首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点如下：
1、典型症状：肺炎克雷伯杆菌是条件致病菌，主要发生在免疫力比较低下，或者有基础病的患者。多数情况下起病较急，伴有明显的咳嗽、咳痰、畏寒、发热，也可出现呼吸困难，同时伴乏力。此外，肺炎克雷伯杆菌肺炎痰液的性状为砖红色果冻样痰；
2、影像学症状：CT可见肺内多发小脓肿以及小脓腔的形成。
另外，危重者可出现重症肺炎的表现，会影响血压，以及体温，可能出现高热。
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肺炎克雷伯菌肺炎是克雷伯菌引起的急性肺部炎症，多见于老年人、营养不良、慢性酒精中毒和慢性阻塞性... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2023/12/13播放(69428)
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邱占军│山东中医药大学附属医院
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肺炎克雷伯杆菌的感染，是院内感染的常见的病原体。临床特点如下：1、症状：咳嗽、咳... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/16播放(98032)
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1、症状：咳嗽、咳...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/16播放(98032)
肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎，通常叫肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌本身属于条件致病菌，在免... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(52366)
肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎，通常叫肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌本身属于条件致病菌，在免...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(52366)
"克雷伯杆菌性肺炎的临床特点主要表现是发热、咳嗽、咳痰，部分患者会伴有胸痛，极少部分患者会伴有咯血的临床表现。对于克雷伯菌性肺炎，单纯根据临床特点诊断肯定不行，需要进行相关病原性的检测，一般需要做痰培养，必要的时候可以做支气管灌洗液进行培养查找相关的病原菌。肺炎克雷伯菌性肺炎与其他原因引起的肺炎临床表现是极其相似的，如金葡菌、链球菌、大肠杆菌等等都是非常相似的，临床特点只能仅供参考，不能以表现作为诊断依据。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/17收听(87118)
肺炎克雷伯杆菌简称肺克，是呼吸道感染中常见的一种致病病原体，这种致病病原体通常见于院内感染，即... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/11/01播放(26737)
肺炎克雷伯杆菌简称肺克，是呼吸道感染中常见的一种致病病原体，这种致病病原体通常见于院内感染，即...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/11/01播放(26737)
"肺炎克雷伯杆菌肺炎是指肺炎克雷伯杆菌引起的肺部炎症。多见于体弱多病的老年患者、长期酗酒者、急慢性肺部疾病、长期使用大量抗生素的患者。起病比较急，部分患者可能有上呼吸道感染症状，如果有发烧症状，体温一般在39度左右，伴有呼吸困难、口唇发绀等症状，少数患者可能会出现全身衰竭、休克，死亡率比较高。咳吐痰液时，痰液呈灰绿色或者咳铁锈色痰、痰中带有血丝，甚至出现咳血症状，部分患者会有恶心、呕吐等上消化道症状，可以使用二代、三代头孢菌素药物控制肺内感染。平时要注意休息，补充水分及蛋白质、热量、维生素，加强营养支持，提高机体抵抗力。如果有咳嗽、咳痰症状，可以使用祛痰药物，如盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/09收听(88058)
克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症。克雷伯杆菌在自然界普遍存在，属于机会致病菌... 李爱民│山西医科大学第一医院 2023/04/04播放(57484)
克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症。克雷伯杆菌在自然界普遍存在，属于机会致病菌...
