广州中医药大学深圳医院
消化内科
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反流性食管炎复发主要根据症状决定治疗方法，如果症状和治疗前相比有所减轻，建议通过调整饮食、生活方式，如抬高床头、禁食夜宵、不吃酸辣刺激食物、加强运动锻炼，进食后不要立即平躺等改善症状。如果通过调整饮食、生活方式不能减轻症状，建议再次前往正规医院消化专科就诊，确定是否需要使用抑制胃酸、促进胃动力治疗，或中医调治。
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"反流性食管炎复发后需要从以下几个方面进行治疗：促胃动力药，促胃动力药不仅可以促进胃的排空、增强食管的清空和下端括约肌的压力，新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮和莫沙必利，多潘立酮神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应少，目前常用，其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好；抑酸药，抑酸药抑制胃酸的分泌也是预防复发的重要环节。因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想，因此减少胃酸的分泌显得至关重要。质子泵抑制剂是抑酸分泌强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等；保护食管黏膜药物保护食管黏膜使之避免进一步损伤或帮助其修复，也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(87074)
如果患有反流性食管炎，治愈后复发的可能性较大。反流性食管炎主要是因为食管下端括约肌功能障碍，导... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/01/31播放(67230)
如果患有反流性食管炎，治愈后复发的可能性较大。反流性食管炎主要是因为食管下端括约肌功能障碍，导...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/01/31播放(67230)
反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损，患者会存在相应的烧心、反酸症状，通常使用质子泵抑制剂... 范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/07播放(92982)
反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损，患者会存在相应的烧心、反酸症状，通常使用质子泵抑制剂...
范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/07播放(92982)
"反流性食管炎的典型症状为反酸、烧心，跟含胃酸的食物晚上反流，胃酸腐蚀食道黏膜引起的疾病。这种病跟进食油腻、油炸食物过多，喝酒，进食过饱有直接关系，需要做胃镜检查明确。确诊后，需要进行以下调解：一、在饮食上需要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、油炸的食物，戒酒；二、行为上，睡觉时头侧床脚需要稍抬高，以减少胃酸的反流；三、药物方面，可以使用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑钠治疗，其疗程为3-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(56338)
"如果得了反流性食管炎，建议要规范用药，药物方面主要是抑制胃酸分泌，因为这种反流性食管炎主要就是胃酸反流进入食管，引起食管黏膜的损伤，首先就是要抑制胃酸。抑酸药主要选择质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑之类的。其次就是胃黏膜保护剂，这种胃黏膜保护剂会在胃和食管黏膜形成一层保护膜，把胃酸和食道、胃黏膜分割开，保护胃黏膜，还可以中和胃酸。其次就是促进胃肠蠕动的药物，它可以减少胃酸向上反流。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(51248)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎。出现反流性食管炎，首先应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，积极寻找病因，并在去除诱因和病因的基础之上，进行生活方式的调整以及药物治疗。生活方式的调整需要注意心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑或抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，睡觉前三个小时避免进餐以及过量饮水。药物治疗方面主要是使用抑制胃酸的药物，临床上最为经常使用的是奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等等。此外，还可以使用黏膜保护剂以及胃肠动力调整药物，通过综合性的治疗，反流性食管炎可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(92276)
"反流性食管炎是由于幽门括约肌松弛，使胃酸反流到食管引起来的。在餐后一小时平卧或者是弯腰腹压增高，很容易引起胸骨或者是剑突下烧灼感。这是由于胃酸反流入食管引起来的，这种情况必须要抬高头部，避免辛辣刺激的食物，避免餐后平卧。可以口服叶酸的药物，比如奥美拉唑、西沙比利之类的。抗酸的药物，主要是起到中和胃酸，如氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力，可以口服西沙比利、胃复安、多潘立酮这三种药物，改善食管蠕动功能和促进胃排空，效果还是非常不错的。这几种药物必须要餐后半小时服用。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(63140)
反流性食管炎治疗目的主要是缓解或消除症状，减少疾病复发和预防并发症，具体包括生活方式改善、药物... 樊丹君│浙江医院 2023/01/19播放(81570)
反流性食管炎治疗目的主要是缓解或消除症状，减少疾病复发和预防并发症，具体包括生活方式改善、药物...
樊丹君│浙江医院
2023/01/19播放(81570)
"反流性食管炎怀孕后应避免用药，以免药物的副作用对胎儿造成影响。主要从饮食和生活作息上进行调理，注意少食多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流的症状和频率。相反高脂肪的饮食，可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物的反流，加重症状。晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。肥胖者应注意减轻体重，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧时更加严重，应积极减轻体重，以改善反流症状，保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。就寝时床，床头因整体抬高10-15cm，对减轻夜间反流是一个比较好的办法。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣裤，扎紧腰带等。另外，在饮食上注意尽量避免流质及半流质饮食，如稀饭、面条、汤类，以免加重反流的症状。"
2018/04/09收听(71300)
针对反流性食管炎恶心的症状，可以应用促胃动力药。促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端括约肌的压力，缓解恶心症状。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮和莫沙必利，多潘立酮神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应少目前常用。其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好。抑酸药抑制酸的分泌也是重要的一环，因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想，因此减少胃酸的分泌显得至关重要。质子泵抑制剂是抑制酸分泌强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。保护食管黏膜药保护食管黏膜使之避免进一步损伤，或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。
2018/04/17收听(20764)
咳嗽是反流性食管炎常见食管外症状，一般是由反流物刺激咽部引起，反流物误入气管时可能引起吸入性肺... 赵丹瑜│山西省人民医院 2023/04/07播放(55768)
咳嗽是反流性食管炎常见食管外症状，一般是由反流物刺激咽部引起，反流物误入气管时可能引起吸入性肺...
