收听(61298)
如果患者出现血压一会高一会低，忽高忽低的这种情况，建议患者可以做一个动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压情况。当出现这种异常表现时，首先要排除是继发性高血压所导致的。比如说像肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位，可以行肾上腺CT、颅脑CT以及肾血管彩超的检查，同时也可以做高血压六项的抽血化验检查。如果排除了继发性高血压的可能，那么就要明确，目前患者是否存在焦虑症或者是植物神经功能调节紊乱。对于一些更年期的女性或者是存在精神心理疾病的人，往往就会出现这种血压忽高忽低的情况，很难用药物来控制，主要还是要结合改善焦虑、改善情绪治疗，这样才有助于使血压更加平稳。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(90384)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(46741)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/12播放(46741)
"体温一会正常，一会低烧，多数属于病毒感染引起。但如果长期体温一会正常，一会低烧，特别是午后潮热，需要注意排除肺结核、肺癌等疾病。如果是短时间之内突发体温升高，这时候需要注意。如果是低烧，属于37.3-38.5℃时，可以以多喝温开水、温水擦浴、酒精擦浴、贴退热贴等物理降温的方法为主。可以口服中成药，例如小柴胡颗粒，可以起到解表、出汗、退烧的作用，但是需要注意多测量体温。如果体温反复发烧三天以上，建议及时到医院就诊，完善血常规等相关的检查以明确诊断，用药治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(32896)
患者身体一会冷一会热，引起的原因是很多的，临床上最多见的是患者出现明显的发热，冷的过程中可能会伴有寒战，多是肌肉痉挛和大量蛋白质被消耗而引起发热，后期出现的发热，体温可能会很高，会升到38-39℃以上，临床上应该重视起来。在应用抗感染药物的同时，一定要用解热镇痛药，像布洛芬口服或者阿司匹林口服，可以使炎性反应明显的降低，以防止过高的体温对人体的脏器造成不可逆的伤害。在临床上忽冷忽热也可以见于其他的慢性疾病，比如更年期患者出现的围绝经期综合征，也会出现忽冷忽热的情况，主要是因为体内的雌性激素出现了过多过少的问题，不稳定也会引起。
2019/11/21收听(17784)
"一会发烧，一会退烧应当是医学叫做弛张热的表现，所谓弛张热就是患者的体温一天之内可以达到一定的高峰之后又会下降到正常，体温波动的幅度超过2℃，叫做弛张热。弛张热往往是由于很多的感染性因素引起的，比如大叶性肺炎，还有急性的肾小球肾炎、肾盂肾炎，包括女性盆腔炎、阴道炎等等比较严重的感染，都会引起脓毒败血症重，从而出现体温的忽高忽低，一会发热，一会退热的情况。出现以后应当给予强力的抗感染治疗，不能有任何的耽误，否则会造成非常严重的后果，甚至引发生命的危险。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(71000)
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