李爱民│山西医科大学第一医院
2023/04/04播放(57484)
"克雷伯杆菌肺炎是肺炎的一种形式，当明确诊断为肺炎克雷伯菌所致的肺炎时，需要给予针对性抗感染治疗。需要注意的是肺炎克雷伯菌对于一些药物具有耐药性，因此需要进行相应的药敏试验检查，评估对于患者所感染的对于克雷伯杆菌敏感的抗生素，从而进行治疗，能够更好的控制患者整体临床症状。需要注意的是在整个治疗期间需要足够疗程，并给予充分的抗感染治疗，有利于改善患者的整体预后情况。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/20收听(74632)
"肺炎克雷伯杆菌性肺炎的X线表现主要是呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。在临床上X线诊断是辅助诊断之一，还伴有相关的症状。该肺炎的特点是寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛，而且还有呼吸困难，有的会伴有明显的发绀、心慌、周身怕冷等等毒血症状，早期患者可能出现休克，有患者吐的痰呈异样，像粘稠脓性、量多、带血、灰绿色、砖红色都可能出现。临床上需要在医生的鉴别下合理的用药治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/24收听(71660)
"多耐药肺炎克雷伯杆菌其实指的是对多种抗生素都存在耐药的一种非常严重的肺炎，临床上也称为超级耐药菌导致的克雷伯杆菌肺炎。一般患者出现多种使用抗生素都无效的情况下出现这种超级细菌，其是一种革兰氏阴性杆菌，毒性比较强，容易很快引起肺部明显的炎症反应。这时可以选择药物治疗，比如氨基糖甙类药物可以选择妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，以及喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星，甚至还可以联合使用氨曲南。而且必要时可以取呼吸道痰液做病原体培养及药物敏感试验，选择敏感的抗生素治疗，临床上可能需要两种甚至两种以上的抗生素联合治疗才能够治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(18424)
克雷伯杆菌是一个革兰氏阴性菌，是一个机会致病菌，也就是只有一些免疫力低下的人容易合并肺炎克雷伯... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(40308)
克雷伯杆菌是一个革兰氏阴性菌，是一个机会致病菌，也就是只有一些免疫力低下的人容易合并肺炎克雷伯...
2023/11/23播放(40308)
"肺炎克雷伯杆菌又成肺炎杆菌，是最早被认识，并可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，可以出现寒颤、高热、咳嗽、胸痛、脓痰等症状，咳砖红色胶冻痰，具有特征性。部分病人可有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人可有上呼吸道感染的症状，极少数病人表现为慢性过程，也可以急性病程迁延而来。肺炎克雷伯杆菌在体征上主要有急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克，肺部可闻及湿性啰音。肺炎克雷伯杆菌肺炎在治疗上主要是抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/10收听(64080)
克雷伯杆菌肺炎是什么病？引起克雷伯杆菌肺炎的病原菌，实际上是叫肺炎克雷伯杆菌。肺炎克雷伯杆菌是革兰氏阴性菌，并且有一个特点就是有很厚的痂膜，主要是临床上导致的肺炎，就是除了发热、咳嗽、咳痰以外。会有砖红色的胶冻样痰，这是一个特点，比较重的可能会引起呼吸衰竭，也可能会在肺内的形成肺脓肿、脓胸。但如果痰培养查到了肺炎克雷伯杆菌，诊断明确予以对症的药物治疗，疗效一般都比较明确，也不会有后遗症。
2020/04/10收听(50398)
"多重耐药肺炎克雷伯杆菌属于院内获得性感染的病原微生物，肺炎克雷伯杆菌是非发酵菌属，由于在革兰氏染色的时候呈现阴性的结果，就把它叫做革兰氏阴性耐药细菌。这种细菌最大的特点可以通过智力将耐药基因在细菌体之间进行传播，所以细菌是非常非常棘手。对于耐药的细菌，可以对多种抗生素呈现抵抗的反应，治疗起来主要还是使用联合应用抗生素，比方可以联合碳青霉烯，加上喹诺酮，再加上大环内酯类的抗生素三联以上，对肺炎克雷伯杆菌进行治疗，当然也可以采用敏感菌的方法。如果抗生素有1-2个敏感，可以使用大剂量某种抗生素来进行杀灭肺炎克雷伯杆菌，当然毒性会非常非常大，所以治疗起来的确是存在很大的困难。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(15260)