赵丹瑜│山西省人民医院
2023/04/07播放(55768)
这个反流性食管炎一旦怀孕，有时候真的很多病人的心理负担很重，所以我建议这些反流性胃炎的患者，就... 徐训贞│北京中医药大学深圳医院 2023/06/25播放(88826)
这个反流性食管炎一旦怀孕，有时候真的很多病人的心理负担很重，所以我建议这些反流性胃炎的患者，就...
徐训贞│北京中医药大学深圳医院
2023/06/25播放(88826)
"反流性食管炎引起消瘦是这么回事？一般情况下反流性食管炎主要症状就是胸骨后的疼痛，当然还伴有一些比如吞咽困难、反酸、烧心，与胸骨后疼痛以及吞噬进食困难有关系，一般进食困难，当食管炎症状严重的时候，甚至会出现一些半流饮食才能进食，稍微粗糙的食物便不能有效进食，所以这个时候就会造成一种营养不良的情况，长期以往就会造成体质的下降，从而出现消瘦、身体虚弱、疼痛。当然，在随着反流食管炎的治愈，这种消瘦这种状况也会逐渐改善。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(23688)
反流性食管炎患者出现消瘦，应及时就医，首先排除恶性肿瘤、糖尿病、甲亢等疾病。明确消瘦的确由反流... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2023/08/27播放(97798)
反流性食管炎患者出现消瘦，应及时就医，首先排除恶性肿瘤、糖尿病、甲亢等疾病。明确消瘦的确由反流...
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2023/08/27播放(97798)
反流性食管炎胸痛由于胃酸、胃蛋白酶或胃、十二指肠内容物反流进入食管导致食管黏膜损伤引起。因食管... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2023/09/27播放(77852)
反流性食管炎胸痛由于胃酸、胃蛋白酶或胃、十二指肠内容物反流进入食管导致食管黏膜损伤引起。因食管...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2023/09/27播放(77852)
"很多反流性食管炎在反流性食管炎经常发生之后，可以出现打嗝、反酸、嗳气等等，这都是反流性食管炎的典型症状，很多反流性食管炎的发生，主要是食管的胃肠动力不好引起来的，打嗝的话可以由于动力异常引起胃内的气往上涌，可引起打嗝的症状，针对这种情况，建议患者可以口服吗丁啉，它能够很好地促进胃肠动力，减少打嗝，同时饮食上要适当的注意，尽量不要喝碳酸饮料，因为碳酸饮料很多可以产气，从而加重打嗝的症状。在饮食上尽量吃消化易吸收的食物，同时餐后适当的运动，都能避免反流性食管炎导致的打嗝。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(72220)
反流性食管炎导致的出血相对少见，胃液、食糜由胃反流至食管，尤其胃酸导致食管烧灼引起食管慢性炎症... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/01/27播放(87574)
反流性食管炎导致的出血相对少见，胃液、食糜由胃反流至食管，尤其胃酸导致食管烧灼引起食管慢性炎症...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/01/27播放(87574)
"反流性食管炎，因为胃酸的反流可以刺激食管黏膜，甚至可以使咽喉部黏膜引起咽喉炎、声嘶、咽部不适，甚至是咳嗽。另外因为其刺激咽喉部，还有可能引起吸入性的肺炎，这个时候需要做血常规检查，以判断白细胞是否升高，是否存在炎症。另外还可以选用胸透以判断肺部是否有炎症。如果肺部没有炎症，白细胞也不高，一般考虑可以对症缓解，以增加胃肠道动力，保护食管黏膜为主。如选用奥美拉唑加伊托必利，这样来缓解症状。另外生活饮食习需要注意，尽量抬高头部，饮食以后，尤其是1-2个小时以后，尽量的不要平卧，进食不要吃得太饱，吃七分饱，细嚼慢咽，多吃蔬菜、粗粮。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(88424)
怀孕了有反流性食管炎需要孕妇在饮食上注意，饮食先要吃清淡，尽量少吃过甜、过酸、过烫，或者是辛辣... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/07/25播放(40299)
怀孕了有反流性食管炎需要孕妇在饮食上注意，饮食先要吃清淡，尽量少吃过甜、过酸、过烫，或者是辛辣...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/07/25播放(40299)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉，因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中，当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管，然后出现一些烧心的感觉，如果严重的情况下，会使食管黏膜出现一些炎症的反应，我们称之为反流性食管炎。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91388)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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