胸部肿瘤如何诊断_有来医生

庄翔
主任医师

四川省肿瘤医院

胸外科

胸部肿瘤如何诊断

2023-06-18 23:50播放 :

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视频内容

位于浅部的胸部肿瘤，患者常可自行扪及，如胸壁或皮肤的肿瘤；胸部肿瘤位于深部的如肺、纵隔、食管等，外观无明显症状，需通过检查明确诊断。食管癌诊断常需胃镜检查，或患者自觉逐渐加重吞咽不适的症状；肺部情况及纵隔肿瘤诊断常需CT检查，CT一般为LDCT，所需剂量低，检查的准确性高。若要明确病情和周围组织器官的关系，还需做磁共振等其他的检查。

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肿瘤如何诊断

"肿瘤的诊断包含临床诊断、实验室诊断、影像学诊断以及病理学诊断，临床诊断主要根据患者的一些临床表现来进行判断，考虑存在肿瘤，就要进一步的去检查。实验室的诊断主要是指血液学的一些诊断，包括血清学的检测、免疫学的检测，这里主要是指肿瘤标志物的这一系列检测。此外，随着基因研究的深入，目前一些分子生物学的液体检测，也可以算入实验室的检查，然后有影像学检查，影像学检查是肿瘤各种早诊、早筛重要的手段，尤其低剂量螺旋CT发现早期肺癌是非常经典的诊断方法，但是所有的这一切最后都要归于病理学诊断，也就是说病理学诊断是诊断肿瘤中一锤定音的方法，也是最准确、最可靠的方法，而且病理学是整个肿瘤诊断治疗的依据，所以前面几种诊断方式都是辅助的方式，最终以病理学诊断为金标准。"

语音时长01:39''

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胸部肿瘤有哪些常见的

"胸部肿瘤最常见的有肺部肿瘤，还有女性的乳腺肿瘤。当然，极少数男性可能也有乳腺肿瘤。其他还有纵隔肿瘤，以及食管的肿瘤也有位于胸部，所以这些都是比较常见的胸部肿瘤。根据病理性质不同，也分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果通过影像学或者内镜检查考虑良性的病变，一般没有什么大的影响，长的比较大或者伴有疼痛不适以及梗阻等症状，可以考虑做手术治疗。对于食管的良性肿瘤，可以考虑内镜下手术。如果考虑是恶性病变，还需要尽早手术根治。胸部有些恶性肿瘤是比较难手术的，比如位于纵隔部位的恶性肿瘤，特别是位于中、晚期的已经有广泛转移的这种，手术很困难，还可以考虑配合放、化疗等综合治疗。"

语音时长01:14''

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胸部肿瘤的症状

胸部肿瘤一般指肺部肿瘤、纵隔肿瘤以及乳腺肿瘤等，不同的肿瘤症状也不一样。肺部肿瘤有可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血或者咯血的症状。纵隔肿瘤会导致胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰或伴有发热等症状。乳腺肿瘤可能没有明显症状，体检可能会发现无痛性的乳腺肿块，有的比较严重，会导致乳头、乳晕等皮肤的变化，或者伴有乳头溢液等。胸部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，确定病理性质，必须得靠手术切除之后做病理检查。如果是恶性肿瘤手术只是第一步，术后还要做放、化疗等综合治疗。

语音时长01:09''

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"胸部肿瘤早期的症状是开始咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等，胸部的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点主要是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移的情况。胸部的良性肿瘤通过手术切除，一般可以治愈，胸部的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的胸部恶性肿瘤，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中晚期的胸部恶性肿瘤，通过积极治疗，五年生存率60%左右。"

语音时长01:17''

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结核和肿瘤的鉴别诊断

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