"克雷白杆菌性肺炎是肺炎当中的一种，这种类型的肺炎，主要发生在老年人和体弱多病的病人身上。克雷白杆菌多发生急性肺炎，全身中毒症状比较严重，可能还有血性黏痰、胸痛。如果肺炎面积比较大，还有可能出现呼吸困难和胸闷、气喘等症状。所有肺炎的治疗，都强调早期使用抗生素抗菌消炎，这是治愈肺炎的关键。当然，克雷白杆菌性肺炎也不例外，可以选择氨基糖苷类抗生素（阿米卡星、依替米星等）和二、三代头孢菌素类抗生素（头孢呋辛酯、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等）。病人肺炎治愈的时间，除了与消炎药有关，还取决于病人的抵抗力，一般疗程为7-14天。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/07收听(52162)
"肺炎克雷伯杆菌的是革兰氏阴性杆菌，临床上这个细菌最常见的就是肺部肺炎的感染。此外对于泌尿系的感染、肠道感染有的时候也会出现肺炎克雷白杆菌感染。临床上对于肺炎克雷白杆菌感染可以选用三代头孢药物、包括三代加酶抑制剂或者四代头孢、沙星类药物、碳青霉烯类药物一般来讲都是有效的。但是目前肺炎克雷白杆菌耐药率是比较高的，有一些耐药菌，所以对于针对耐药菌的可以给予患者做反复的血细菌培养和痰的细菌、真菌培养及感染部位的分泌物进行培养。根据培养的结果选择合适的药物，这是治疗肺炎克雷白杆菌的非常好的经验性的方案。常规覆盖就可以选用以上药物包括三代头孢，仍不见好转根据细菌学培养调整治疗方案，一般来讲都能够治愈。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(11754)
"克雷伯杆菌肺炎其典型的临床症状有以下几点：1、患者起病急剧，可以出现剧烈的咳嗽和咳痰的症状，其痰液多为黏稠血性，呈黏液样或胶冻样，其咳痰量较大，有时还不易咳出，部分患者可以发生痰中带血的现象，特别是发生肺坏死性改变以及肺空洞形成时，可以发生咯血，患者通常可以出现不同程度的胸痛、胸闷等不适，特别是肺部感染范围较大时，患者的胸闷气促感更加明显，严重的患者可以出现呼吸困难。2、患者多伴有明显的全身中毒症状，可以出现畏寒高热，严重的患者可以出现呼吸衰竭和低血压休克的症状。当其出现并发症时，例如肺空洞、脓胸、肺脓肿时，患者可以产生相应的临床症状，导致疾病更加严重。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/10收听(56762)
"克雷伯杆菌肺炎首选的抗生素可以选择第三代头孢菌素、第四代头孢菌素，还可以选择广谱的β-内酰胺类抗生素，因为这个细菌属于革兰氏阴性杆菌，所以在药物的选择上也要选择针对革兰氏阴性菌的药物，比如头孢菌素可以选择头孢哌酮、头孢曲松、头孢吡肟等，青霉素类药物可以选择哌拉西林、美洛西林钠等，喹诺酮类的盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星对该细菌也比较有效，可以进一步的根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时根据病人的临床症状选择对症治疗的方式。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(65970)
肺炎克雷伯杆菌传播的途径，主要是呼吸道空气传播，通过痰液为媒介可以将病菌进行传播，所以对于该病菌感染的患者，其痰液应该尽快的进行销毁、消毒，以防止大面积传播的出现。肺炎克雷伯杆菌对身体的危害是很大的，该菌可以导致患者出现发热、寒战。甚至大汗以及相关的呼吸道表现，包括咳嗽、咳痰等等。临床中对于肺脏的损伤的也很大，需要积极的进行相关的药物治疗，特别是抗生素的合理使用，以及化痰药、平喘药以及气道扩张剂等综合进行应用以改善病情。
2020/01/30收听(90974)
肺炎克雷伯杆菌是呼吸系统感染常见的致病菌，肺炎克雷伯杆菌感染的治疗周期，短的在1周或2周，长的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(48280)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(48280)
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